Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението

Руброфития (синоним: рубромикоза) е най-често срещаното гъбично заболяване, засягащо гладката кожа, ноктите, четките и руновата коса.

руброфитна

[1]

Причини за руфрофитии

Причинителят на заболяването е гъбата Trichophyton rubrum. Делът на тази инфекция представлява 80-90% от всички патогени. Инфекцията възниква както при епидермофитите на краката (вж. Епидермофитите на краката).

Симптоми на ruʙrofitii

Разграничаване на следните форми на рубромикоза: плеврална фиброза на краката, рубомикоза на краката и четките, генерализирана рубромикоза.

Онихомикоза на краката

Най-често срещаният е припадък. Клиничната картина на заболяването започва с поражение на междупалтовите гънки на краката. Постепенно процедурата се разпространява върху кожата на подметките на втората нокътна плоча (онихомикоза).

Кожата на засегнатите подметки е застояла, хиперемирана, леко лихенична, удебеляване на кожата, повърхността обикновено е суха; в браздите е доста добре изразено mucovidnoe пилинг или пилинг под формата на малки пръстени и фигури с издълбани контури. С течение на времето той претърпява кожен и патологичен процес на страничните и гръбните повърхности на краката. Субективна, сърбяща кожа, понякога болезнена.

Като правило ноктите също участват в патологичния процес.

Има три вида лезии на ноктите: нормотрофни, хипертрофични и атрофични.

При нормотрофния тип нокътната плочка се отразява от страничните (или свободните) ръбове под формата на ленти с бял или жълт цвят или същите ленти, които се появяват през дебелината на нокътната плоча.

При хипертрофичния тип нокътната плочка се удебелява поради подъгълна хиперкератоза. Скучно е, разпада се от свободния ръб. Споменатите ленти също се виждат в дебелината.

При атрофичния тип по-голямата част от нокътната плочка е разрушена и остава само частично в нокътния нокът. Понякога нокътната плочка може да бъде отделена от нокътното легло според вида онихолиза.

Рибромикоза на краката и четките

Тази форма на рубромикоза се среща при пациенти с микоза на краката.

Клиничната картина на рубомикозата на ръцете е много подобна на проявата на ромбикоза на краката. Кожно-патологичният процес е много по-слабо изразен поради многократно измиване на ръцете през деня. Вниманието е фокусирано върху наличието на огнища: огнища с интермитентно възпалително било по периметъра и на гърба на ръката, върху червено-цианотичния фон на кожата на дланта. На повърхността на елементите в различна степен се наблюдава флокулентен пилинг. Когато участват в патологичния процес на ноктите на ръцете, те също са засегнати от нормотропен, хипертрофичен или атрофичен тип.

Генерализирани белодробни синдроми

Обобщение на гъбичната инфекция е наблюдавано при пациенти с продължителна рубомикоза на крака или онихомикоза. Разпространението на фибромикозата се подкрепя от патологията на вътрешните органи, ендокринната система, недостатъчността на имунната система. По-често се засягат големи гънки, особено бедрените мускули, седалището и долните крайници, но огнища се откриват и в други части на кожата. Първоначално се появяват розови или розово-червени петна със заоблени контури, с цианотичен оттенък, ясно дефиниран от здрава кожа. По-късно цветът на фокуса става жълтеникаво-червен или кафяв. Те са незначително инфилтрирани, повърхността им е покрита с малки люспи, а в периферията има прекъсващ валяк, състоящ се от малки папули, везикули и ракообразни. Поради периферния растеж и взаимното сливане, петна се намират на големи площи. Дълбоките лезии на червения трихофитон, главно от пищяла, седалището и предмишницата, се считат за фоликуларно-нодуларни разновидности на заболяването. Обривът е придружен от значителен сърбеж, процесът е склонен към рецидив, особено през топлия сезон. Като цяло косата е повредена. Те губят блясъка си, стават скучни, прекъсват се (понякога под формата на „черни точки“).

Важността на диагностицирането на болестта се крие в откриването на гъбички при микроскопско изследване на патологичен материал (люспи, косми по ръцете) и засаждане на материала върху хранителна среда, за да се създаде култура на червен трихофитон.

