Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какви тестове са необходими?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Уратът е утайка в урината на солта на пикочната киселина. Наличието на големи количества урат в урината е първият признак за нарушаване на метаболитните процеси в тялото на детето и също така показва проблеми във функционирането на отделителната система.

причини

Пренебрегването на уратите в урината на детето може да има сериозни последици.

Причини в урината на децата

Ускоряването на урината на детето може да възникне по следните причини:

Агенциите и системите на детското тяло са в процес на формиране и могат да работят несъвършено, не е изключение, а отделителната система, която не може да се справи с голям прием на сол, всички допринасят за образуването на урина. Също така, образуването на солна утайка насърчава използването на червено месо, домати, силен чай, бульон, субпродукти, сирене, шоколад, рибни консерви, пушени, пикантни храни, алкохол, особено систематично и в големи количества.

Особено солевите валежи са характерни за деца, които се хранят небалансирано, консумират много шоколад, солени храни. Въпреки това, не само злоупотребата с определени продукти може да повлияе на състава на урината, гладът също така влияе неблагоприятно на състоянието на тялото и може да причини уриниране.

  • Влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците (топлина, хронично артериално заболяване, артериална тромбоза, пропуск или удължаване на бъбреците).
  • Дехидратация (с висока температура, диария, повръщане, физическо натоварване, прегряване и други състояния, при които тялото губи много течности, но детето отказва да пие).
  • Лекарствени продукти (антипиретични, противовъзпалителни, някои антибиотици).
  • Генитални инфекции на пикочните пътища.
  • Отдолу.
  • Някои видове левкемия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Урината в урината в Международната класификация на заболяванията на детето няма отделен код. Утаяването на соли в урината като последица от метаболитни нарушения може да бъде класифицирано в клас E00-E90 (ендокринни нарушения, хранителни разстройства и метаболитни нарушения).

Организмът на детето произвежда ензими, участващи в процеса на отделяне на соли на пикочната киселина в недостатъчни количества, така че тестовете почти винаги показват леко превишаване на нормата, което не е причина за безпокойство. Възможно е дори малко отклонение на фона на заболяване или използването на определени продукти, които не представляват риск за здравето на детето.

Но значително отклонение от нормата може да показва развитието на диатеза на уратовата киселина (уратурия). Заболяването е свързано с несъвършенства в метаболитните функции на организма, нарушаване на метаболизма на водата и солта, това не е най-добрият начин да повлияе на цялостното здраве на децата.

Образуването на урат в урината се случва при две условия: киселинност над 5,0 и високи нива на разграждане на протеини в кръвната плазма.

В някои случаи се образуват урати с продължителна стагнация на урината - стените на пикочния мехур абсорбират вода, докато концентрацията на солта се увеличава, когато нивото на солта достигне връх, започва образуването на солни кристали.

Нивото на урат може да бъде увеличено по различни причини, тъй като солите на пикочната киселина не се разтварят във вода, след което с увеличаване на броя на бъбреците я отстраняват от тялото под формата на кристали, които изискват урати.

Механизмът на коагулация на такава утайка не е напълно проучен, тъй като урината е сложна течност, която се образува след преминаването на кръвта през „естествения филтър“ на тялото - бъбреците.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми в урината на деца

При деца симптомите на нарушение на отделителната система са много редки и почти винаги са свързани с вродени аномалии (аморфни бъбреци, бъбречна дисплазия, подагра и др.).

Обикновено развитието на патология, открита на ранен етап, в други случаи на съмнения за нарушения може да бъде, ако детето развие често повръщане или диария, независимо от пиенето на течности, загуба на апетит и главоболие, ако детето яде много сол, месо продукти, шоколад, сирене, много за пиене силен чай, доматен сок.

Маркирането на урат в урината на детето може да бъде хиперактивност, като правило такива деца не спят, хленчат, а също и уретурия, децата се развиват по-бързо от връстниците си.

Струва си да се отбележи, че докато нивото на уратите е на средно ниво, няма да има симптоми, тъй като образуването на урати не причинява никакви специфични прояви. Със сигурност утайката може да е в лабораторно проучване (често уратите се идентифицират произволно).

