сладката

Диабетиците няма да бъдат доволни, но диабетът не е леко заболяване. Неговите усложнения съкращават продължителността на живота с 25%. Освен това не боли и в това е коварството.

Тази най-бързо развиваща се епидемия на 21-ви век е четвъртата причина за смъртност в повечето развиващи се страни. Добрата новина обаче е, че 85% от съдбата им е в ръцете на диабетици. За 10% е неговият лекар, а за 5% майката природа. Това заболяване може да бъде повлияно положително до голяма степен чрез правилния подход към лечението и отговорния начин на живот.

Знаете ли каква е кръвната Ви захар на гладно? Това е нивото на кръвната захар. Ако провеждате редовни профилактични прегледи при личния си лекар (на всеки две години), трябва да разполагате с тази информация. Младите хора на възраст над 18 години трябва само да проверяват кръвната си захар на всеки 5 години. Хора на четиридесет години на всеки три години. Тогава има хора в риск, които трябва да проверяват кръвната си захар веднъж годишно. Това са предимно хора над четиридесет и пет, тъй като честотата на диабет тип 2 се увеличава с възрастта, жени, които са имали диабет по време на бременност (т.нар. Гестационен диабет), хора, чиито роднини от първа степен са диабетици, пациенти с хипертония, високо кръвно мазнини, сърдечни заболявания и така нататък.

Кой трябва да проверява кръвната си захар веднъж годишно?

  • хора, чиито роднини от първа степен имат диабет
  • лица над 45 години
  • жени, които са имали гестационен диабет
  • жени, които са родили дете с тегло над 4000 грама
  • пациенти с високо кръвно налягане (над 140/90 mmHg)
  • пациенти с високо съдържание на мазнини в кръвта (холестерол, триглицериди)
  • пациенти със сърдечни заболявания
  • хора с наднормено тегло и затлъстяване (ИТМ над 27)

Смята се, че 100 000 до 150 000 души в Словакия изобщо не знаят за диабета си или началото си. „Но само ранната диагностика може да разкрие произхода и развитието на хроничните усложнения на диабета“, обяснява MUDr. Zuzana Némethyová, CSc., Главен експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република за диабетология. Освен това пациентите, които все още са в някакъв стадий на диабет, тоест имат повишена гликемия, но все още не са диагностицирани с диабет, могат да променят начина си на живот (диета, упражнения, загуба на тегло), за да предотвратят заболяването или поне значително да го отложат до по-късно. Няма значение на каква възраст човек получава диабет. Това е хронично заболяване, което прогресира по-бързо или по-бавно и това прогресиране означава и появата на усложнения. Те съкращават живота си с 10-15 години.

Лоша прогноза

„За съжаление Словакия е една от страните с лоша прогноза по отношение на увеличаването на броя на пациентите със захарен диабет. През 2030 г. се казва, че имаме 600 000 души с диабет. Най-зле е регионът на Братислава, където има почти 1,8 пъти повече диабетици в сравнение с района на Прешов “, казва доц. MUDr. Д-р Емил Мартинка, президент на Словашкото диабетологично дружество. Диабетиците имат два до четири пъти повече смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания и инфаркт.

Диагностика на диабета по три начина

1. симптоми на диабет + гликемия (кръвна захар) => 11,1 mmol/l
или
глюкоза на гладно => 7,0 mmol/l
или
гликемия по време на 2-ия час на пероралния тест за толерантност към глюкоза (пиене на "захарна вода") => 11,1 mmol/l

Диабетът е най-честата причина за слепота и влошено зрение и нетравматични ампутации на долните крайници в нашите крайници. Той е и най-честата причина за необратима бъбречна недостатъчност. Защо така? Повечето от нас вероятно вече знаят, че при това заболяване хормонът в организма спира да произвежда панкреаса, инсулина или не произвежда достатъчно или тялото не може да го използва правилно. Инсулинът всъщност позволява на клетките да абсорбират глюкозата, циркулираща в кръвта, и да я преобразува в енергия. Следователно дефицитът на инсулин пречи на клетките да функционират нормално.

Неконсумираната глюкоза се натрупва и нейното ниво в кръвта непрекъснато се повишава. Прекомерната кръвна захар бавно разрушава кръвоносните съдове, нервната система, но и други органи или тъкани. Това е причината за по-късните усложнения, които диабетът носи със себе си.

Целите на лечението са еднакви за диабетици и здрави хора

Целите на лечението са оптимално еднакви за диабетици и здрави хора. Това означава, че нивото на кръвната захар на гладно е по-ниско от 6,0 mmol/l, през втория час след хранене, което не надвишава 7,5 mmol/l, респ. при диабетици се препоръчва да се постигне стойност на гликиран хемоглобин под 6,5%. Гликираният хемоглобин е параметър, наречен относително сложното съкращение HbA1c. Това всъщност показва средната глюкоза в кръвта или нивото на кръвната захар през последните 8-12 седмици. Стойността на гликирания хемоглобин се определя в проценти и намаляването му с един процент значително намалява риска от допълнителни усложнения на диабета. Не само повишените нива на захар, но и повишените кръвни мазнини и високото кръвно налягане трябва да се лекуват толкова интензивно. Сърдечно-съдовите заболявания са по-трудни при диабетици и имат по-лоша прогноза.

