Шумовете на сърцето при деца са необичайни звуци, които се появяват по време на сърцето по време на притока на кръв в сърцето. Шумовете на сърцето при деца са често срещани. Много шумове са незначителни, но понякога шумовете са признаци на увреждане на сърцето, така че е необходимо да се консултирате с това състояние с детски кардиолог. Шумовете на сърцето присъстват във всички възрастови категории.
Видео: Сърдечни деца: Денят преди раждането на скелето, денят след сърдечната операция
Интервю с Лусия за сърдечната операция на сина й на следващия ден след раждането.
Как работи сърцето
Всяко сърце има две камери, едната лява и другата дясна, две предсърдия, ляво и дясно и четири клапана. Сърдечните клапи са разположени между вентрикулите и предсърдията и между вентрикулите и големите съдове. Кръвта, която идва в сърцето от цялото тяло, има малко кислород в себе си и пътува първо към дясното предсърдие. След това кръвта преминава през дясното предсърдие към дясната камера, но първо трябва да премине през т.нар трикуспидална клапа. След това от дясната камера кръвта преминава през белодробната клапа до белите дробове, където се насища с кислород. Богата на кислород кръв навлиза в лявото предсърдие от белите дробове и оттам през т.нар митрална клапа към лявата камера, която изпомпва кръвта през цялото тяло през аортната клапа.
Сърдечни клапи те представляват клапан, който позволява на кръвта да тече само в една посока. При увреждане на сърцето или различни заболявания клапаните могат да бъдат повредени и притока на кръв се променя, феномен, наречен регургитация.
С помощта на стетоскоп лекарят слуша звуците, които сърцето издава при изпомпване на кръв. Сърцето издава звук, който е описан като или дублиране. Този звук се създава, когато капаците са затворени. Ако този звук е придружен от различни звуци, ние говорим за сърдечен шум.
Ако в потока на кръвта в сърцето има препятствие, стеснен кръвоносен съд или променен сърдечен клапан, в сърцето ще се образува вихър, който издава мърморене.
Мърморенето е звук, който прилича на шумолене или духане. Шумът на сърцето може да промени силата си, може да бъде по-силен, да отслаби или да е на едно ниво. Лекарят може да определи къде е повредената клапа по звуците, които чува, и мястото, където чува мърморене.
Интензивността на мърморенето
Звукът на мърморене се оценява от 1.-6. Степен
- 1/6 чува се при силна концентрация, почти не се чува
- 2/6 най-тихо, чува се дори без концентрация
- 3/6 мърморене със среден обем
- 4/6 шумни шумове
- Чуват се шумове 5/6 дори при минимален контакт на стетоскопа със стената на гръдния кош
- 6/6 се чува дори без стетоскоп
Разделянето на мърморене
Сърдечният шум при деца е разделен на функционален и патологичен.
- функционален шум:
- този шум често се среща при деца в предучилищна и училищна възраст, не се нуждае от специално лечение, не е тежък и обикновено изчезва с възрастта.
- те са включени сред т.нар. невинни мрънкания
- лекарят ще прецени дали това е невинен шум, който не се нуждае от терапия
- това може да е шум, който се появява след натоварване при деца, изчезва в мир
- мърморене може да възникне дори детето да порасне бързо
- патологичен сърдечен шум:
- шумовете на сърцето при деца се превръщат в проблем, когато се появят веднага след раждането или в рамките на шест месеца след раждането
- тези шумове изискват незабавно решение
- най-честата причина е увредено сърце или клапаните не са достатъчно развити
- след раждането бебето посинява, диша бързо и има проблеми с храненето
- лекарят трябва да извърши сонографско изследване на сърцето, ЕКГ и по този начин да разграничи патологичния шум от функционалния.
Предразположение
Има определени заболявания, проявата на които е сърдечен шум. Тези заболявания включват:
Прояви на сърдечни шумове при деца
Проявите варират според възрастта на детето, колкото по-младо е детето, толкова по-специфични са проявите.
Прояви при кърмачета:
- отслабване
- синкаво обезцветяване на кожата
- анорексия 1
Прояви при по-големи деца:
- бързо дишане по време на натоварване
- болка в гърдите
- изпотяване
- отстъпничество, замаяност
Диагностика
Педиатърът е първият, който може да подозира, че детето има сърдечен шум. Когато слушате действието на сърцето с помощта на стетоскоп, той може да изрази подозрение за сърдечен шум при деца. Важно е лекарят да разбере следната информация:
- интензивност на мърморене
- къде точно се чува мърморенето
- какво се отразява на шума, лекарят се интересува дали шумът присъства в мир или се появява само след усилие
- продължителност на мърморене
Други разследващи процедури:
При точната диагноза е важно да се установи защо шумът, т.е. причината му, се извършва по-нататъшни изследвания:
- Рентгенова снимка на гръдния кош - рентгенова снимка на гръдния кош показва изображение на сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове. Това може да разкрие разширено сърце.
- ЕКГ (електрокардиограма) - ЕКГ записва сърдечната честота и лекарят може да оцени сърдечния ритъм.
- ехокардиография - това е ултразвуково изследване на сърцето, при което се показват сърдечните клапи и лекарят вижда как работят и коя клапа е повредена.
- КТ и магнитен резонанс
Терапия
Функционалният сърдечен шум обикновено не изисква лечение, тъй като сърцето е наред и изчезва спонтанно с възрастта на детето. Децата са, но все още се наблюдават, в кардиологичната амбулатория.
Треската или хипертиреоидизмът (повишена функция на щитовидната жлеза) също могат да бъдат отговорни за сърдечния шум при деца, като в този случай се лекува основното заболяване. Шумът изчезва, когато основното заболяване е излекувано.
Патологичните шумове при деца често изискват незабавно решение, това може да бъде хирургична операция на повредена клапа. Лекуващият лекар решава какъв тип лечение да избере, в случай на лек шум, детето се наблюдава редовно.