Медицинска експертна статия

Прост хроничен зостер (синоними: ограничен атопичен невродермит, ограничен от атопичен дерматит, сърбеж Лихеноиден дерматит, лишей Vidal, ограничен прост хроничен пруриго).

лишеи

Терминът невродерматит (син: невродермит) е въведен от Brocq през 1891 г., за да се отнася до кожни заболявания, при които кожните промени се развиват поради надраскване, причинено от първичен сърбеж.

В резултат на това първичният сърбеж е отличителен белег на невродермита. Ограниченият невродермит засяга почти изключително възрастни. Мъжете страдат от тази форма малко по-често от жените. Дерматолозите често използват термина ограничен невродермит. Много дерматолози отделят ограничен невродермит от атопичен невродермит не само по клинични прояви, но и по етиология и патогенеза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Което причинява обикновен хроничен лишей?

Основните патогенни фактори са повишената чувствителност на кожата към дразнители, вероятно поради разпространението на нервните окончания и податливостта към епидермална хиперплазия в отговор на механична травма. Появата на заболяването са важни функционални нарушения на нервната и ендокринната система, алергично състояние на организма, заболявания на стомашно-чревния тракт. Те също така предполагат наследствени предразположения.

Симптоми на прост хроничен лишей

Неоправданото и преждевременно лечение на кандидоза вулвовагинит води до по-дълъг ход и постоянният сърбеж на гениталиите допринася за развитието на лихенификация. Пациентите с жени могат да развият ограничен външен генитален невродермит. Авторът наблюдава развитието на ограничен невродермит на външните гениталии след продължително ирационално лечение на вулвовагинална кандидоза.

В практиката на дерматовенеролозите често срещани и необичайни разновидности на ограничен невродермит са:

Депигментиран невродермит. При продължителен ход на ограничен невродермит възниква вторична хипопигментация (витилигоподобни промени). Те вярват, че се появяват поради драскотини. Често се създава впечатлението, че има комбинация от два процеса - невродермит и витилиго.

Хипертрофичен (брадавичен) невродермит. В тази форма на фона на типичната клинична картина на ограничен невродермит се отделят нодуларни и дори нодуларни изригвания, много подобни на тези с нодуларен сърбеж. Такива огнища се появяват главно на вътрешните повърхности на бедрата, те могат да бъдат локализирани и в други области.

Поради силен сърбеж на скалпа, косата пада, кожата става по-тънка, блести, но не атрофична, процесът не е свързан с фоликуларно устройство. Тази форма на заболяването се нарича декалкалиращ невродермит.

Острият фоликуларен невродермит се характеризира с фоликулярността на обривите и заострената им форма.

Линейният невродермит се проявява под формата на относително дълги ленти с различна ширина на лихенификация. Отделните възли често са много по-големи, отколкото при конвенционалния ограничен невродермит. Фокусите са по-често локализирани в областите на разширение на крайниците.

Хистопатология. В епидермиса се съобщава за вътреклетъчен оток на подкожните клетки, хиперкератоза, паракератоза и акантоза. Спонгията е слаба. В кожата папулите са подути, удължени и разширени, аргирофилните влакна са удебелени. Инфилтратът се състои от лимфоцити и малък брой фибробласти и левкоцити, които са разположени предимно около съдовете на папиларния слой.