Категория: Какво може да ви заинтересува

Синдромът на сънната апнея (SAS) е известен от по-малко от 50 години. Днес става въпрос за често и тежко заболяване, което излага пациентите на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. При възрастното население синдромът на сънна апнея се появява най-често на възраст 40-50 години и засяга около 21% от мъжете и 9% от жените. През последните години обаче не е изключение, че сънната апнея се появява след 30 години. Хората с болести като затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане или хипертония.

Синдром на сънна апнея се характеризира нарушено в съня дишане, което се проявява чрез спиране на дишането. Е придружен от хъркане и намалено доставяне на кислород в тялото по време на сън. Сънната апнея е опасно разстройство, което трябва да се лекува възможно най-скоро.

Причини за сънна апнея

Сред основните рискови групи за развитието на това заболяване са хора с наднормено тегло, пушачи, хора, които консумират големи количества храна, алкохол, хипнотици и хора с нередовен сън, особено вечер преди лягане.

Курсът на сънна апнея

При пациенти със сънна апнея, редуващо се задушаване и бързо събуждане. Поради затвореността на фаринкса, през който преминава въздухът, той се разболява започва да се задавя, защото въздухът спира да тече в белите дробове. Така нареченият. апноеична пауза, при които пациентът понякога не може да диша за повече от 10 секунди.

Симптоми и признаци на сънна апнея

Нощното задушаване обаче би могло да се нарече сънна апнея. Пациентът има забележимо силно хъркане (ронхопатия) през нощта.

Основните прояви на сънна апнея включват:

Нощни прояви:

което

  • силно и хронично хъркане
  • събуждане с чувство на задушаване
  • лош сън и ранно сутрешно събуждане
  • нощна жажда
  • нощно изпотяване
  • отсъствие на мечти
  • затруднено дишане или временно спиране на дишането
  • многократно събуждане през нощта
  • настроение, раздразнителност или депресия

Ежедневни прояви:

  • прекомерна ежедневна умора и сънливост
  • сутрешна сухота в устата
  • честа бърза сънливост през деня
  • намаляване на изпълнението на работата
  • затруднена концентрация и памет
  • главоболие
  • разстройства на настроението

Ако вие или някой ваш близък човек изпитвате някой от горните симптоми, подозирате, че имате сънна апнея и трябва да посетите лекар.

Рискови фактори за сънна апнея

Сънната апнея може да засегне всички нас и дори не се избягва от децата. Някои фактори обаче увеличават началото на заболяването:

  • Затлъстяване - хората с по-висок ИТМ (изчисление на ИТМ) имат до 4 пъти по-голям риск от развитие на заболяването.
  • Стесняване на дихателните пътища и запушен нос - може да бъде наследствено или стеснено поради увеличени сливици.
  • Възраст - по-високата честота на заболяването е във възрастта 40-50 години.
  • Генетика - Ако някой от вашето семейство страда от това заболяване, вие сте по-склонни да развиете болестта.
  • Алкохол, успокоителни или наркотици - употребата на тези вещества отпуска мускулите на врата.
  • Пушенето може да предизвика възпалителни процеси в гърлото. Пушачите са до 3 пъти по-склонни да развият сънна апнея, отколкото непушачите.
  • Сърдечни заболявания - сънната апнея е много по-често при хора с хронични сърдечни заболявания.
  • Инсулт - Хората с инсулт развиват нощна апнея по-често, отколкото при здрави хора.

