Здраве и медицина Видео: Спинална стеноза и нестабилност Tatjana Stosic Opincal (февруари 2021)

Това състояние на гръбначния стълб често е болезнено, но не причинява никакви симптоми при някои хора.

Спиналната стеноза - наричана още вертебрална стеноза - е състояние, при което пространствата в гръбначния ви стълб са твърде тесни.

причини

В резултат на това костите или други части на гръбначния стълб започват да притискат гръбначния мозък и други нерви.

Симптомите често се появяват в раменете, краката и гърба и обикновено се състоят от:

  • болка
  • скованост
  • слабост
  • конвулсии

Повечето хора, които получават гръбначна стеноза, са на възраст над 50 години.

По-младите хора могат да се развият, ако имат определени заболявания, са ранени или са родени с гръбначен стълб, който е по-тесен от обикновено.

Картиране на гръбначна стеноза

Терминът „стеноза“ се отнася до стесняване на всеки проход в тялото и може да се появи и в кръвоносните съдове като аортата ().

Спиналната стеноза може да възникне навсякъде по гръбначния стълб и причините и симптомите могат да варират в зависимост от това къде се случва стесняването.

Най-често срещаните места и симптоми са:

  • Стесняване на канала в средата на гръбначния стълб - може да причини изтръпване, болка или слабост в раменете и краката
  • Стесняване на каналите в основата на прешлените, което засяга нервите, водещи от гръбначния стълб - може да доведе до ишиас (излъчваща болка)
  • Свиващите се пропуски между прешлените, които също могат да засегнат нервите, които попадат в други части на тялото - могат да причинят изтръпване, слабост и ишиас

Стенозата обикновено се появява в шийната област на гръбначния стълб близо до главата и шията или в лумбалната област на долната част на гърба.

разпространение

Спиналната стеноза е много често явление.

Проучване от 2009 г., публикувано в Spine Journal - което използва за откриване на доказателства за стеноза - установява, че повече от всеки трети участник е имал някаква степен на стеноза в долната част на гърба.

Около две трети от участниците на възраст между 60 и 69 години са имали стеноза. Сред хората на възраст под 40 години процентът е по-малък от всеки четвърти.

Повечето участници са имали относително лека стеноза и много от тях не са имали съпътстващи симптоми като болка в долната част на гърба.

Проблеми със спинална стеноза и рискови фактори

Стареенето е основен рисков фактор за развитието на гръбначна стеноза.

Стареещата кост и връзки на гръбначния стълб може постепенно да се издигнат и да станат по-твърди, оставяйки по-малко пространство между тях. Могат да се развият и скелетни шпори, които притискат гръбначния стълб и нервите.

Някои заболявания също могат да доведат до стеноза.

Артрозата, която включва загуба на хрущял в ставите, може да причини прекомерен растеж на костите, който свива гръбначния стълб.

, което причинява възпаление и разширяване на тъканите на меките стави, също може да остави по-малко място за гръбначния стълб и нервите.

Болестта на Paget, която причинява прекомерен растеж на костите, може да засегне гръбначния стълб и да доведе до стеноза.

Плоскоклетъчните тумори могат да притиснат гръбначния мозък или нервите, което води до симптоми на стеноза.

Наранявания като дискова херния също могат да доведат до спинална стеноза. А пътнотранспортните произшествия или други травми могат да оставят прешлените неправилно и да оставят по-малко място за нерви.

Симптоми на гръбначна стеноза

Може да имате спинална стеноза, без да знаете.

Симптомите обикновено се състоят от болка, изтръпване, слабост или спазми.

Тези чувства могат да се усетят на гърба, но са често срещани и в раменете или краката.

Синдром на Cauda Equina

Синдромът на Cauda equina е много рядка и много сериозна форма на стеноза.

Кауда еквината е сноп нерви, прикрепен към долната част на гръбначния стълб.

Стенозата, засягаща хвостата конина, може да причини загуба на контрол върху червата или пикочния мехур, сексуални проблеми и загуба на усещане в краката.

Лечение на гръбначна стеноза

Хората със спинална стеноза могат да бъдат предупредени да избягват определени видове движения, които могат да влошат състоянието им.

От друга страна, упражненията за разтягане, огъване и укрепване на гръбначния стълб могат да бъдат полезни и предписани от медицински специалист.

Често се предписват и лекарства, включително:

  • Advil или Motrin (ибупрофен) и други)
  • Flexeril (циклобензаприн) и други мускулни релаксанти
  • Elavil (амитриптилин) и други
  • Neurontin (габапентин) и други лекарства против припадъци
  • Percocet (оксикодон) и други опиоидни лекарства (наркотици)

В някои случаи медицински устройства като чорапи, корсет, бастун или проходилка могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Според някои изследвания хиропрактичните гръбначни манипулации могат да бъдат толкова ефективни, колкото и облекчаването на болката, както повечето други лечения.

Акупунктурата - при която фините игли се използват за стимулиране на определени области на тялото - може да помогне и при болки в долната част на гърба.

Ледените или горещи пакети, приложени към врата, могат да облекчат симптомите на стеноза в областта на шията (около врата).

Загубата на тегло може да помогне за облекчаване на симптомите на лумбална (долна) стеноза чрез намаляване на натоварването, което трябва да има гръбначният стълб.

Операция на гръбначна стеноза

Хирургическа намеса може да бъде препоръчана, ако имате проблеми с походката поради изтръпване или слабост или ако преодолеете загубата на функция на червата или пикочния мехур.

Въпреки това, нехирургичните подходи обикновено се изпробват първо и често могат да помогнат.

Операцията обикновено помага за облекчаване на симптомите на гръбначна стеноза, но симптомите могат да се върнат след операцията.

Три вида хирургия обикновено се използват за лечение на гръбначна стеноза:

: При тази процедура хирургът премахва значителна част от един или повече прешлени, за да осигури повече пространство за нервите.

Това може да изисква съединяване на прешлените заедно или имплантиране на хардуер за укрепване на гръбначния стълб.

Ламинотомия: В този случай хирургът премахва малка част от прешлените.

Ламинотомията има тенденция да причинява по-малко усложнения от ламинектомията, тъй като прешленът не е толкова отслабен.

Ламинопластика: Тази процедура включва закрепване на метална панта към част от прешлена.