Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Епидемиология
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • С кого искате да се свържете?
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Нормалната бебешка урина е прозрачна жълта течност с различни нюанси - от светложълта до кехлибарена, в зависимост от количеството, използвано преди това. В горещ ден, след активна игра, физическа активност, придружена от повишен потенциал, или след сън, урината има по-интензивен цвят. Цветът му е относително лек, ако детето е пило много вода. Родителите знаят това много добре. Следователно, когато детската урина придобие необичайно тъмен цвят, това причинява напълно разбираемо безпокойство.

причинява

[12]

Причини за тъмна урина при дете

Обезцветяването на детската урина може да възникне по относително безобидни причини, например при използване на салата с цвекло или други продукти, съдържащи бистри пигменти. Такива промени в цвета обикновено не са причина за безпокойство. Бебето се чувства добре с родителите, обикновено по време на диетата си, а цветът се възстановява достатъчно бързо.

На цвета на телесните течности може да повлияе приема на витамини и лекарства. Оранжев или червен оттенък на изолирана урина може да се наблюдава от приема на антиеметици ftorfenazine, мезоридазин и други лекарства от тази поредица, антитуберкулозни антибиотици рифампин, метронидазол, ибупрофен (активна съставка на мода сега антипиретик за бебета "Нурофен"), някои други лекарства и мултивитамини . Кафяво оцветяване на урината може да причини лекарства срещу малария и някои лаксативи. Въпреки това, фармакотерапията на детето не минава без участие на родителите, така че помислете за случая, когато потъмняването на урината на детето е признак, който не може да бъде пренебрегнат.

Липсата на прием на течности е достатъчно невинна и лесно отстранима причина, но не е нужно да се пренебрегва. Трябва да се внимава детето да използва много течности, особено чиста вода. Дехидратацията на тялото при кърмачета и малки деца настъпва достатъчно бързо, най-често по време на треска, повръщане или диария, причинени от вирусна инфекция.

Причината за замърсената червена миоглобинурия в урината може да бъде причинена от травма (изгаряния, компресия, отравяне с въглероден окис), несвързана травма - прогресивна мускулна дистрофия или мускулна маса поради тежки гнойни инфекции.

Други причини за обезцветяване на урината (хепатит В и С, меланом, придобита хемолитична анемия, холелитиаза, пикочни камъни, тумори) се срещат по-рядко при деца.

[3], [4], [5]

Рискови фактори

Рискови фактори очевидно потъмняване на урината на детето -vospalitelnye заболяване на черния дроб (хепатит) и бъбреците (гломерулонефрит), и камък на тумори в пикочните органи и жлъчния мехур, хемолитична анемия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза

Патогенезата на потъмняването на урината зависи от причината, причинена от явлението - дехидратацията на нейния наситен и тъмен цвят се осигурява от високи концентрации на урохром, възпаление на панкреаса, рак на панкреаса, камъни в жлъчката - наличие на излишен билирубин (пигмент, образуван в разрушаване на еритроцитите).
При други патологии в урината се появяват различни багрила - червени кръвни клетки, хемоглобин, миоглобин, меланин и други.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Епидемиология

Статистическите данни за заболяванията, които причиняват този симптом, са различни. Най-честите причини за потъмняване на урината могат да бъдат дехидратация поради висока температура, повръщане, диария, физическо претоварване и силно изпотяване.

Хепатит А е доста често срещан, тъй като вирусът е най-чувствителен към деца на възраст от 2 до 12 години. Инфекцията се случва по фекално-орален път (заболяване на мръсните ръце). Всяка година, според Световната здравна организация, около 1,4 милиона души по света имат болест на хепатит А, най-често деца на възраст между три и шест години. Значителен брой случаи, както показват проучванията, са болни без значителни симптоми и тези случаи остават нерегистрирани.

Остър гломерулонефрит също често се развива при деца, както и усложнение на стрептококова инфекция с импетиго или възпалено гърло (скарлатина), отит на средното ухо, възпалено гърло. Най-чувствителни към развитието на пиелонефрит са децата на възраст от три до седем години.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми

Промяната на цвета на тази физиологична течност не винаги означава, че бебето не е здраво. Грижовните родители са наясно как цветът варира в зависимост от диетата на детето. Такива промени в цвета не са дълготрайни и зависят от количеството и цвета на храната. Необходимо е детето да промени диетата си и да уринира няколко пъти - отново всичко в нормата или скоростта. Физиологичната течност може да придобие насищане на цвета (тъмно жълто, понякога с оранжев оттенък) по време на приема на витаминни препарати, които са включени в смес от витамини, ретинол, аскорбинова киселина, лекарства като фурагин. Няма обаче други промени в състоянието на детето.

Ако урината на бебето е тъмно жълта, тя не е по-светла, а напротив, става все по-наситена, може да е първите признаци на дехидратация (дехидратация) на бебешкото тяло. Този цвят показва висока концентрация на урина в урината. Това състояние настъпва относително бързо, особено при малки деца, с интензивна топлина, висока температура, повръщане, диария, може да се наблюдава вътрешно подуване на бъбреците и сърцето, когато тялото губи много течности, без компенсация от получаването му. Необходимо е да се обърне внимание на количеството уриниране при детето. В случай на дехидратация на средната степен, детето определя по-малко от три пъти за няколко дни и има остра миризма в урината. Това състояние се характеризира с малък брой сълзи, сухота в устата, хлътнали очи и намалена активност, детето често се пита дали да пие или да яде. Може да се наблюдава аномална стимулация и раздразнителност. За кърмачета - вграден фонтан и сухи памперси. При тежка дехидратация дишането и пулсът стават по-чести и се наблюдават слабост и сънливост. Ако симптомите на дехидратация се засилят, потърсете медицинска помощ по-рано. При дете дехидратацията, причинена от вирусни и бактериални инфекции, отравяне, придружено от често повръщане и диария са най-вероятни.