Видове сънна апнея

Синдромът на сънната апнея е разделен на 3 вида:

  1. Обструктивна сънна апнея (OSAS) - представлява до 90% от цялата апнея. Обструктивната апнея възниква по време на сън, когато мускулите в задната част на врата се отпускат - шийката на матката, сливиците, страничните стени на гърлото и езика. Отпускането на мускулите кара меките тъкани да се стесняват или затварят напълно, блокирайки преминаването на въздух. Мозъкът преценява, че нещо не е наред и има кратко събуждане, за да възстанови отново преминаването през пътя. В повечето случаи събуждането е много бързо и кратко, така че повечето хора не го помнят. Тази ситуация може да се повтаря много пъти през нощта. По този начин регенеративната фаза на съня се нарушава и причинява ранна сънливост. Хората, които страдат от синдром на сънна апнея, може да не знаят, че имат нарушен сън. В будно състояние дихателните пътища никога не могат да бъдат затворени, тъй като мозъкът поддържа дихателните пътища и езика активни, което им пречи да се затворят.
  2. Централна сънна апнея - това е по-рядко срещана форма на сънна апнея, която се появява, когато централната нервна система е засегната. Това се случва, когато мозъкът не изпраща достатъчно сигнали към дихателните мускули, което причинява загуба на дишане за известно време.
  3. Смесена сънна апнея - това е комбинация от предишните два вида.

Диагностика и изследване на сънна апнея

Лабораториите за сън, центровете за сън и белодробните отделения (пневмология) се занимават с диагностиката на сънна апнея, където ще имате пълен полисомнографски (PSG) преглед и препоръчано лечение. Следните данни се наблюдават, за да се определи правилната диагноза:

  • ЕЕГ,
  • кръвно налягане,
  • хъркане,
  • насищане с кислород в кръвта,
  • сърдечен ритъм,
  • дихателни движения в гърдите,
  • въздушен поток по време на дишане

Тестването се извършва или директно в лабораторията за сън, където пациентът остава за една нощ, или наблюдението може да се извърши и вкъщи с помощта на назаем устройство. Тук можете да намерите списък на лабораториите и центровете за сън. За да определи правилното лечение, Вашият лекар може да Ви изпрати за допълнителни прегледи, напр. УНГ, алергология или неврология.

Резултатът от изследването се получава индекс на апнея-хипопнея, което показва броя на апнеите на час сън. Говорим за синдром на сънна апнея (SAS), когато броят на апнеите се повтаря повече от 10 пъти на час и продължава повече от 10 секунди. При тежки случаи това състояние може да се повтори до 30 пъти за час, което вече е патологично, т.е. тежка сънна апнея. Апноеичните пациенти прекарват по-голямата част от съня си през първия и втория етап, дълбокият сън и REM фазата представляват само 20% от общото време на съня.

Защо сънната апнея е вредна?

Прекомерната умора и сънливост също могат да доведат до хора заспивайте по време на шофиране или в други много опасни ситуации. Невъзможността да се диша през нощта възприема тялото на болен човек като заплашително състояние. По време на това състояние те също се измиват хормони на стреса в кръвта, които по-късно могат да причинят различни възпаления, да увеличат съсирването на кръвта или увреждат кръвоносните съдове, какво може мащабирайте риск от инфаркт.

Лечение на сънна апнея

Лечението на сънна апнея зависи от тежестта и специфичните симптоми на пациента.

По този начин, как се лекува сънна апнея?

При леки случаи на апнея лечението може да бъде просто, препоръчително е да си купите медицинска възглавница, която помага на въздуха да тече равномерно през дихателните пътища. Обикновено лекарят само препоръчва корекция на начина на живот, напр. намаляване на теглото, отказване от тютюнопушенето, не пиене преди лягане. В случай на алергии може да се препоръча алергологично лечение.

При тежки случаи на апнея се предлагат устройства, които помагат на пациентите да дишат през нощта. Има няколко вида устройства за лечение на сънна апнея обаче CPAP устройство (Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) е един от най-често срещаните. С помощта на маска това устройство поддържа постоянно свръхналягане в дихателните пътища. Дихателните пътища остават отворени по време на сън и няма дихателни паузи. Това лечение е много неудобно за повечето пациенти, особено от началото на лечението, тъй като устройството причинява шум и изсушаване на устата и носа. Повечето пациенти по-късно "маска за апнея", тъй като устройството понякога се нарича сред пациентите, то се използва.

