Подготовка и сравнение на словашкото акушерство Институт за здравна политика (HPI) в сътрудничество с портала rodinka.sk.
Ръководството за акушер-гинеколози е опит да се предостави изчерпателна информация за словашките родилни болници. Целта на проекта е да мотивира положително и да оцени онези, които се опитват да подобрят своите услуги и да ги адаптират към нуждите на жените и техните деца.
Оценката на акушерството се състои от две части. Порталът rodinka.sk на ръководството sporuca-porodnicami.sk пита майките как те оценяват раждането си и се грижат за бебето си. (Оценка на майките). HPI комуникира с родилните болници и оценява медицинските показатели за качество (Експертна оценка). След това двете оценки се комбинират в Обща класация.
Рейтинг на майките
На портала www.spvodceca-porodnicami.sk той направи оценка на словашките родилни болници от миналия август до края на май тази година. 2 839 майки.
Уеб приложението има 14 въпроса, които се фокусират върху три основни области на грижа: за жена по време и след раждането и за грижите за бебето.
От стартирането на проекта през 2011 г. приложението е получило повече от 28 000 гласа.
Таблица: Въпроси от въпросника и средна оценка на акушер-гинеколозите по майки (максимумът е 100%)
Най-голям брой точки получи болницата за майчинство за:
- позволявайки присъствието на придружаващо лице (91,94%)
- опит на медицинския персонал (удовлетвореност 91,04%)
- оборудване за майчинство (89,95%)
Акушерките получиха най-малко точки за:
- подкрепа за ранен контакт между майка и дете (на 77,92% от жените е било позволено първото настаняване в родилната зала, 66,65% от жените са били с детето си два часа след раждането)
- подкрепа за кърмене (81,74%)
- готовност на персонала да изслушва и реагира на индивидуалните нужди на майката (85,76%)
„Тъй като резултатите от предходната година бяха резерва относно пренаталната подготовка, нейното отсъствие или качество, добрата новина е, че много родилни заведения вече й обръщат повишено внимание и предлагат различни нови курсове за бъдещи майки.
Промяната веднага се отрази в по-голямо удовлетворение в текущата оценка (удовлетворението се увеличи с до 10 процентни пункта) ", коментира Ева Павликова, главен редактор на портала rodinka.sk.
„Много родилни болници бяха подложени на реконструкции през миналата година. Новата среда на съвременните родилни зали и стаи може да е свързана и с положителния опит на жените, които оценяват възможността да оцелеят при раждането си в присъствието на придружаващ човек (92% от майките са имали възможност) .
Изглежда присъствието на любим човек при раждането вече се превръща в норма. Но все пак стандартът, за който у нас, както и в последната държава от ЕС в някои родилни домове, трябва да плащате (с изключение на болниците, създадени от Министерството на здравеопазването и някои окръзи).
Преминаването от положителни оценки се случва при възприемането на чувствителното време след раждането. Майките са най-малко доволни от подкрепата за ранен контакт с бебето, те губят уникална и важна възможност да прекарат с бебето си изключителни първи минути и часове след раждането.
Всяка пета майка напуска родилното отделение, без да получи подкрепа и обучение по кърмене. Новородените се хранят с изкуствено мляко, което затруднява майките и бебетата да започнат линията. "
Таблица: Най-добрите родилни болници в отделни региони според оценката на майките
| Край | Акушер | Рейтинг |
| BA | Санаториум КОЧ | 86,3% |
| BB | Болница с поликлиника Брезно | 83,8% |
| KE | NsP Spisska Nova Ves | 94,5% |
| NR | Болница Topoľčany | 86,2% |
| СЛЕД | Болница a. ж. Л. Свобода Свидник | 92,8% |
| TN | NsP Považská Bystrica | 93,9% |
| TT | NsP Скалица | 86,4% |
| ZA | FNsP Жилина | 95,9% |
Таблица: Топ 3 родилни болници според оценката на майките
| Мястото | Акушер | Рейтинг |
| 1. | FNsP Жилина | 95,9% |
| 2. | NsP Spisska Nova Ves | 94,5% |
| 3. | NsP Považská Bystrica | 93,9% |
Експертна оценка
Съставът на показателите и методологията за тяхната оценка са разработени в сътрудничество със Словашкото гинекологично и акушерско дружество.