Уратни соли в урината на децата

Анализът на урината се използва за идентифициране на патологични процеси в организма. Препоръката за изследване се дава от лекаря, ако има съмнение за нарушение на правилата. В урината обикновено се откриват следните примеси: фосфати, урати, карбонати, оксалати. Наличието на примеси в урината не винаги е свързано с развитието на сериозни заболявания.

По време на нормалното функциониране на всички органи и системи детето не трябва да има примеси в урината. Но понякога метаболитните процеси могат да бъдат нарушени, което веднага се отразява на състава на урината.

Образуването на соли на пикочна киселина (урат) се случва само при благоприятни условия, но причините, довели до това, могат да бъдат много различни - от храносмилателни разстройства до наследственост.

Често се открива уретат в урината на децата. Обикновено утайката под формата на соли показва промяна в баланса между вода и сол, по-рядко развитие на сериозни патологични състояния.

Неразвитата пикочно-полова система на детето не е в състояние да се справи с количеството сол от храната, което води до солен съсирек в урината.

Също така образуването на урат може да причини антибиотици, липса на зеленчуци и плодове в диетата.

Ако се установи, че бебе, хранено с кърма, има солеви утайки, майката трябва да намали консумацията на месо и да даде предимство на плодовете и зеленчуците.

За намаляване на нивата на урат се препоръчва специална диета за деца от 2-годишна възраст, където основното място са продуктите, богати на калций, калий. Червеното месо трябва да се сервира в малки количества или да се замени изцяло с птиче месо, зеленчуци с високо съдържание на пурин и оксалова киселина, млечни продукти и също така безводна минерална вода.

Големи количества урат в урината на деца

Уретинът в урината не трябва да бъде същият като другите соли. В медицината се приема, че еднократното увеличаване на урата до два плюса не е отклонение. Ако лабораторният тест показва 3 или повече плюса или нивото на урат не намалява дори след промяна в диетата, трябва да се извърши допълнително изследване, за да се изключи подагра или левкемия.

Ако анализът показва урат в урината на детето в големи количества, тогава те не трябва веднага да вземат най-лошите варианти. Често преди тестовете родителите забравят, че в деня преди детето е яло много шоколад, месо или риба, пиело е много силен чай, може да прегрее и т.н. Ако тестовете се дават след заболяване, нивата на урат могат да бъдат повлияни от лекарства.

След като установите високи нива на урат, трябва да коригирате менюто на детето, да извършите отново анализа и да направите ултразвук на бъбреците. В допълнение към урата, трябва да се обърне внимание на други примеси, излишните нива на левкоцитите (повече от 5), еритроцитите или други соли в урината могат да показват инфекция на пикочните пътища.

Понякога високите нива на урат могат да бъдат свързани с дисбиоза, глисти.

По-специално трябва да се внимава родителите, при които са открити случаи на дни сред роднини, затлъстяване, заболявания на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове, в този случай се препоръчва незабавна консултация с педиатричен нефролог или, в краен случай, педиатър.

[16], [17], [18], [19]

Урати и оксалати в урината на деца

Оксалатите също се отнасят до солеви съединения, но са склонни да кристализират. При преминаване през уретрата оксалатите причиняват увреждане на лигавицата, причинявайки болка и възпаление.

Оксалатите, образувани по различни причини, особено злоупотребата с витамин С, особено продуктите, които съдържат много от този витамин (шипки, цитрусови плодове, репички, сок) също причиняват повишаване на нивата на оксалати могат възпалителни заболявания на червата, бъбречни заболявания, диабет.

Повишените нива на оксалат след известно време могат да доведат до образуването на камъни в пикочния мехур.

Ако тестовете са показали оксалати, урати в урината от детството, на първо място трябва да коригирате диетата: дайте повече течности, увеличете количеството храни в диетата, които съдържат витамини от група В, магнезий.

Първите знаци

Урината в детската урина обикновено се проявява под формата на хиперактивност, различни нарушения на съня (обикновено децата не спят добре, често се събуждат, глезят). В същото време децата се развиват по-бързо от очакваното, склонни са към детското творчество, обичат да четат и да учат нови неща.

