Медицинска експертна статия

Тазобедрен синовит не е толкова често срещан, колкото например коляното или лакираната става, но е необходимо да се знае за такова заболяване.

синовит

Възпалителният процес на ставната мембрана с освобождаването на ексудативна течност в тазобедрената става се нарича синовит.

Причини за тазобедрен синовит

Тазобедрен синовит може да има асептична или инфекциозна етиология.

В резултат на това се развива асептично заболяване:

  • травма на ставите (натъртване, фрактура, дислокация);
  • алергични реакции;
  • нарушения на ендокринната система (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, подагра);
  • неврогенни причини (стрес, неврит, други увреждания на нервите);
  • автоимунни заболявания, метаболитни нарушения или метаболизъм.

Инфекциозната причина за синовит е проникването на патогенни микроби в ставната кухина (пневмо- и стафилококи, туберкулозен бацил и др.). Бактериите могат да попаднат в ставата чрез кръв или лимфен поток от други органи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на тазобедрен синовит

Симптомите на тазобедрен синовит често се появяват късно. Отначало пациентът започва да чувства известна болка, която възниква на фона на видимо визуално увеличаване на ставата: това се причинява от натрупването на ексудационна течност в ставната торба.

Първоначално пациентът изпитва болка, когато се чувства свързан, чувства се неудобно.

По време на развитието на патологичния процес тежестта на симптомите се увеличава:

  • ставата става неактивна, понякога движенията в ставата обикновено са невъзможни;
  • конвулсивни мускулни контракции възникват около засегнатата става;
  • Понякога може да се наблюдава леко повишаване на температурата;
  • появява се подуване в засегнатата ставна област, кожата става червеникава или пастообразна.

Понякога пациентът посочва появата на пулсираща болка в ставите, както и силна болка по време на движение. Ставният джоб постепенно се възпалява и частично се разрушава, което води до прекомерна ексудация или, обратно, атрофични промени в ставата.

Ако заболяването не е диагностицирано и излекувано навреме, то преминава в хронична форма и преходното става трайно.

Тазобедрен синовит при дете

Синдромът на тазобедрената става при деца се среща относително често, но патогенезата на това заболяване в детска възраст почти не е проучена. Като цяло синовитът се развива при деца от една година и половина до пубертета.

Болестта се характеризира с остро начало и бързо развитие. Болките в ставите са по-изразени сутрин, когато бебето става от леглото.

Детето става трудно да движи ставата, освен това често се опитва да фиксира крака в нежно положение (в огънато или спуснато състояние).

Лекарите са склонни да вярват, че синовит на детето може да възникне поради настинка, нараняване, а също и при продължителна двигателна активност.

Тъй като обаче патогенезата на заболяването не е изследвана адекватно, преди да може да се предпише лечение, трябва да се направи задълбочена диагноза.

Лечението на тазобедрена болест при дете трябва да е необходимо, тъй като впоследствие може да доведе до развитие на хронична болка.

Синовитът при деца често се нарича реактивен или преходен.

Преходният синовит на тазобедрената става е бързо развиващ се възпалителен процес в ставния джоб, причинен от някакво инфекциозно заболяване или излагане на химически или токсичен агент. Следователно, за да се постигне положителен резултат от лечението, първо е необходимо да се открие и премахне първопричината за патологията на тазобедрената става.

Синовит на лявата тазобедрена става може да се появи толкова често, колкото десния бедро. Поражението на две стави обаче е много рядко.

Реактивният тазобедрен синовит често се наблюдава при алергична реакция на организма. Защо тежката алергична реакция причинява точно увреждане на ставите, все още не е напълно проучено. Това може да се дължи на ставна слабост поради травма или повишено лумбално натоварване.

Къде боли?

Какво ви притеснява?

Диагностика на тазобедрен синовит

Диагностицирането на тазобедрен синовит обикновено не създава проблеми, но най-важният момент - идентифицирането на причината за патологията - не винаги е лесно. За да се изяснят факторите за развитието на заболяването, често е необходимо да се анализира ставната течност, която се извлича от ставната кухина чрез пункция.

