Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?

Piuria е един от показателите на лабораторния анализ на състава на урината (урината), който показва наличието на гной. Piura - ясно е, че в пикочно-половата система органите развиват остро възпаление - цистит, пиелонефрит, простатит, пионефроза и други заболявания. Анализ на урината не може да разпознае пиурия леко, по-точно определено специално проучване - проба Amburzhe тест nechyporenko-Almeida, dvuhstakannoy и trehstakannaya проба.

левкоцитурия

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за поява на пиурия (левкоцитурия)

Пиурията често се нарича левкоцитурия, тъй като урината съдържа големи количества левкоцити, които надвишават нормата. Подобна идентификация обаче не е съвсем правилна, много по-компетентно е да се говори за пиурия, отколкото за значим, остър стадий на левкоцитурия. Двата термина - левкоцитурия и пиурия - всъщност се различават по броя на левкоцитите в урината.

Има мнение, че интензивността на пиурията може да се използва за оценка на тежестта на възпалителния процес в пикочните пътища. Наскоро беше установено, че нито активните левкоцити, нито клетките на Щернхаймер-Малбин могат да се разглеждат като критерий за възпалителна активност.

Етапната и локална диагноза на пиурия (левкоцитурия) се прави с помощта на скрининг дву- или трицветна проба, която се извършва съгласно същите принципи, както при определянето на хематурия. За външните гениталии е необходим щателен тоалет. Мъжките лица разкриват главата на пениса, жените влизат във влагалището с памучен тампон. Урината се събира по естествен път. Използваните преди това уринарни катетърни огради сега обикновено се преустановяват поради пристрастни данни и риск от ретроградна инфекция. Пациентът изпразва пикочния мехур в два съда: първият - около 50 ml, във втория - останалите. Необходимото условие е непрекъснатостта на потока урина. Макро- и микроскопска оценка се извършва ex tempore, тъй като контактът с кислорода започва с алкалната му ферментация.

В урината на здрави хора, независимо от възрастта или пола, винаги има определено количество бели кръвни клетки в лабораторната диагноза на това правило се определя като 0-3 за мъжете и 0-6 за жените и децата. Леко превишаване на нормата се случва най-често при жени поради замърсяване на урината и вагинални секрети. Наличието на левкоцити в урината се определя от стабилизиран слой урина след обработка на материала в центрофуга, над нормалния диапазон, който се вижда макроскопски - е левкоцитурия, ако левкоцитите се виждат с просто око като мътни люспи, влакна, - до пиурия урина, събрана на ден (анализ-Kakovskogo Addis).

Следователно пиурията е важно доказателство за обостряне на възпалително заболяване на пикочните пътища или бъбреците.

Клинично Pyuria се разделя на следните видове:

  • Първоначална пиурия, която се определя в първата събрана част от урината с тройна проба. Първоначалната пиурия е доказателство за възпалителни процеси в долните части на изходящия тракт, като предната част на уретрата.
  • Крайната пиурия се определя от третата доза урина и показва възпаление в по-дълбоки тъкани и органи, като простатната жлеза.
  • Общата пиурия е наличието на гнойно отделяне и в трите части на урината и доказателство за възпалителен процес в бъбреците и вероятно в пикочния мехур.

Пиурия причинява няколко причини, но почти всички са свързани с възпалителния процес. Пиурията не е диагноза или независимо заболяване, тя е ясен индикатор за инфекции на пикочните пътища - инфекции на пикочните пътища и бъбреци. Списъкът с болести, придружени от левкоцитурия и пиурия, е доста голям, сред най-често диагностицираните са следните:

  • Възпаление на пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит).
  • Възпаление на бъбречното легенче (пиелит, пиелонефрит, гноен пиелонефрит).
  • Дивертикул на пикочния мехур.
  • Бъбречно възпаление - интерстициален нефрит.
  • Простатит в остър стадий.
  • Фимоза.
  • Бъбречна туберкулоза.
  • Поликистозна бъбречна болест.
  • Бъбречна хипоплазия.
  • Хидронефроза, включително вродена.
  • Гломерулонефрит.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Общо отравяне на тялото, интоксикация.
  • Бъбречна амилоидоза (нарушаване на протеиновия метаболизъм).
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Гломерулосклерозата е диабетна.
  • Алергии.
  • Остро възпаление на прикрепването.
  • Наличие на камъни в уретрата.
  • Сепсис на бактериална етиология при новородени.
  • При бъбречна трансплантация - отхвърляне на орган.

Видът на откритите левкоцити може също да служи като косвени индикации за причината за пируса:

  • Нефрофилна урограма показва инфекция, възможна туберкулоза, пиелонефрит.
  • Мононуклеарна урограма - интерстициален нефрит или гломерулонефрит.
  • Лимфоцитен тип урограма - системни патологични състояния като системен лупус еритематозус.
  • Еозинофилна урограма алергоза.

Тъй като причината за дифузията може да бъде много разнообразна и не е специфичен симптом, пациентът се изследва по възможно най-сложния и сложен начин, за да се определи истинската причина за появата на гной в урината.

Мътна първа порция урина, наличие на уретрални влакна и левкоцити, може да показва възпалителен процес в уретрата, отдалечен от външния уретрален сфинктер. Мътната урина и левкоцитите във втората част показват възпаление, нивото на локализация на което се намира близо до вътрешното животно.

[9], [10]