Родилните болници са разделени на четири категории, според нивото на неонатологични грижи в родилния дом. По този начин взехме предвид различните изисквания на здравните грижи, предоставяни в различни здравни заведения.
В Словакия имаме болници с четири нива на неонатологична помощ (I, II, III, III +) - според оборудването и по този начин способността на това заведение да предоставя необходимата помощ на новородените.
Те осигуряват най-високо ниво на грижи перинатологични центрове (ниво на грижи III +), чиято мисия е да концентрира сериозни случаи на бременност и неонатални усложнения в съответните региони, за да повиши качеството на грижите за бременна жена, майка, шестгодишно дете и нейното новородено.
В Словакия има 6 перинатологични центъра: ООН Братислава - Antolská, FNsP Nové Zámky, UN Martin, FNsP Banská Bystrica, FNsP Prešov и UNLP Košice - клас SNP.
Тежестта на отделните качествени параметри е дадена в следващата таблица.
Таблица: Оценени качествени параметри и тежестта им при оценката
| Параметър | Общо тегло | Частични дялове на отделни параметри | |
| Перинатални показатели | 20% | Перинатална смъртност | 50% |
| Транспорт вътреутробно - до центъра | 25% | ||
| Транспорт вътреутробно - осиновяване на майката | 25% | ||
| Заболеваемост на майките | 20% | Честота на цезарово сечение | 50% |
| Процент епизиотомии | 40% | ||
| Перипартумни хистеректомии | 10% | ||
| Личностсигурност | 20% | ||
| Материалтехнические оборудване | 20% | Акушерство (CTG, USG, VEX/Форцепс, кръвни производни) | 50% |
| Неонатални (термо легло, пулсов оксиметър и др.) | 50% | ||
| Остатъкае | 20% | Брой раждания | 30% |
| ПЕДА | 15% | ||
| Избор на място/легло за доставка | 15% | ||
| Свързване | 20% | ||
| Стая 24 часа. | 20% |
Всички словашки родилни болници (51) се присъединиха към проекта, като попълниха въпросниците, директорът на HPI Томаш Салай общува с родилните болници.
„Въз основа на комуникацията с отделните отдели виждам как се подобрява информираността за сравнение на качеството. Акушерките вече приемат като въпрос на престиж да бъдат оценявани в нашата класация. "
Таблица: Най-добрите родилни болници в отделни региони според експертна оценка
| Край | Акушер | Рейтинг |
| BA | Университетска болница Братислава - Ружинов | 88.2 |
| BB | NsP Брезно | 76.3 |
| KE | Болница Кошице - Шаца | 75.2 |
| NR | NsP Levice | 70.1 |
| СЛЕД | А. Болница Leňa Humenné | 85.5 |
| TN | Университетска болница Тренчин | 88.6 |
| TT | NsP Dunajská Streda | 74.8 |
| ZA | Университетска болница Мартин | 81.1 |
Таблица: Най-добрите родилни болници в отделни нива на неонатологични грижи според експертна оценка
| Мястото | Ниво на неонатологична помощ | Акушер | Рейтинг |
| 1. | Аз | GPN Кох | 79.1 |
| 1. | II | LNsP Liptovský Mikuláš | 76.9 |
| 1. | III | Университетска болница Тренчин | 88.6 |
| 1. | III+ | Университетска болница Братислава - Antolská | 82.9 |
Таблица: Топ 3 родилни болници в Словакия според експертна оценка
| Мястото | Акушер | Обща сумае рейтинг (точки от 100) |
| 1. | Университетска болница Тренчин | 88.6 |
| 2. | Университетска болница Братислава - Ружинов | 88.2 |
| 3. | А. Болница Leňa Humenné | 85.5 |
През 2018 г. има 56 478 раждания в 51 словашки родилни болници. В сравнение с предходната стъпка, това е спад от 995 раждания.Средно годишно има 1 107 раждания в родилен дом.