Симптоми на диабет

  • често уриниране
  • повишена жажда
  • суха уста
  • умора, неразположение
  • необяснима загуба на тегло
  • суха, сърбяща кожа
  • бавно зарастване на рани и ожулвания
  • гъбично възпаление на гениталиите, краката, кожата
  • нарушения на зрителната острота
  • протичането на диабет тип 2 често е асимптоматично в началото

(Информация за диабета може да бъде намерена и на www.viadia.sk.)

В допълнение към вече споменатото участие на нерви и кръвоносни съдове в краката, ретината (диабетиците имат 10 до 20 пъти по-висок риск от слепота) или бъбреците, диабетът причинява и по-малко известни усложнения. Тъй като атакува и нервите, които изпращат сигнали към стомаха, пикочния мехур или гениталиите, той също може да причини проблеми с храносмилането, изпразването или в интимния живот (проблеми с ерекцията).

Можете да отидете на диабет и да седнете

„Пациентите, които идват в нашата клиника, често имат усложнения на диабета, така че закъсняват“, смята MUDr. Немски. Обикновено те вече се нуждаят от интензивно лечение, за да постигнат целевите гликемични стойности с помощта на комбинация от няколко антидиабетни средства с допълнителни механизми на действие (това е диабет тип 2), съответно. започнете по време на диагнозата в зависимост от нивото на гликиран хемоглобин, комбинирана терапия с лекарства и инсулин.

По-добре е да не се преминава към диабет, защото сладостта на кръвта има горчиви последици. Затова обърнете внимание на коремното затлъстяване, начина на живот. За съжаление 30% от децата, родени през 2000 г., ще страдат от диабет. Според информацията на диабетолог от Братислава, MUDr. Адриана Илавска, която изследва 600 тийнейджъри в училищата, е с 12% наднормено тегло, 10% имат незадоволителни нива на кръвната захар над 5,6 mmol/l, а 2%, според първоначалното измерване, отговарят на критериите за диагностициране на диабет. Една трета призна, че ядат бързо хранене и само един процент спортуват всеки ден ...

Видове диабет

Диабет тип 1: често има бърз и драматичен старт. Проявява се с повишена жажда, уриниране, бързо нарушаване на вътрешната среда на тялото. Среща се главно при хора на възраст под тридесет години, затова се нарича младежки диабет. По неизвестни причини тялото развива антитела срещу собствените си клетки на панкреаса (панкреаса) и ги унищожава по-бързо или по-бавно. Пациентите с тази форма на диабет се нуждаят от инжекции с инсулин практически от началото на заболяването.

Диабет тип 2: сред нашето население той е най-често срещан, като представлява повече от 90% от случаите на диабет. Често се случва в зряла възраст, след 40-годишна възраст, в някои страни, като САЩ, но с нарастването на детското затлъстяване случаите от този вид се срещат все по-често в детството. Хората с по-високо телесно тегло обикновено са засегнати. Нивата на кръвната захар могат да бъдат контролирани първоначално чрез диета, редовна физическа активност, с помощта на лекарства (перорални антидиабетни средства), а по-късно чрез инжекции на инсулин. Началото на заболяването не е драматично, често протича в скрита форма и се проявява в усложнения, напр. проблеми със зрението, инфаркт, незарастваща рана на крака, увреждане на бъбреците и други подобни.

Бременност диабет: среща се при 2–5% от бременните жени, но обикновено изчезва след края на бременността. През втората половина на бременността на всички бъдещи майки се прави стрес тест (така наречената питейна захарна вода), който доказва дали жената няма този тип диабет. Ако е така, понякога е достатъчна диета, друг път е необходимо лечение с инсулин, за да се предотврати увреждане на плода. Въпреки това жените, които са имали гестационен диабет, имат повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота, така че са изложени на риск всяка година да им се проверява кръвната захар.

Други видове диабет: това са случаи на диабет, чиято причина не е ясна, напр. при хронично възпаление на панкреаса, диабет, възникнал след прием на определени лекарства или контакт с химикали.

Гранични състояния: при здрав човек нивото на захарта от капилярната кръв (от корема на пръста) трябва да бъде до 5,6 mmol/l. Ако тази стойност е по-висока, но все още не отговаря на критериите за диагностициране на диабет, тя трябва да се проверява по-често, тъй като с времето може да се увеличи и да премине към диабет. Ако тази стойност е между 6,1-6,9 mmol/l, ние говорим за нарушение на глюкозния толеранс, което вече се счита за преддиабет, състояние преди захар ("поява на диабет"). Начин на живот, както при диабет.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.