[20]

Усложнения и последици

Ако не се приложи ранно лечение, повишените нива на пикочна киселина могат да доведат до отлагане на кристали на пикочната киселина под кожата и ставите, всякакви пристъпи на задух, повръщане, особено сутрин, запек, кожата ще се появи червени сърбящи петна (в този случай случайните алергични тестове не разкриват алергии).

[21]

Усложнения

Пикочната киселина е основен фактор, който причинява подагра и поради високото ниво на урат, бъбреците страдат силно, което може да представлява сериозна заплаха за нововъзникващото детско тяло.

Уратите често са свързани с нарушаване на изтичането на урина, причинявайки разширяване на бъбречното легенче. Впоследствие, поради проникването на бактерии, може да се развие възпаление, особено при деца под една година. Болестта може да премине в хронична фаза и да повлияе на бъдещото здраве на детето.

Уратът в урината на бебето предотвратява образуването на камъни в бъбреците, които могат да запушат каналите и да причинят силна болка. В голям мащаб има риск от нараняване на лигавицата, кървене, възпаление, развитие на бъбречна недостатъчност, след известно време без лечение, органите могат напълно да откажат.

[22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика в урината на деца

Уратите се откриват главно при лабораторни анализи на урина. Когато се открият високи нива на сол, се свързва диетична терапия, изключват се възможни причини подобряване на урата, като доставка на температурата в навечерието на анализи на пренесената болест, използване на големи количества месо или солени храни и т.н.

Анализът на урината се предписва няколко пъти, ако, когато резултатите показват повишено ниво на урат, лекарят изпрати ултразвуково или рентгеново изследване на бъбреците.

Рентгеновата дифракция с контрастен материал е най-безопасният тип диагноза, която позволява да се оцени структурата и структурата на бъбреците и да се открият патологични образувания в тях. Негативната страна на метода е радиационното излагане на тялото, въпреки че не е значително. Преди проучването е необходимо специално обучение, за да се намалят негативните ефекти от радиацията и да се увеличи устойчивостта на организма.

Ултразвукът е по-малко агресивен метод, но редки данни от ултразвук не са достатъчни.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Анализи

Анализът на урината ви позволява да определите нивата на соли, еритроцити, бели кръвни клетки и други елементи, които могат да показват нарушение в организма, да определите физикохимични параметри и изследване на утайките на солите. Урината в урината на деца или възрастни показва състоянието на отделителната система и метаболитните процеси.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Инструментална диагностика

Инструментална диагностика означава различните видове изследвания, които се извършват с помощта на инструменти - рентгенова снимка, ултразвук, ЕКГ, ЯМР и др.

Този тип диагноза се предписва, ако уретанът в урината на деца е идентифициран няколко пъти подред.

Използвайте ултразвук или рентгенови лъчи, за да идентифицирате патологии, които биха могли да доведат до повишаване на солите на пикочната киселина, в някои случаи са необходими два диагностични метода за поставяне на диагноза.

Рентгеновата снимка на бъбреците помага да се определи структурата и структурата на органа, патологичните образувания, използването на контрастно вещество позволява на експерта да оцени работата на бъбреците и да получи най-точните данни за тяхната структура.

В зависимост от възрастта на пациента, предполагаемо заболяване, лекарят може просто да предпише бъбречно изследване или използването на контрастно вещество.

Трябва да се отбележи, че използването на рентгенови лъчи с контрастен материал изисква подготвителна подготовка, диагностиката се извършва по строги показания и в специализирани клиники, особено при деца.

Рентгеновият контраст е от няколко вида: IVP (въвеждане във вена йодидно вещество, което прониква през бъбреците и се отделя с урината), директна урография (управление на контраста с катетър или инжекция в бъбреците)

Компютърна томография може да бъде назначена и за оценка на състоянието на бъбреците - относително скъп метод за изследване, който се прави на специално устройство, базирано на рентгенови лъчи.

Бъбречната ехография е по-безопасен, неинвазивен диагностичен метод. Специално устройство ви позволява да оцените структурата на органа, кръвоносните съдове.