Стомашните тумори се делят на доброкачествени и злокачествени.
1. Доброкачествени тумори Най-честите доброкачествени мезенхимни тумори на стомаха са лейомиоми и фиброми. Странният стомашен лейомиом е на ръба на злокачествено заболяване. Специална група тумори се състои от стомашни епителни полипи. Доброкачествените стомашни полипи са: единични или множествени, плоски (adenoma planum, adenoma tubulare), стъблени полипи (adenoma polyposum), полипоза на стомашния аденом или папиларен тубулен аденом (adenoma vilosum). Първичният полипоиден карцином на стомаха е злокачествен. Групата на нетуморни (доброкачествени) полипи се състои от хиперпластични полипи (полипоидна хиперплазия фовеол, хиперпластичен - регенеративен полип, хиперпластичен полип с диспластични - аденомни лезии), хамартома (полип на Peutz-Jeghers, полип при синдром на Cronkhite-Canada) и хетеротектична тъкан, ектопични хиперпластични жлези на Brunner, аденомиом). Полипите могат да бъдат източник на кървене и причина за стеноза, те могат да се дегенерират злокачествено. Ракът на стомаха е много по-често срещан и значим.
Клинична картина Ранният рак на стомаха много често протича безсимптомно. По време на прогресията на растежа на тумора може да има неясно усещане за дискомфорт в епигастриума, усещане за пълнота в стомаха и понякога болка. Анорексията със или без гадене и загуба на тегло са симптоми на напреднало заболяване. Понякога се появява дисфагия при проксимална локализация на тумора, докато повръщането е преобладаващо при обструктивни тумори, разположени в пилорната област. Острото стомашно-чревно кървене е рядко при аденокарциноми в сравнение със стромални тумори, но понякога могат да се наблюдават мелена и хематемеза. Осезаема коремна маса означава вече напреднало заболяване. Ракът на стомаха се разпространява директно през перитонеалната повърхност, лимфогенен и хематогенен. При метастатичен рак можем да наблюдаваме перибилибилен възел, уголемен яйчник, осезаем надключичен възел, маточна маса (изпъкналост на Blumer), но също и злокачествен асцит, дължащ се на перитонеална карциноматоза. Най-честият прицелен орган за хематогенно разпространение е черният дроб. Белодробните метастази са редки.
Препратки: J. Kausitz, бр. Altaner. Онкология. Веда, Братислава 2003 М. Завиачич. Компендиум по патология, част 2, Карлов университет в Братислава, 2002 г. J. Gvozdjak. Вътрешна медицина. Мартин, Освета, 1995
Обработено от: Katarína Gašparová, Miroslava Hritzová, JLF UK Martin