Напоследък експертите се включват все повече и повече взаимовръзка между псориазис а много други заболявания. В допълнение, последните изследвания потвърждават, че псориазисът е заболяване обусловено от общото възпаление на организма.
Псориазисът значително намалява качеството на живот на пациента, както в работата и социалната употреба, така и в личния живот. Е, има значително въздействие върху психиката - след депресия е доказано, че има втория най-отрицателен ефект.
Различни степени на псориазис
Това наследствено, автоимунно и неинфекциозно заболяване на кожата и ставите има (по отношение на тежестта) няколко градуса.
15 до 25% от пациентите страдат от умерена до тежка форма. При тежко заболяване се увеличава значително риск от смърт на пациента (в сравнение с лек псориазис).
До 44% от пациентите с тежък псориазис (в сравнение с 36% от общата популация) сърдечно-съдов субстрат.
Псориазис като цяло съкращава живота - пациентите с това заболяване умират средно 3,5 до 4,4 години по-рано, като другите хора.
Фактори, насърчаващи развитието на псориазис, като напр стрес, инфекция, автоантиген и други, те водят през комплекса цитокинова система към възпалителния отговор и засяга различни системи.
Възпаление, рак и психика
От инфекциите е три пъти по-често (сред общата популация) при пациенти с псориазис хроничен тонзилит. Защитните клетки на тялото откриват инфекцията и започват да се борят с нея. Сходството на протеина в бактерията и кожата причинява обратната реакция също срещу кожни клетки.
Резултатът е възпаление и произход псориатични лезии. Ако симптомите на псориазис на пациента се влошат (след преодоляване на болки в гърлото), той трябва да премине последващ преглед от цервикален лекар. Ако се потвърди хроничен тонзилит, би било правилно бадемова мотика.
Пациентите с псориазис страдат 7 пъти по-често възпаление на червата, и при 30% от пациентите с псориазис с умерен до тежък псориазис артрит.
Други заболявания, свързани с псориазис, включват рак на кожата, появата на които е отчасти свързана с интензивна слънчева светлина. Следователно трябва да се даде физикална терапия с UVA и UVB лъчение под наблюдението на лекар. Дозите за отделни сесии или лечения не трябва да надвишават безопасни за цял живот нива.
Затлъстяването също е проблем
Интересът към свързаните с псориазис заболявания се увеличи значително през последните години. Ние наричаме някои от тези заболявания общо име - метаболитен синдром. Те принадлежат тук:
- повишено кръвно налягане,
- повишени нива на мазнини в кръвта,
В сравнение със здравото население, страдащите от псориазис са два пъти по-склонни да страдат затлъстяване, артериална хипертония, диабет, и два пъти по-често дим.
Играе важна роля сред причините за псориазис и метаболитен синдром хронично възпаление. Продължителното производство на вещества, които стимулират възпалението, е отговорно за високия риск от метаболитен синдром.
Мазнините не са "мъртва" материя
Корелацията между псориазис и затлъстяване е публикувана за първи път през 1995 г. Тежестта на псориазиса се увеличава с увеличаване на обема на корема чревна мазнина. През 2007 г. в клинични проучвания до 46% от 3700 пациенти с псориазис са били със затлъстяване.
Най-големият проблем при пациенти със затлъстяване е споменатата коремна мазнина, която наскоро беше потвърдено ендокринни органи. Той произвежда няколко провъзпалителни вещества, които играят важна роля за образуването на псориатична лезия.
Едно от тези вещества е например лептин, който регулира приема на храна, теглото, съхранението на мазнини, и играе роля в имунната а възпалителни процеси.
Ако нивото му е повишено, може да се получи удебеляване на стените на артериите, сърдечно-съдово събитие, или исхемична болест на сърцето.
Те имат повишено ниво на лептин жени, затлъстели хора с високо кръвно налягане а метаболитен синдром, но също псориатика. Може да се включи загуба на тегло, което значително намалява нивата на лептин системно лечение при затлъстели псориатични.
Адипонектин също играе роля
Той произвежда изключително това вещество мастна тъкан. Нивото му е нагоре се увеличава със загуба на тегло.
