сухота очите
Източник на снимки: Shutterstock.com

Определение за сухо око

Сухото око е най-често срещаното заболяване в ежедневната офталмологична практика в амбулаторни условия. Засяга почти 20% от населението а означава нарушено образуване на слъзен филм на окото. Пациентите с този синдром обикновено се оплакват от сухота в очите, надраскване, дразнене, сърбеж и усещане за чуждо тяло. Съотношението между мъжете и жените, засегнати от болестта, е 1: 9 в ущърб на жените. Най-засегнатата група са жените в периода менопауза. До 30% от тях страдат от синдром на сухото око.

Рискови фактори

Външните и системните причини за синдрома на сухото око включват:

  • намалено образуване на сълзи поради възрастта, системни заболявания (ревматизъм, диабет, ендокринни нарушения.)
  • имунни нарушения
  • кожни заболявания и епителни нарушения
  • хормонални промени
  • лекарства (за сън, контрацепция)
  • недохранване
  • въздействия върху околната среда (вятър, слънце, радиация, суша, вентилация, климатизация.)
  • ефекти на работната среда (прах, химикали.),
  • работа с компютър, често гледане на телевизори или монитори
  • очни алергии и носене на контактни лещи

Обърнете внимание и на:

Според няколко професионални статии и проучвания всеки пети пациент идва при офталмолог със синдром на сухото око. Честотата на това заболяване се е увеличила няколко пъти през последното десетилетие.

Анатомия на слъзния филм на окото

Човешките сълзи се произвеждат от слъзните жлези и заедно с помощните органи на окото формират съществена част от зрителната ни система. Функциите на слъзния филм, който образува тънък слой на повърхността на очите, могат да бъдат обобщени в няколко подгрупи, както следва:

  • смазване - слъзният филм намалява силите на триене и по този начин осигурява бързо и надеждно движение на очите
  • защитен - изплакване на очните повърхности и по този начин предпазване на роговицата от изсушаване, травма или инфекция
  • антимикробна - слъзният филм съдържа биологично активни молекули (имуноглобулини, комплемент, лактоферин, бетализин, церулоплазмин и др.)
  • подхранващ - снабдяването с кислород и неговото разпръскване в роговицата се осигурява главно от сълзи
  • оптични - слъзният филм осигурява идеално гладка връзка между окото и атмосферата

Конструкцията на самия очен филм също е много забележителна. Това е сложна, двуслойна структура. Дебелината на отделните слоеве е променлива и зависи от количеството и качеството на сълзите. Мукозният слой е в пряк контакт с роговицата, водният междинен слой съдържа разтворими хранителни вещества, кислород и антитела, а външният повърхностен слой е липиден по природа. Това е особено важно за поддържане на стабилността на слъзния филм, за защита на очните повърхности и за качеството на нашето възприятие на изображението. Обикновено най-силният поток на сълзите е по протежение на миглите (клепачите) по време на мигане.

Симптоми на сухота в очите

Най-честите прояви на сухота в очите са парене или дразнене в окото, натиск и напрежение в очите, умора на очите. Не рядко, интензивно или проблематично мигане, повишена свръхчувствителност към дневна или изкуствена светлина, зачервяване на окото, сухота в очите или чуждо тяло в окото.

Диагностика на сухота в очите

Има няколко теста за определяне на количеството или качеството на слъзния филм. Тест на Ширмер с помощта на хартиени ленти той е един от най-достъпните. Тестът е в ход като поставите специален лист хартия зад ръба на долния капак и го оставите там за 3 минути. След това хартията се изтегля и нивото на овлажняване на хартията се оценява в 3 стъпки: до 5 mm, от 5-10 mm и над 10 mm. В първия случай вече е възможно да се говори за болестно състояние, стойност между 5-10 mm показва риска и развитието на разстройството, а само стойност над 10 mm съответства на здраво око. Предимствата на този тест са гъвкавост, икономическа простота и бързина. Ограничаващите фактори са по-специално широката променливост на резултатите и намесата в човешкото тяло. Независимо от това, той може да предостави достатъчно висококачествена и актуална информация за възможен провал в производството на сълзотворен филм.

Установено е, че до 1/3 от пациентите, които идват в очната клиника по различни причини, имат нарушено образуване на слъзен филм. Чрез коригиране на физиологичните условия със заместителна терапия е възможно да се очаква подобрение в качеството им на живот.

Лечение на сухота в очите

Ако е налице една от проявите на синдром на сухото око или някоя от възможните причини, трябва да се спазват принципите на общата хигиена на очите. Те включват: честа вентилация, използване на овлажнители в затворени помещения, престой на чист въздух и др. Препоръчва се адекватен прием на течности, особено през летните месеци, намаляване или премахване на консумацията на алкохол и намаляване на тютюнопушенето.

Нарушенията на образуването или качеството на слъзния филм могат да произтичат от заболявания на слъзните жлези и слъзните канали или са причинени от други фактори на околната среда, или организъм. Първо споменатите нарушения могат да бъдат елиминирани или поне облекчени чрез заместителна терапия в комбинация с леки операции. За системни и външни нарушения, причинени от сълзи, заместването с изкуствени сълзи е единственото ефективно средство за облекчаване на проявите на болестта и по този начин запазване на основните функции на слъзния филм.

Терминологичен речник

Диабет - диабет
Епителизация - образуване на нова лигавица (епител) на увреденото място
Имунитет - защита на организма
Офталмология - медицинска област, занимаваща се с очни заболявания
Заместително лечение - заместване, в този случай, на естествени сълзи с изкуствени
Синдром - набор от симптоми, характеризиращи определено заболяване