Тъмната урина при 2, 3, 4, 5-годишно дете може да бъде причинена от инфекция с вируса на хепатит А (болест на Боткин). Клиничните признаци на заболяването са тежка интоксикация, уголемяване на черния дроб и далака, в повечето случаи - пожълтяване на кожата и очите. Болестта може условно да бъде разделена на три периода:

  • dozheltushny - възниква най-често със симптоми на настинка и висока температура (грип), но в комбинация с диспептични симптоми; най-малко - с тежко храносмилане, особено след хранене, болка, горчивина в устата (липсват симптоми на настинка), атипичен ход - прояви на голяма умора, нарушения на съня, апатия и раздразнителност и други прояви на астеновегетатив;
  • жълтеница - температурата се нормализира, дихателните симптоми изчезват, но се засилват диспепсията (гадене, повръщане) и астеновегетативната (световъртеж, слабост), първо се появява тъмнокафява урина върху бебето, която се разпенва, когато се смесва по-късно по-светли изпражнения, които стават сиво-бели, жълта кожа на склерата и кожата, сърбеж сърбеж;
  • възстановяване и възстановяване на нормалното функциониране на тялото след заболяване.

Болестта на Боткин може да се развие и бързо да пропусне периода преди яйцето. В този случай веднага се виждат жълти склери и кожа, тъмна урина и светли изпражнения при детето. При форми В и С на вирусен хепатит урината и изпражненията също променят цвета си, тъй като заболяването нарушава черния дроб. Тези форми са много малки при малки деца.

При предучилищните и по-малките ученици тъмната и мътна урина при дете често може да бъде причинена от развитието на остър гломерулонефрит. Основните визуално очевидни симптоми на това заболяване са оток, значително намаляване на количеството отделена урина, тъмна урина с утайка при дете, чийто цвят наподобява разрез. Освен това детето се оплаква от главоболие, чувствителност в зоната точно под кръста. Може да е повръщане, слабост, замаяност. Възпалението на бъбреците обикновено се проявява чрез наличие на кръв и протеини в урината (ръжда и утайка), малък оток и леко гадене.

Хепатит А и гломерулонефрит практически не са открити в детска възраст.

Много родители са загрижени, когато детето им има тъмна урина сутрин. Ако цветът на урината стане нормален през деня, бистър и без видими утайки, тогава не е нужно да се притеснявате. Просто се казва, че през нощта бебето спи бързо, не пие и ако температурата на въздуха в спалнята е над 20 ° C, тогава бебето все още се изпотява. Следователно сутрин тъмножълтият цвят на отделената физиологична течност показва висока концентрация на урохром в нея.

Ако тъмната урина на детето, която се появява сутрин, остава тъмна и внимателно изследва състоянието на детето през целия ден, след анализ на диетата и възможната фармакотерапия. Патологичните причини за необичайния тъмен цвят на урината обикновено не се ограничават до един симптом, но ако той не изчезне, трябва да покажете детето на лекар.

Много тъмна урина при дете (почти черна) може да бъде причинена от рядкото наследствено заболяване алкаптонурия (в света тази патология засяга един на 25 000 души). Болестта се диагностицира почти веднага при новородено чрез черни петна по пелените.

Урината се обезцветява в черно при пациенти с меланом, но този тип рак на кожата не е открит при деца.

Тъмнокафява урина може да се наблюдава при хемолитична анемия. Повечето анемични синдроми са наследствени, след което се проявяват в ранна възраст. Но те също се получават. Това е група от заболявания, които водят до разграждане на червените кръвни клетки. Черният дроб не може да се справи с употребата на билирубин, настъпва интоксикация. Симптомите включват слабост, бледа кожа и лигавици, световъртеж и главоболие, гадене диспепсия, повръщане, коремна болка. Черният дроб и далакът се увеличават, цветът на урината се променя. Това могат да бъдат сърдечни нарушения - ускорен пулс, шум, задух. Относителна патология от тази група заболявания е наследствената микросфероцитоза, която обикновено се проявява достатъчно рано, но в училищна възраст заболяването става значително. Децата се различават по бледност, жълта кожа, имат увеличен далак.

Камъни и дори по-рядко, децата могат да имат тумори в пикочните (отделителни жлъчни) органи. Урината обикновено е кафява с кафеникав оттенък.

Детето може да развие тъмнооранжева урина при приемането на метронидазол, което ще бъде определено от децата в случай на ламблазия, сулфаниламидни препарати, фитопрепарати на базата на мечката. Червено-кафявата урина се отделя при отравяне с феноли, живачни пари, мед.

Диарията и тъмната урина при дете показват чревна или ентеровирусна инфекция, а тъмната урина при дете с висока температура може да бъде симптом на болестта на Боткин или дехидратация.

Острата миризма на тъмна урина е най-вероятно при бъбречни заболявания. Урината в този случай е мътна, със съсирване. Миризмата се влошава и дехидратира. Използването на газирани сладки напитки също може да доведе до необичайна миризма, както и лечение с определени лекарства - в тези случаи тя ще наподобява миризмата на напитка, витамини или лекарства, взети от дете.

Причините за необичаен цвят на урината могат да бъдат много. Смятахме го за най-вероятния. Във всеки случай истинската причина може да бъде установена само чрез извършване на поредица от диагностични мерки. И ако състоянието на детето причинява безпокойство, е необходимо да се потърси медицинска помощ, след като всички случаи са отложени.

[26], [27], [28]