Розацеята е често срещано състояние на кожата на лицето при възрастни. Розацеята е хронично лицево заболяване, свързано с повишена реактивност на капилярите (капилярите) към нагряване, последвано от трайно зачервяване и образуване на разширени намотки.
Ходът на заболяването
Розацеята е кожно заболяване, засягащо централната част на лицето, т.е. j. нос, област на бузите, брадичката и челото. По-рядко засяга други места като деколтето на гърдите, зоната зад ушите или зоната на окосмената част на главата. Разделяме Rosace на 3 етапа.
В първия етап има преходно зачервяване, по-късно зачервяването става постоянно, има и разширени намотки.
Във втория етап има папули (пъпки) и стерилни пустули (гнойни мехури).
На третия етап се наблюдават нодуларни прояви, инфилтрирани отлагания, удебеляване на мастните жлези, например оток на карфиола, известен на носа - ринофима. Розацеята може да засегне и окото под формата на блефарит (възпаление на клепачите), конюнктивит (възпаление на конюнктивата), иридоциклит (възпаление на ириса и бръчките) до кератит (възпаление на роговицата).
Цялостно лечение
За пациента е важно да избягва споменатия провокативен фактор, адекватна хигиенна и козметична грижа. При някои пациенти се обмисля и психотерапия. Самото лечение е предимно локално и зависи от стадия на розацеята. Тъй като пациентите с розацея представляват чувствителен и раздразнителен терен, препоръчително е първо да се тестват всеки хигиенни, козметични или терапевтични продукти, т.е. j. прилагат напр. до зоната за спане за 3-5 дни.
До появата на зачервяване, парене, дискомфорт или други затруднения, продуктът може да се нанася върху засегнатите области навсякъде. Пациентът не трябва да използва дразнещи сапуни, синдет (синтетично произведени почистващи продукти) или алкохолни тинктури. Алкохолните препарати могат да доведат до зачервяване.
Лечението на етап 1 включва специални дермокозметични средства, съдържащи съставки като стягащо средство, антифлогистика, деконгенсенция. Фотозащитата с UVA и UVB защитни фактори е много важна. Също така е възможно да се използват препарати, съдържащи метронидазол. В случай на по-леки форми със съпътстваща себорея (увеличен поток на масло), препоръчително са и препарати с азелаинова киселина.
При терапия с розацея на етап 2 локално се прилагат препарати, съдържащи антибиотици като еритромицин или клиндамицин. Локално лечение с метронидазол под формата на гел или крем, азелаинова киселина, при по-тежки форми местни ретиноиди, напр. третиноин, адапален. Като алтернатива е възможно да се използват локално ихтамол, сяра под формата на пасти или кремове, които се прилагат предимно през нощта. Подходящи са и автомобилни масажи, които се извършват след обучението на пациента, но не в пустулозен стадий.
На 3-ти етап има локално лечение, както на 1-ви и 2-ри етап. По принцип антибиотиците доксициклин, миноциклин и азитромицин се дават дълго време.При тежки форми ретиноидите като цяло, като изотретиноин.
В случай на розацея, има абсолютна забрана за използване на локални кортикостероиди, което би довело до влошаване на розацеята.
В някои случаи криотерапията с течен азот се прилага локално върху розацеята, освен това се обмисля електрокоагулация на разширени кръвоносни съдове, дермабразио, съдов лазер, лазерно възстановяване. Дермабразио или CO2 лазер се прилагат в случай на ринофима. Лечението на очни прояви на розацея попада в компетенцията на офталмолога.
Като цяло се препоръчва несолена диета без подправки, забрана на топла храна, напитки и алкохол.
Пациентът трябва да бъде инструктиран да избягва психически стрес, както и пряка слънчева светлина или лъчиста топлина.