долна

Пациент с няколко активни кариозни лезии идва в амбулаторията. Какво можем да направим за него, за да обърне състоянието на повишен кариес? Събрахме средства за превенция, които в комбинация ефективно променят състава на микробиона и спират кариогенния процес.

След първичното остро лечение на болезнени зъби и необходимите екстракции, ние продължаваме с пломбиращата терапия на кариозните зъби съгласно класическия терапевтичен план. За да стабилизираме състоянието и да намалим кариозната активност, можем да използваме комбинация от следните средства:

- използване на паста за зъби с високо съдържание на флуор два пъти дневно - обикновените флуоридни пасти за зъби съдържат 1450 ppm флуорид. Доказателствата сочат, че формулировки с нива на флуор до 5000 ppm ще повишат защитната функция на тези пасти и могат да бъдат ефективни при стабилизиране на агресивния кариес.

- модификация на диетата - Връзката между захарта, честотата на сладките и кариеса е добре документирана. Става въпрос за оценка на хранителните навици на пациента и препоръчване на прости промени, които пациентът може да включи в диетата си, като например намаляване на подсладените напитки и ограничаване на приема на захар.

- антимикробни средства - основната цел на антимикробната терапия е да се постигне преминаване от неблагоприятен към благоприятен микробион. Една от възможностите на микробионната диагностика е оценката на количеството бактерии Streptococcus mutans в слюнката. Краткосрочната, но интензивна терапия с промивка с хлорхексидин (0,12% хх, 30 секунди, веднъж дневно преди лягане в продължение на 2 седмици) играе много важна роля за овладяване на кариогенните бактерии.

- ксилит дъвка - ксилитолът е съединение, което принадлежи към групата на захарните алкохоли, но не е метаболизиращ се субстрат за Streptococcus mutans. Честата му консумация може да наруши адхезията на тези кариогенни бактерии, затова се препоръчва да се използват дъвки, съдържащи ксилитол 3 до 5 пъти на ден.

- нанасяне на калциево-фосфатна паста (MI Paste) - паста, съдържаща млечен фосфопротеин казеин, се поставя в открити дентинови тубули и лекува свръхчувствителност на зъбите. Укрепва структурата на първите зъбни тъкани и затова можем да го прилагаме в острата фаза при високорискови пациенти всеки ден.

- и накрая, разбира се, задълбочена хигиена на устната кухина с правилното използване на хигиенни средства - четка за зъби, междузъбна четка, зъбен конец и скрепер за език.