Общ преглед Под дихателни пътища разбираме анатомични структури, които служат за приемане, отопление, пречистване и транспортиране на околния въздух, както и за отделяне на въглероден диоксид (CO2) от тялото. Те са носът и устата, областта на назофаринкса, ларинкса,
22. януари 2004 г. в 15:43 Primar.sme.sk
Общ преглед
Под дихателни пътища имаме предвид анатомични структури, които служат за приемане, отопление, пречистване и транспортиране на околния въздух, както и за отделяне на въглероден диоксид (CO2) от тялото. Това са носът и устата, назофаринкса, ларинкса, трахеята и белите дробове. Те се използват за дишане на открито.
Вътрешното дишане се извършва в тялото и служи за обмен на кислород и въглероден диоксид между кръвта и клетките на тялото.
Респираторните заболявания обикновено се диагностицират и лекуват от белодробни специалисти (пулмолози), както и от общопрактикуващи лекари и интернисти. Изключение правят заболявания на назофаринкса, както и на ларинкса; Тук са особено необходими лекари за заболявания на гърлото, носа и ушите.
Определение
Респираторните заболявания водят до намалено дишане и по този начин до намалено снабдяване на тялото с кислород. Те са разнообразни по природа. Преглед на възможните причини е достъпен тук.
Инфекции
Най-честите причини за разстройство в дихателната система са респираторни инфекции, особено грипна инфекция и настинки, започвайки с ринит, през синузит и възпалено гърло, до остър бронхит.
Възрастните страдат средно 2-5 пъти годишно от респираторна инфекция, децата дори 4-8 пъти годишно. По принцип това са относително лесни за лечение изображения на заболявания, но проблеми могат да възникнат, ако тези заболявания са „преходни“ или се появят при пациенти, страдащи от намалена телесна защита. Преходът към сериозни остри или хронични заболявания обаче често се наблюдава при неадекватна терапия.
Сериозните инфекции са пневмония и туберкулоза.
Алергии
Честотата на алергичните заболявания с дихателни последици има нарастваща тенденция. Типични примери са сенната хрема или алергичната астма.
Обструктивни заболявания на дихателните пътища
Обструктивните заболявания на дихателните пътища (заболявания, които възпрепятстват дишането) са ограничения на белодробната вентилация поради повишената устойчивост на протичане в бронхите. Възможните причини са:
- подуване на лигавицата при промени в лигавицата, причинени от възпаление,
- заболяване на мукоцилиарната система, слой вътре в бронхите, който е оборудван на повърхността си с мигли (киноцилия) със собствено движение,
- хронична спазматична бронхиална мускулна контракция.
Тези причини водят до хронична бронхоконстрикция и съответно белодробен емфизем.
Терминът "обструктивна болест на дихателните пътища" включва различни изображения на заболявания, които, въпреки че показват сходни симптоми, изискват различни диагностични мерки и трябва да бъдат лекувани по различни начини. Следователно те са разделени на три различни групи:
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
ХОББ или хроничната обструктивна белодробна болест включва хронична обструктивна белодробна болест, която може да възникне със или без съпътстващ белодробен емфизем, като самия белодробен емфизем и отчасти като бронхиална астма.
Бронхиална астма
Отчасти бронхиалната астма в различните й форми се среща като отделна картина на заболяването, но отчасти е свързана с ХОББ.
Хроничен бронхит
Обикновеният хроничен бронхит първоначално е отделна форма на заболяването, при която няма стесняване на дихателните пътища. Най-честата причина е тютюнопушенето. Хроничният бронхит в напреднал стадий постепенно се превръща в хроничен обструктивен бронхит с бронхоконстрикция и - особено по време на тренировка - с истински задух. Следователно простият хроничен бронхит принадлежи към кръга от форми на хронични обструктивни белодробни заболявания.
Рестриктивни респираторни заболявания
Под рестриктивни респираторни заболявания имаме предвид изображения на заболявания, при които белодробната тъкан е увредена и съединителната тъкан на белодробната структура е болезнено променена от отлагането на колаген, определен протеин.
Причините за рестриктивните белодробни заболявания, наричани още интерстициални белодробни заболявания, са от различно естество. В момента разграничаваме около 180 различни форми на изяснени и необясними причини:
Болести с известни причини:
- действие на неорганични прахове (пневмокониоза), като напр силикоза, азбестоза, фиброза на твърди метали и. i.
- действие на органични прахове: напр. бели дробове на птицевъди, белодробни ферми и др.
- газове: кислород, серен диоксид, хлор
- дим: цинк, мед, антимон, манган
- пари: живак, изоцианати
- аерозоли: минерални масла, мазни капки за нос
- някои видове лекарства
- инонизиращи лъчи след лъчелечение или след инциденти с облъчване
- микроорганизми: бактерии, гъбички, микоплазми, вируси, протозои
- хронична белодробна обструкция
Болести с неизвестна причина
- колагеноза (заболявания на съединителната тъкан): ревматоиден артрит, склеродермия, лупус еритематозус, полимиозит, дерматомиозит, синдром на Сьоргрен и други.
- саркоидоза
- хистоцитоза
- васкулит
- хемосидерноза на белите дробове
Тумори
Злокачествените и злокачествените тумори на дихателната система могат да доведат до диспнея поради стесняване или запушване на дихателните пътища.
Злокачествени тумори като хамартома, папилон, фиброма и др. те съставляват само около 2% от всички тумори в дихателната система и често се откриват само случайно, тъй като често са асимптоматични. Ако те лежат в централните дихателни пътища, може да се появи продължителна кашлица или дори кървава кашлица (hemoptoa). Поради тази причина всяка кашлица с продължителност повече от около две седмици, медицински изяснени.
Респираторни злокачествени заболявания могат да възникнат във всички органи на дихателната система. Съпътстващите симптоми са според местоположението и етапа на тумора:
- кашлица
- плюене на кръв
- задух
- висока температура
- болка в гърдите
- така наречените общи симптоми като загуба на тегло, загуба на апетит и лошо представяне.
Следователно е необходима задълбочена медицинска диагноза, когато тези симптоми са свързани.
Болести на кръвоносните съдове в дихателната система
Запушването на белодробната артерия или нейните разклонения с примеси като кръвни съсиреци, мазнини или въздух води до затваряне на кръвоносен съд (белодробна емболия) и по този начин претоварва дясната камера, която изпомпва неоксигенирана кръв в белите дробове за кислород. В лоши случаи запушването на белодробната артерия може да доведе до смърт.
Cor pulmonale е забавено усложнение на хронична обструктивна белодробна болест или следствие от чести белодробни емболии. Повишеното съпротивление, което създава приток на кръв в белодробните съдове при хронични белодробни заболявания, води до повишено кръвно налягане в белодробната артерия. Умножената работа, която дясната камера трябва да свърши поради повишеното налягане в белите дробове, води до увеличаване на сърдечния мускул, който обаче, въпреки увеличаването на размера си, не е в състояние да се справи в достатъчна степен с работата си. Следователно възниква хронично сърдечно претоварване.
Основните симптоми на Cor pulmonale са
- умора
- задух при усилие
- чувство на тревожност в гърдите
- пристъпи на припадък (синкоп) по време на тренировка или кашлица
- съсирване на кръвта (hemoptoa)
Симптом на сънна апнея
Синдромът на сънната апнея е разстройство на дихателния дистрес, характеризиращо се с почивки за дишане на сън от поне 10 минути с честота повече от 10 почивки за сън. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените, като 80% от пациентите са с наднормено тегло. Причината може да бъде запушване - т.е. стесняване на горните дихателни пътища - или неправилно функциониране на дихателните мускули.