Той съветва ръководителя на центъра за изкуствено осеменяване: „Това, което правим, всъщност е напълно неестествено. Ние се намесваме в основната физиология на човешката репродукция. Принуждаваме яйчниците да узреят по-голям брой яйцеклетки в тях, рискуваме многоплодна бременност, защото въвеждаме два ембриона ", признава MUDr. Jitka Řezáčová, ръководител на IVF ÚPMD Podolí.

рецепта

Не се чувствате малко като майка на децата, които сте родили?
Не се чувствам като майка им, но е вярно, че живея работата си, решавам проблемите на пациентите си и ги прибирам у дома. Някои случаи изискват дълго обмисляне ... Родителите идват при нас с децата си, аз съм много доволен от тях, те са склонни да бъдат толкова мили, жизнени.

Смирението обаче е много важно тук. Това, което правим, всъщност е напълно неестествено. Ние се намесваме в основната физиология на човешката репродукция. Принуждаваме яйчниците да узреят в тях повече яйцеклетки, рискуваме многоплодна бременност, защото въвеждаме два ембриона в матката, за да увеличим шанса на жената за зачеване. Това не е естествено.

Във всеки случай всъщност оказвате влияние върху бъдещите поколения до голяма степен.
Донякъде да. Много двойки днес не биха могли да имат свои деца без медицинска помощ. Това е особено вярно, когато проблемът е в мъжа. Мъжете често имат нарушено развитие на сперматозоидите. Понастоящем можем да вземем сперматозоиди от тестисите и епидидима и след това да вкараме отделните сперматозоиди в яйцето на жената (това се нарича интроцитоплазмена инжекция на сперматозоиди, ICSI). По този начин мъжете, които иначе биха безплодни, могат да имат генетично собствено дете. Все още обаче не е известно дали тази популация ще бъде плодородна сама, тъй като най-старото дете, родено след ICSI, е само на тринадесет години.

Което е най-големият проблем при лечението на безплодие?
Дамска психика. Някои пациенти първоначално са уплашени и несигурни. Първото впечатление и способността на лекаря да убеди жената, че може да й помогне и да я успокои играят роля тук. От наша страна това изисква опит, съпричастност и способност да оставяме родителите да говорят. Напротив, ние също задаваме въпроси, често от много интимен характер. Следователно доверието е от ключово значение.

Значи си някакъв психолог.
По-скоро е опит да се даде на жената пространство за разговор. Нашата сигурност също се прехвърля на пациента. Това понякога е трудна задача за някои млади, замислени колеги, тъй като те имат мисли в главата си къде може да бъде погребано куче и изразяват загрижеността си относно това, което не е наред.

Заключенията могат да бъдат направени само след задълбочен преглед. В идеалния случай във всеки център за репродуктивна медицина трябва да има психолог, който да изслушва двойката и да има повече време, да обсъжда повече всичко с партньорите си. Имаме контакти за психолози, така че можем да препоръчаме конкретни специалисти. Идеалното е също индивидуална грижа за целия период на лечение, но е много взискателна в организационен план, лекарите се редуват през месеците, когато се провежда лечението.

У нас има възможност генетично собствено дете да се носи в матката на сурогатна майка?
Сурогатната майка, която би била решение на ситуация, при която на жената липсва матка от раждането или е болна и бременността би била заплаха за живота й, словашкото законодателство, за съжаление, не позволява.

И какво друго, когато яйчниците са нефункционални, но матката е здрава?
Невъзможността да има генетично собствено дете възниква при жена, чиито яйчници не работят. Говорим за недостатъчност на яйчниците. Това е мястото, където донорът на яйцеклетка влиза в игра. Донорът може да бъде здрава жена на възраст под 35 години, която е преминала всички необходими генетични тестове, тестове за полово предавани болести и е идеална, ако вече има свои деца. Тя се подлага на хормонална подготовка, ние й взимаме яйцеклетките, които оплождаме със спермата на партньора на реципиента. След това ембрионите се вкарват в матката на реципиента. Това се предшества от хормонална подготовка на маточната лигавица за ембрионално гнездене (лечение с естроген-гестаген).

Понякога родителите не реагират на успешно зачеване, парадоксално, отрицателно?
След продължително съжителство без деца, реакцията на мъжете към бременността е двойна. Те или са много щастливи, подкрепят жената и като семейство са обединени. Или ще има „проблем с натрапника“. Дори детето да пожелае, изведнъж е шок, връзката се разпада. Това понякога се случва, преди жената да забременее, да надделее егоизмът, нежеланието да се откаже от изтъркани, необезпокоявани отношения. Това се случва както по време на спонтанно зачеване, така и след асистирана репродукция. Най-големият стрес тест за връзката на родителите е дете с вроден дефект. По изключение се случва партньорите да се разделят след успешно оплождане и жената да поиска да прекъсне бременността.