Възможно е също хирургично лечение с помощта на операция. Най-често използваните методи включват назална хирургия, напр. пластична хирургия на носната преграда, отстраняване на сливиците и др. Използва се също трахеостомия или радиочестотна термотерапия.

Самолечение на сънна апнея

Ако подозирате, че имате това заболяване, опитайте се да смекчите последиците от сънната апнея сами. Опитайте се да намалите теглото си, да ограничите консумацията на алкохолни напитки и да следвате т.нар хигиена на съня.

Принципи на хигиена на съня:

  • Не пийте кафе, черен или зелен чай или енергийни напитки около 5-6 часа преди лягане.
  • Яжте последното хранене 3-4 часа преди лягане.
  • Ограничете или за предпочитане пропуснете пиенето на алкохол преди лягане, алкохолът наистина няма да ви помогне да спите добре.
  • Никотинът има и стимулиращи ефекти, така че ограничете пушенето си преди лягане.
  • Кратка разходка след вечеря със сигурност ще ви помогне да се наспите добре.
  • Вечерта ограничете гледането на телевизия или мобилния си телефон. И телевизорът, и мобилният телефон трябва да останат извън спалнята.
  • Не работете след вечеря и не решавайте важни теми, отделете това време на релаксация и приятни занимания.
  • Спалнята трябва да се проветрява преди лягане, идеалната температура за сън е между 18-20º C. Не забравяйте качествен матрак, тишина и тъмнина. Също така изберете качествено памучно бельо за сън, в което няма да се потите през нощта.
  • Легнете и станете по едно и също време всеки ден, включително и през почивните дни.

Сънна апнея и инвалидна пенсия

Ако заболяването е на такъв етап, че също така ви ограничава в работата, говорете с Вашия лекар относно възможността да кандидатствате за пенсия за инвалидност. Заявление за пенсия за инвалидност може да се подаде до областната администрация за социално осигуряване според мястото на постоянно пребиваване.

Сънна апнея при деца

Въпреки факта, че сънната апнея засяга предимно възрастното население, тя не се избягва дори от деца на възраст 3-6 години. Сънната апнея при деца е толкова опасна, колкото и при възрастни, ако не се лекува. При деца може да причини проблеми с ученето, настроение, поведенчески проблеми, по-лошо представяне в училище или също високо кръвно налягане и сърдечни проблеми.

При децата сънната апнея е следствие в повечето случаи уголемени носни или шийни сливици. При някои деца заболяването може да бъде причинено от вроден дефект на лицето, който причинява стесняване на дихателните пътища, напр. по-малка челюст, по-тясна шия отдолу.

Както при възрастните, той е основният симптом на силно хъркане. Други симптоми на сънна апнея при деца включват дишане през устата, прекомерно нощно изпотяване, нощно напикаване, прекомерна сънливост, агресия и поведенчески проблеми.

Лечение на сънна апнея при деца

Поради факта, че най-честата причина за заболяването са увеличените сливици или носните сливици, обичайното лечение е премахване на тези сливици това е тонзилектомия и аденотомия. Ако родителите подозират, че детето им страда от това нарушение на съня, те трябва да посетят педиатър възможно най-скоро. След това лекарят ще определи тежестта на нарушението на съня и ще препоръча лечение въз основа на симптомите и резултатите от тестовете за сън.

Сънна апнея по време на бременност

Рискът от сънна апнея също е по-висок по време на бременност, по-засегнати са жени, които вече са били с наднормено тегло преди бременността или са натрупали значително тегло по време на бременността. Нарастващото бебе в утробата на майката повдига диафрагмата, което също намалява капацитета на белите дробове. Безсънието по време на бременност обаче може да бъде причинено и от лошо дишане, болки в гърба и по-чести нощни посещения в тоалетната. Статистиката и проучванията показват, че сънната апнея по време на бременност засяга 15-35% от жените и може да бъде свързана с развитието на прееклампсия, диабет и преждевременно раждане. Ето защо се препоръчва да не се подценява това заболяване дори по време на бременност и да се консултирате с Вашия лекар.