Течността в ставата трябва да бъде нормално стерилна и без микроорганизми. Обърнете внимание и на външния вид на пунктуацията, нейните свойства и цвят.

Биохимичните изследвания обикновено предоставят данни за състоянието на съдовата система и ставната мембрана. Намереното количество протеин показва степента на мембранна пропускливост. Нарушенията на пропускливостта допринасят за нарушения на метаболитните процеси в ставната мембрана и течността, което причинява увеличаване на вискозитета на течността в ставата.

Изчерпателните диагностични тестове обикновено включват визуален преглед на пациента, медицинска история, извършват разбивка на синовиалното съдържание и, ако е необходимо, използването на данни за артропневмография, цитология и биопсия.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

С кого искате да се свържете?

Лечение на тазобедрен синовит

Разбира се, на първо място е необходимо да се повлияе на причините, довели до заболяването: за лечение на инфекциозни заболявания, настинки или други патологии.

Фугата трябва да осигурява спокойствие и тишина, което може да се постигне чрез поставяне на превръзка под налягане или мазилка.

След това лекарят взема решение за назначаването на лекарства. Вземете ги задължително, в противен случай могат да възникнат усложнения под формата на гнойни инфекции и разрушаване на ставната торбичка.

Какви лекарства се използват най-често за лечение на синовит:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - премахват болката, симптомите на възпаление. Те могат да се използват за перорално приложение, както и под формата на инжекции или мехлеми. В случай на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, лекарят може да предпише същите лекарства под формата на ректални супозитории. Нестероидните лекарства включват лекарства като диклофенак, нимезулид, ибупрофен и др.
  • лекарства, които инхибират протеолитичните ензими - обикновено се дават едновременно с диагностична пункция на ставната кухина. Тези лекарства включват трасилол или гордокес;
  • Кортикостероиди - ефективно елиминира възпалителния процес, особено при реактивен синовит. Най-често използваният в тази категория е дексаметазон;
  • означава регулиране на микроциркулацията - позволява възстановяване на увредените ставни тъкани, причинени от възпаление. Тези лекарства включват никотинова киселина или тиатриазолин;
  • антибактериални препарати - използват се средства с широк спектър на ефективност, които най-често се въвеждат в ставната кухина след диагностична пункция. Такъв метод се използва за профилактични цели за предотвратяване на заздравяване на ставите или диагностицирано увреждане на микробната тъкан;
  • сложни витаминни и минерални препарати за укрепване на защитните сили на организма.

При агресивния ход на синовит, когато обичайното лечение не дава точния резултат, може да се използва хирургическа интервенция, наречена синовектомия. По време на операцията хирургът отваря ставния джоб, премахва гной и частици некротична тъкан и след това изплаква кухината с антибиотичен разтвор.

Следоперативното лечение включва противовъзпалителни, антимикробни и хемостатични интервенции. Освен това се извършват и други физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза) и упражнения.

Разрешено е използването на алтернативни методи за лечение на синовит, но само заедно с консервативна терапия. Тези методи могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване, но не трябва да се използват вместо основното лечение.

Можете да използвате следните рецепти:

  • цветът на бъза се смесва с брезови листа и кора от върба в съотношение 1: 4: 5. Налейте вряла вода и издържайте един час. Пишете половин чаша четири пъти на ден преди хранене;
  • счукани лаврови листа (5 големи листа) и се заливат с нерафинирано масло (0,2 литра) за 15 дни на тъмно. След инфузията втрийте в областта на увредената става;
  • изсипете 10 г прополис 100 грама качествена водка, вземете в хладилника за около седмица. В получената тинктура се навлажнява парче естествена тъкан или марля и се нанася върху ставата. На върха на увитото платно и топъл шал. Такъв компресионен агент може да се извършва през нощта или през деня.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, когато използвате алтернативни терапии.