медицина

Репродуктивната медицина все още върви напред. В първия център за асистирана репродукция в Словакия, Iscare, който наскоро се премести в нови съвременни помещения в Братислава и се сля с клиниката Reprofit в Бърно, постига малко по-висок процент на успех при трансфери на ембриони от замразени ембриони, отколкото от прехвърляне на пресни ембриони в матката. Как е възможно подобно нещо?

Според MUDr. Д-р Михаела Грос, медицински директор на Iscare Reprofit, е причината за непрекъснатото подобряване на методите за размразяване на ембриони с минимални загуби. В допълнение, криоембриотрансферът има повече време за подготовка на матката, като по този начин увеличава шанса за ембрионно гнездене. „На т.нар С ново прехвърляне ние вмъкваме най-качествения ембрион, наличен на матката, но сме изтласкани от времето “, обяснява той. „Имаме 50% успеваемост. Останалите получени ембриони са замразени. Ако първият опит е бил неуспешен, следва криоембриотрансфер, където постигаме висока степен на успех от 57%. Като цяло по-младите жени обикновено са по-успешни с изкуствено осеменяване от четиридесетгодишните, особено ако единственият им проблем е запушването на фалопиевите тръби. По-възрастният пациент има по-нискокачествени яйца. "

Това не е само женска работа

Днес всяка шеста до седма словашка двойка решава проблема с безплодието. „В миналото безплодието се смяташе за чисто женска връзка, но днес знаем, че женският и мъжкият фактор допринасят еднакво за безплодието на двойката - по 30%. При други 30% проблемът с плодовитостта се открива и при двамата партньори, а при приблизително 10% точната причина за безплодието не може да бъде определена с помощта на настоящите диагностични процедури “, казва MUDr. Брутно. Това се нарича идиопатична стерилност. Въз основа на прегледа всичко изглежда добре, но детето не идва.

Безплодието е болест на цивилизацията днес. Промените в начина на живот играят значителна роля под формата на лоша диета, стрес, липса на упражнения и сън, фактори на околната среда като замърсяване, но също така и радиация като wifi, което има много отрицателен ефект върху делящите се клетки като сперматозоидите. Освен това отлага решението за раждане на дете до все по-възрастна възраст. Логично е броят на безплодните двойки да се увеличава с възрастта. Докато на 30-годишна възраст това са 7% от двойките, на 40-годишна възраст вече са 33%, а на четиридесет и пет 87-годишна възраст 87% не знаят как да заченат дете по естествен начин. Следователно двойка, която не е забременяла в рамките на една година по време на редовен полов акт, трябва да потърси помощта на професионалисти. За жените на възраст над 35 години, когато плодовитостта вече рязко спада, този период е определен на шест месеца. Жените на четиридесет години, които все още планират да раждат, трябва незабавно да се консултират със специализиран репродуктивен център.

Важен яйчников резерв

Трябва да се отбележи, че рутинният превантивен гинекологичен преглед не е насочен към прегледи за плодовитост. Има цитология и ултразвук, въпросът за това какво има бъдещата потенциална майка с функционален яйчников резерв (така нареченият яйчников резерв) остава без отговор. За пациенти над 30-годишна възраст, които нямат деца, следователно въпросът на гинеколог трябва да бъде включен в профилактичния преглед в амбулаторията: Планирате ли бременност? Кога? Не искате да разберете какъв е функционалният резерв на вашите яйчници? Става въпрос за размера, качеството, потенциала на яйцата, един вид капацитет на яйчниците. Гинекологът трябва да може да прецени колко може да продължи да чака пациент с достатъчен яйчников резерв, който има партньор с добра спермиограма. И кога да изпратим двойка до експертите, за да не е късно и пак да им се помогне.

„Всички методи за асистирана репродукция са ограничени от яйчниковия резерв“, казва експертът. "Яйчниците на жената съдържат определен брой яйцеклетки и този резерв намалява с възрастта. Този процес се ускорява от хирургични интервенции, възпаление на яйчниците, ендометриоза и семейно предразположение. 35 години стойността му е между 1 и 3, което е добре, но ако то е по-малко от едно, то определено трябва да бъде изпратено в репродуктивния център. Ако пациентът също има добър резултат, но информира гинеколога, че търси дете и има след тридесет, вашият партньор трябва да направи спермиограма в андрологична амбулатория и в момента се говори за т. нар. планирано майчинство по смисъла на застраховка под формата на замразени яйца (криоконсервация). че тяхното качество е възможно най-добре до 30-годишна възраст. По-късно жената трябва да помисли за подобни неща по-рано, едва на 35-годишна възраст.

Изкуственото осеменяване не струва много

Съгласно действащото законодателство и ако критериите за индикация са изпълнени, пациентът на възраст под 39 години е платил три цикъла на изкуствено осеменяване от здравна застраховка. В Чешката република е на възраст от 40 години. На 38-годишна възраст обаче, разбира се, е необходимо да се вземе предвид резервът от време за обработка на заявлението и, разбира се, също и с определено време, необходимо за осъществяване на асистирана репродукция. Що се отнася до лекарствата, застрахователната компания внася около две трети от сумата. Без участието на застрахователната компания един опит за асистирана репродукция струва приблизително 2500 евро. Въпреки това, здравноосигурителната компания не възстановява разходи като операции за замразяване или предимплантационна генетична диагностика.

„В Чешката република, например, имплантационната генетична диагноза се заплаща от двойки, които имат хемофилия или муковисцидоза в семейството си“, казва доктор. MUDr. Йозеф Валки, CSc., Експерт-гарант на Iscare Reprofit, който през 1991 г. в Словашката република помогна да се роди първото дете от епруветка. Преимплантационният генетичен скрининг обикновено помага да се увеличи успехът на IVF циклите (IVF - оплождане на яйцеклетка извън тялото на жената). „Има дискриминация спрямо мъжете при плащанията на застрахователни компании. Те не обхващат например микрохирургично придобиване на сперматозоиди от тестисите или епидидима, когато мъжът ги няма в еякулата, нито инжектирането на сперматозоиди в яйцеклетката, т.нар. ICSI метод. “Той е недоволен от подкрепата на държавата за лечение на безплодие и нейното законодателство:„ Асистираната репродукция е дългосрочна инвестиция. Смята се, че средната държава от ЕС трябва да има около 1500 цикъла на милион жители. В Дания те имат 2000 от тях годишно, в Словакия ние имаме 600. Ако имахме поне толкова подкрепа, колкото в Чехия или Унгария, всяка година в нашата страна биха могли да се родят още 2500 словаци. "