Медицинска експертна статия

Типичните симптоми на сърдечна ахалазия са както следва:

сърдечна

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дисфагия

Дисфагия (нарушение на преглъщането) се среща при 95-100% от пациентите.

Дисфагия е първият и основен симптом на сърдечната ахалазия. Той има следните характеристики: Не е постоянен (при груба, бърза храна, недостатъчно дъвчене), причинен от липса на специфична храна (често съдържа голямо количество фибри - плодове, ръжен хляб и др.), Можете да носите парадоксален характер (дебелата храна преминава от хранопровода е по-добра като течност и повече храна е по-добра от малката).

Дисфагията се засилва след нервна стимулация, бърз прием на храна, особено лош prozhovannoy, придружен от чувство за спиране на храната в хранопровода и "неуспех" в стомаха намалява под въздействието на различни техники, открити от самите тях (например ходене, гимнастика, многократно преглъщане, пациенти с поглъщане на въздух, пиене на количество вода).

Усещане за преливане в епигастриалната област и зад гръдната кост. Това причинява болезнено усещане за гадене по различни начини да причини претоварване на мускулите на горната част на тялото с един дъх, увеличаване чрез vnugrigrudnogo интраезофагеален и натиск за подобряване на преминаването на храната от хранопровода към стомаха. Ако е възможно и храната навлиза в стомаха - дисфагията и чувството за преливане изчезват веднага.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Болка в долната и средната трета на гръдната кост

Вагиналната болка се причинява от свръхрастеж на хранопровода и екстрагнотично движение на хранопровода. Болката излъчва към шията, челюстта, зоната между зоните, свързани с приема на храна. Преди хранене може да има силна болка. Това обикновено се дължи на безпокойство, психо-емоционален стрес.

  • Тя може да бъде свързана с мускулен спазъм в хранопровода. В този случай болката се спира от нитроглицерин, атропин, нифедипин.
  • Те се появяват, когато хранопроводът прелива и изчезва след регургитация или когато храната преминава в стомаха.

Притежаване

Регургитация (регургитация) на храна или слуз, останала в хранопровода. При леко уголемяване на хранопровода се появява регургитация в няколко кухини. При тежка дилатация на хранопровода регургитацията се появява по-рядко, но обикновено обемът на регургираните храни е по-голям. Съдържанието на хранопровода може да попадне в дихателните пътища по време на регургитация.

Регургитацията обикновено се случва, след като пациентът е консумирал достатъчно храна. Той поддържа появата на регургитация на наклона на багажника напред. Възниква дори през нощта („симптом на мокра възглавница“).

Отслабване

Загубата на тегло е типична, често се характеризира с тежестта на хода на заболяването. Загубата на тегло често достига 10, 20 кг или повече.

Хълцането е по-често при пациенти с ахалаза в сравнение с пациенти с дисфагия по други причини.

Застоен езофагит

Застоялият езофагит се развива с напредването на болестта и се проявява като гадене, регургитация на развалена (стагнация и разлагане на храната в хранопровода), въздух, храна, повишено слюноотделяне, лош дъх.

Ходът на заболяването често е прогресивен, с постепенно влошаване на симптомите на сърдечна ахалазия, така че с течение на времето не само дебелите храни, но и кахеиформите, причиняват затруднения. Разширяването на хранопровода нараства, храната застоява. Езофагусът съдържа 500 до 2000 ml течност и в резултат на развитието на стагнация езофагитът увеличава риска от плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Белодробните усложнения, причинени от аспирация, са чести. Понякога заболяването се влошава при грешни припадъци, причинени от възбуда, интеркурентни инфекции и т.н. Между периодите на влошаване може да има различни периоди на почивка с минимални оплаквания. Значителна дилатация на хранопровода рядко се определя при пациенти без вече съществуващи дисфагични нарушения.

[18], [19], [20]