Адипонектин има противовъзпалително, антидиабетно а антиатеросклеротични ефекти. Ако пациентът е със затлъстяване, нивото на циркулиращия адипонектин също намалява.
При пациенти с лек и тежък псориазис, както и при затлъстели пациенти с псориазис, намалени нива на адипонектин. Дефицитът на това вещество - заедно с други провъзпалителни цитокини - е отговорен за произхода и степента на псориатичните огнища.
Произхожда и от възпаление атеросклероза - хронично имуновъзпалително заболяване на съдовата стена. Същите възпалителни медиатори участват в образуването на атеросклеротична плака в съдовата стена, както при затлъстяване, исхемична болест на сърцето и псориазис.
Черният дроб не се уврежда само от алкохол
Черният дроб е друго, много важен орган на нашето тяло, който често е засегнат от възпаление. Причината за щетите може да бъде например, алкохол, като има предвид, че насърчава производството и отделянето на вещества, които стимулират възпалението. Алкохолът също намалява ефикасност на лекарства за псориазис, и често е причина за липсата на сътрудничество на пациента с лекаря.
Алкохолът обаче може не само да бъде повреден от алкохола - той може и да бъде вещества, които произвеждат мастни клетки. Тези вещества попадат в кръвта към черния дроб, където те насърчават възпалението.
Те се натрупват в черния дроб свободни мастни киселини, които го обуславят мазилка. Не е далеч от затлъстяването на черния дроб цироза, и поради развитието на инсулинова резистентност също до диабет. Препоръчва се рискът от диабет да се изследва при всички пациенти в напреднала възраст с псориазис.
Други фактори
Повишена честота на свързани рискови фактори като псориазис също е потвърдена при пациенти с псориазис пушене а хипертония. Други рискови фактори са някои лекарства, които влошават метаболизма на мазнините и неконтролираното възпаление. Лечението на възпалението намалява риска от други заболявания.
Затлъстяването - в допълнение към производството на вещества, които стимулират възпалението - също има отрицателен ефект върху затлъстяването разпределение на лекарства в организма. В мастната тъкан, свръхпродукция на възпалителни цитокини, към които след това са обвързани повече лекарства - за да не действат на мястото, за което са предназначени.
Възпалението на вътрешните органи влияе отрицателно върху усвояването на някои, тяло от полезни вещества, от стомашно-чревния тракт, което може да доведе до karencii - недостиг витамини и микроелементи, които са важни за правилното функциониране на организма.
Превенцията е важна
Ефективността на някои лекарства също може да намалее пушене, което увеличава честотата на псориазис до длани а крака. Той също така влошава метаболитния синдром и увеличава риска от инфаркт при по-млади хора с тежък псориазис.
Пациенти с метаболитен синдром приемат много лекарства. Доказано е, че някои от тези лекарства могат да провокира псориазис, или да влоши нейния ход. Те са лекарства за налягане, сърце, болки в ставите, лечение на щитовидната жлеза и други.
Примерите са TNF алфа блокери а анти IL12/23 (показани за псориазис), които имат противовъзпалителен ефект и е доказано, че индиректно намаляват риска от метаболитен синдром и по този начин риска от сърдечно-съдови усложнения.
Отправна точка от кръга на негативните ефекти върху организма са превантивните мерки. Важно е, Избягвайте всички провокативни фактори, за които е известно, че провокират засяването на псориатични плаки или влошават хода на заболяването.
Болестите могат да бъдат предотвратени правилен начин на живот, активно движение а начин на живот, и ако болестта вече се появи, тя може да бъде засегната рано, целенасочено лечение а редовни проверки на рискови параметри.
Грижите трябва да бъдат всеобхватни
Резултатите от няколко проучвания и наблюдения доказват, че умерен и тежък псориазис не може да се третира за кратко като обикновено кожно заболяване. Това заболяване изисква продължително системно лечение, което е необходимо започнете възможно най-скоро, за подобряване на перспективите на пациента за по-добро качество на живот.
Тази статия е публикувана в тазгодишното списание Dermato номер 1. Ако се интересувате от цялото списание, можете да го поръчате, като кликнете върху изображението.
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.