Коя група жени според вас е „застрашеният вид“?
Дори топ мениджър, успешна, ефективна, заета или заможна жена има подсъзнателно желание за дете, което рано или късно (по-често) ще се прояви. Тези жени са свикнали с графика, имат всичко подредено, в един момент решават „сега бейби“ и това просто не работи по този начин. Не са свикнали, освен това са притиснати от времето и психиката. Освен това те знаят, че не могат (или не искат) да се отпуснат по време на работа. Вече казват на прага "и без това няма да ми помогнеш, защото знам, че няма да работи". Там обикновено предполагам как ще се развие нашето интервю. Когато казвам на една жена да идва тогава и тогава, тя отговаря: „Не мога, имам среща, действие“ Бележките са пълни ...

Прочетете също:

Chce, но той иска дете
Но той иска бебе. След това започва да изтрива, което не е абсолютно необходимо. Опитваме се да се срещнем с нея, но, разбира се, това зависи и от хормоналния й цикъл. Можем да помогнем, но тя също трябва да уважава тялото си, да бъде прегледана, да коригира режима си и т.н.

Съгласни ли сте, че когато хората спрат да търсят дете, тогава изведнъж успяват?
Определено. Добрата дума не е всемогъща за лечението на психиката на безплодните жени. Когато една жена в семейството има друг, по-голям проблем (шок, смърт и т.н.), проблемът „дете“ се отблокира. Случва се също така, че след като осиновят детето, жената забременява неочаквано. Или когато първото дете е заченато чрез асистирана репродукция, второто дете може да зачене по напълно нормален, естествен начин.

Може би, когато двама души живеят по полов път в продължение на години и все още се провалят, в подсъзнанието на жената или дори на хормонално ниво има информация: „вероятно няма да работи с този партньор“ и подсъзнателно блокира ...
Може би е така, но от наша гледна точка това е проява на интимност. Жената може да произвежда антитела срещу спермата на партньора си, което е трудно за лечение. Идеално е да правите полов акт само презерватив за известно време. След това идва лечението.

Продължавам да се чудя дали все още сте малко майка на тези деца ... Какво ви доведе до тази професия?
Влязох в гинекологично-акушерския отдел, защото мислех, че лично ще имам проблем със зачеването. Казах си "никой няма да ми помогне, аз трябва да си помогна". Тогава, когато изследвахме плодовитостта на двойките, беше интересно да наблюдавам мъжки спермиограми - установих, че причината за безплодието често е от мъжка страна и това беше ново предизвикателство за мен. Затова предадох сертификата за сексология.

На твое място, ако тогава видях тези деца, щях да си потъркам ръцете и да кажа: „Моята работа“ - „Моето дете“ - „взех сперма“
Спермата се избира от ембриолог ...

Така че дори вашето общо дете ...
Удовлетворението, което виждате след това, е много мощен двигател. За сравнение - вземете например интернист: той върши упорита работа, лекува хората в продължение на десетилетия ... в сравнение с него, наистина виждам ефекта от лечението.

Това е много творческа работа. Такава игра за боговете ...
Игра на боговете - не, това определено не е така ... Много съм смирен. Понякога това е психологическа тежест, когато се чудите дали все пак трябва да помогнем или природата разумно възпрепятства зачеването ... Никой от нас не играе боговете. Лекарят трябва да остане лекар и не трябва да надвишава определени граници. Лечението да, когато има проблем, но не играта на Бог, става въпрос за нещо друго.

Не го имах предвид толкова буквално. Със сигурност е невероятно да си толкова близо до тайната на зачеването.
Да. И все пак аз съм просто лекар и безплодието е болест. Опитваме се да го премахнем, решим. Само малък процент от хората страдат от нелечимо безплодие. Това е предимно вроден проблем.

Какво препоръчвате за безпроблемно зачеване?
Идеално за зачеване е, когато жената е с нормално тегло, не е много слаба или силна, има нормален начин на живот, не е най-добър спортист, няма стрес, има партньор, от когото иска да има дете, и е в позитивно настроение, не мога да се страхувам предварително, че няма да се получи добре. Всичко това увеличава шанса за нормално зачеване. Здравите оптимисти улесняват живота много. Те знаят как да намерят нещо положително във всичко и това ги кара да продължават. Също така е важно да можете да изключите, да се откъснете от работните грижи и да си починете добре, особено ако работата ви не е хоби едновременно.

Ако искате да имате бебе, вярвайте, че всичко ще се получи добре. Когато не работи дълго време, повечето партньори изпадат в летаргия, безпомощност.
За бебето ключът е емоционалната връзка, която започва в началото на бременността, а бебето също го усеща на хормонално ниво. Това се случва и при жена, която носи генетично напълно чуждо дете ... Тази привързаност и по-късно кърменето е много важно.

(Първото дете в епруветката е Луиза Браун, която е на 30 години и вече има свое дете.)