Нарушения на съня?

Според Международната класификация на нарушенията на съня, нарушенията на съня се класифицират като дисомния.

  • безсъние - безсъние
  • хиперсомния - прекомерна сънливост през деня

Най-честото нарушение на съня е дишането сън апнея - спрете да дишате за повече от 10 секунди.

горните дихателни

Какво е сънна апнея?

Сънната апнея е често срещано нарушение на съня, характеризиращо се с многократни прекъсвания на дишането по време на цикъла на съня.

Тези прекъсвания (апнея) са причинени от освобождаването на меките тъкани в дихателните пътища, което предотвратява навлизането на кислород в белите дробове.

Слабият мускул на дихателните пътища, големият език, затлъстяването и други фактори могат да причинят разхлабване на меките тъкани и да попречат на дишането.

Сънната апнея нарушава цикъла на съня и в дългосрочен план може драстично да повлияе на енергията, умствената дейност и здравето. В някои случаи нелекуваната сънна апнея може да бъде фатална.

Симптоми на сънна апнея

От каква апнея мога да страдам?

Причината е стесняване или запушване в горните дихателни пътища, което представлява 90% от всички нарушения на съня.

  • Спрете въздушния поток за> 10 секунди - няма вентилация за повече от 10 секунди
  • Дейността на дихателния център се поддържа дори при липса на вентилация
  • Промени в вътрегрудното налягане, синхронни с ритъма на дишане

  • лесна оценка/5-15 епизода на час /
  • умерен етап/15-30 епизода /
  • труден етап/повече от 30 епизода /

Клинично важно е, ако има повече от 15 епизода на час или повече от 5 епизода, придружени от дневни или нощни симптоми.

Честотата на OSA при мъжете и жените е 2: 1, но се увеличава при жените след менопаузата.

Рисковите фактори включват пол, възраст, затлъстяване, деформации на лицето и черепа и генетични фактори, нарушения на щитовидната жлеза и акромегалия.

Това е временно затихване на влиянието на централната нервна система върху дихателните мускули, без стесняване на горните дихателни пътища. Приблизително 10% от пациентите със синдром на сънна апнея страдат от централна сънна апнея.

  • Спрете въздушния поток за> 10 секунди
  • Дейността на дихателния център е прекъсната
  • Липсват промени в интраторакалното налягане
  • Crescendo-decrescend характер на промени в дихателния обем

Това е комбинация от централна и обструктивна сънна апнея.

  • Нечести (10%)
  • Комбинация от централен (въведение) и обструктивен (част 2) епизод
  • Често при пациенти с левокамерна недостатъчност
  • Честа поява на смесени епизоди при пациенти с тежка обструктивна сънна апнея и десатурация

Как да диагностицирате сънна апнея?

  • Консултация с лекар
  • История
  • Антропологични параметри
  • Физическо изследване
  • УНГ преглед
  • Измерване на физиологичните функции
  • Скринингови методи пулсов оксиметър, полиграфия

Историята и физикалният преглед идентифицират правилно само 50% от пациентите с OSA! Поради тази причина е необходимо да се подложи на целодневно полисомнографско изследване в специализирана лаборатория за сън за точна диагностика.

Полисомнография

златен стандарт в медицината на съня

  • Необходимо е да се постави точна диагноза
  • Сканира най-малко 8 параметъра - насищане на кръвта с кислород, дихателни движения на гърдите и корема, отделни етапи на съня на базата на засичане на електропотенциалите на мозъка, очите и мускулите, положение на тялото, хъркане, дишане на горните дихателни пътища тракт
  • Изследването включва видеозапис през цялата нощ с помощта на инфрачервена камера
  • Пациентът се наблюдава през цялата нощ от 22:00 до 06:00
  • Компютърната система в съседната стая записва и оценява данните.