Според експерти в Словакия броят на хората, които трябва да ампутират част от крайника поради диабет, е несъразмерно висок. Това е въпреки факта, че има лечение, което би направило повечето пациенти с т.нар. диабетното стъпало успя да помогне ефективно.

диабетици

Докато през 2012 г. лекарите ампутираха крака или част от крака на 3093 пациенти, през 2016 г. броят им се увеличи до 3 886. Според експерти броят на ампутациите поради диабетно стъпало в Словакия се увеличава всяка година. За сравнение, в съседната Чехия има обратна тенденция и все по-малко пациенти се подлагат на ампутация - през 2012 г. в операцията са участвали 10 425 души, но четири години по-късно броят им е спаднал до 9 969 ампутации. Статистиката говори в ущърб на Словакия.

„Смея да твърдя, че този брой е ужасен за 21 век“, заяви Владимир Мичиета, председател на Словашката асоциация на доставчиците на медицински изделия (SK + Med), на среща с журналисти, отбелязвайки, че пациентите с диабетно стъпало не получават адекватни здравни грижи у нас. Това трябва да се състои от причинно-следствено лечение (реваскуларизация) и последващо заздравяване на рани.

„Пациентите с напреднал диабет имат съдови увреждания и, ако не бъдат открити навреме, имат два основни проблема - хронични, бавно зарастващи рани и по-лош приток на кръв към крайниците, водещ до смърт на периферни части (напр. Пръсти).“ предупреди Мици.

Тъпо възприемане на болката

Според Мариан Рошак, хирург от университетската болница „Л. Пастьор“ в Кошице, ангиологът вече може да разкрие първите признаци на проблема. Следователно грижите за пациент с диабет трябва да бъдат всеобхватни. При диабетно стъпало има постепенна невропатия, респ. увреждане на нервните окончания. Една от проявите е тъпо възприемане на болката. Например, пациентът може да настъпи нокът, без да чувства болка. Междувременно може да се развие инфекция, която расте и напредва. Типичен симптом на диабетното стъпало е почерняването на тъканта, свързано с неговата смърт.

Както добави Рошак, диабетът уврежда и най-малките кръвоносни съдове. Следователно резултатът е по-лошо кръвообращение и повишен риск от инфекция, което може да възникне и при подрязване на ноктите. Друг често срещан проблем е образуването на синини. Докато при здрав човек налягането ще се излекува без проблеми, при диабетик може да причини инфекция.

Реваскуларизацията спестява ампутация

„В Словакия почти 350 000 пациенти страдат от диабет. Ето защо днес можем да наречем тази болест цивилизационна болест със значително социално и икономическо въздействие, " казва Катарина Данкова от асоциацията SK + MED. „Особено важно е образованието и информирането на пациента за възможностите за лечение на т.нар диабетно стъпало. Чрез рационализиране на достъпа на пациентите до медицински изделия и иновации, задълбочени превантивни мерки или ранна диагностика на основните фактори на диабетичните фактори е възможно да се намали броят на ампутациите на крайниците при диабетици. " Tibor Balázs, интервенционен рентгенолог и първична ендоваскуларна програма на клиниката CINRE в Братислава.

Съвременното решение на диабетното стъпало са ендоваскуларните методи, т.нар реваскуларизация. По принцип това е усилване на стент или реконструкция на съдовете, което може да спаси крайника от ампутация в до 92 процента от случаите. „Ранното откриване на здравословен проблем и правилно посоченото лечение на заздравяване на рани може значително да помогне на пациентите да стабилизират здравето си и да минимизират риска от тежки инфекции в крайниците.“ доставено от Мариан Рошак.

Според експерти обаче в Словакия няма стандарти за лечение на диабетно стъпало и липсва ефективно създадено управление на пациентите, така че тяхното заболяване да се открие навреме и тяхното здравословно състояние да се стабилизира чрез наличните медицински изделия. Ако пациентът е в напреднал стадий на заболяването, важно е здравето му да бъде оценено от съдов хирург.