По брой раждания отделните родилни болници се различават. Както и миналата година, най-малко са ражданията в Ревука (242), най-много в Братислава-Петржалка (3239).
Таблица: Болници за майчинство с най-голям и най-малък брой раждания през 2018 година
| родилен дом | компи стрраждания | родилен дом | компи стрраждания |
| Братислава - Антолска | 3 239 | Revúca | 242 |
| Братислава - Ружинов | 2 975 | Снина | 310 |
| Тренчин | 2 242 | Kráľovský Chlmec | 357 |
| Братислава - Крамаре | 2 036 | Myjava | 425 |
| Кошице - Шаца | 1 783 | Брезно | 508 |
„Миналата година три от десет раждания се състояха под формата на цезарово сечение,“ заяви експертът-гарант на проекта Силвия Хниличова. В сравнение с предходната година това е увеличение, макар и минимално.
Световната здравна организация (СЗО) счита, че идеалният дял на цезаровите сечения е в рамките на 10-15%. СЗО посочва проучвания, според които нарастващият дял на цезаровите сечения намалява майчината и неонаталната смъртност с до 10%, цезаровите сечения над препоръчаната граница нямат допълнителен ефект върху подобряването на смъртността.
Таблица: Родилни отделения с най-голям и най-малък дял цезарово сечение през 2018 година
| родилен дом | cis дял. раздели | родилен дом | cis дял. раздели |
| Нове Замки | 47,3% | Партизански | 14,6% |
| Нитра | 46,2% | Тренчин | 15,5% |
| Комарно | 45,6% | Римавска Собота | 15,6% |
| Topoľčany | 45,0% | Кежмарок | 17,2% |
| Братислава - Антолска | 42,4% | Ves | 17,5% |
Перинаталната смъртност включва мъртвородени деца и детска смъртност до 7 дни след раждането.
Таблица: Болници за майчинство с най-висока и най-ниска перинатална смъртност през 2018 г.
| родилен дом | перинатална смъртност (‰) | родилен дом | перинатална смъртност (‰) |
| Revúca | 24.0 | Брезно | 0,0 |
| Прешов GPO I | 16.7 | Kráľovský Chlmec | 0,0 |
| Кежмарок | 13.7 | Липтовски Микулаш | 0,0 |
Обща класация
Постигнахме резултата от цялостната оценка чрез комбиниране на експертна оценка с оценка на майките.
Най-добри оценки са родилните болници в района на Жилина, най-ниски са родилните болници в районите на Банска Бистрица и Нитра.
Таблица: Най-добрите родилни болници в Словакия според нивото на неонатологични грижи
| Мястото | Ниво на неонатологична помощ | Акушер | Рейтинг |
| 1. | Аз | GPN Кох | 165.4 |
| 1. | II | LNsP Liptovský Mikuláš | 170.4 |
| 1. | III | А. Болница Leňa Humenné | 176,0 |
| 1. | III+ | Университетска болница Мартин | 174.2 |
Те подкрепиха проекта
Благодаря на главния медиен партньор, списание Mama and I.
Благодарим на Medirex за подкрепата на проекта тази година.
За нас
ИНСТИТУТ ПО ЗДРАВНА ПОЛИТИКА (HPI) е мозъчен тръст, занимаващ се със здравна политика и здравна икономика в Словакия и в страните от Централна и Източна Европа. HPI е гражданско сдружение. Занимава се с анализи, образование и проекти с нестопанска цел в здравеопазването.