Феноменът на рубромикозата, генерализиран при повечето пациенти, се развива след повече или по-малко дълго (от няколко месеца до 5-10 и повече години) множество кожни и нокти на краката (или краката и ръцете) на фона на заболявания на вътрешните органи, ендокринната и нервната система, кожни заболявания от трофичен характер или други промени в тялото. Например, развитието на генерализирани прояви на рубромикоза често се подкрепя от продължително лечение с антибиотици, цитостатици и стероиди.

Червеният трихофитон причинява повърхностни и дълбоки лезии на гладка кожа, които понякога се наблюдават при същия пациент. В същото време могат да се появят обриви в ингвиналните и интермитентни гънки и дълбоки (нодуларно-нодуларни) отлагания по пищялите или други области на кожата.

Тъмночервени лезии на грихофитон предимство на пищяла, предмишницата и дупето се считат за вид фоликуларно-нодозна болест. В тази форма елементите са поставени по-дълбоко, заедно с папулозните, фоликулярните елементи, които са склонни да се групират, са подредени във формата на дъги, а не затворени пътеки и венци. Обривът е придружен от значителен сърбеж. Процесът е склонен към рецидив, особено през топлия сезон. Епидемии от тази форма могат да симулират рубромикоза indurativnyy басейна еритем, еритема нодозум, papulonekrotichesky туберкулоза (често остават на мястото на белези), възлов васкулит, дълбока пиодермия, лейкемиди и други прояви на дерматози. Например, местоположението на кожните лезии на талията с рубромикоза е много подобно на лупус еритематозус, лупус, симптоми на стафилококова сикоза и дори пигментна ксеродерма при възрастните хора.

Общата рубомикоза, разбира се, може да продължи без дълбоки огнища. В такива случаи лезиите в клиничните прояви могат да бъдат много сходни с екзема, невродермит, парапсориазис, псориазис, Granuloma annulare, коса от Deverzhi и др. Може да възникне и плеврит рубромикоза. - фини балонни обриви и кора по краката, ръцете и други участъци от кожата.

Това отмъщение е, че за ексудативни форми на рубромикоза при някои пациенти на кожата на торса и крайниците може да възникне вторично (алергично) съсирване, което не съдържа гъбични елементи.

Значително често срещаните форми на рубомикоза, когато огнища, богати на червено (често със синкав оттенък) се комбинират помежду си, имат повече или по-малко изразен пилинг на повърхността. Изолирани в клинични разновидности на заболяването са гъбична еритродермия и палмарно-ходило-ингвинален и глутеален синдром. При този синдром, който се наблюдава при много пациенти с обща рубомикоза, обикновено се засяга кожата на краката, дланите и ноктите.

Лезии големи гънки - mezhyagodichnoy, танини, бедра, кожата на седалището, под гърдите обикновено се появяват след повече или по-малко продължително съществуване на микоза лезии на краката и дланите. Фокусите произхождат от дълбочината на големите гънки, които се простират до вътрешните квадранти на седалището и по-нататък към външните. Повърхността на фокуса е жълтеникаво-червена или кафява. Леко инфилтриран, леко люспест. Краищата на огнищата леко се издигат, те имат прекъсната възглавница, която се състои от малки папули и кора. Обикновено ролката има по-интензивен червено-цианотичен оттенък от самия фокус.

Диагностика на руфрофитии

Много важно при диагностицирането на гъбични заболявания са откриването на микроскопски патологичен материал (люспи на косата) и културен материал в хранителната среда за културата на червена трихопитопа.

Диагнозата за спиране (или спиране и ръчно) ругмиомикоза се основава на относително характерна клинична картина и откриване на гъбични елементи във фокуси. Често, особено при изтрита или нетипично срещаща се рубромикоза, която е от решаващо значение за диагнозата, това е резултат от културни изследвания. Тези проучвания са особено важни при дисгидротичните форми на рубромикоза, които са много сходни (ако са клинично показани и не са идентични с него), микоза на краката, причинена от Trichophyton interdigitale.