Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Стареенето на плацентата е сериозно заболяване, което може да възникне по време на бременност. Преждевременното стареене на плацентата може да доведе до това, че бебето не получава хранителните вещества, необходими за оцеляване, което налага бебето да се роди преди този период. Но не е нужно да изпадате в паника, трябва да разберете причините за патологията, за да знаете прогнозата и тактиката на лечението.

плацентата

[1], [2], [3], [4]

Причини за ранно стареене на плацентата

За да говорите за механизмите и причините за този проблем, първо трябва да разберете какво е стареенето на плацентата и защо е необходимо по време на бременност.?

Плацентата е орган, който се развива в матката по време на бременност. Плацентата и нейното здраве са от съществено значение за здравето на бременните жени и развитието на плода. Богатата на кръв плацента е свързана със стената на матката и се свързва с бебето чрез пъпната връв. Това тяло осигурява кислород, хранителни вещества и филтри за феталните отпадъци по време на бременност. Той също така играе важна роля в производството на хормони и предпазва плода от бактерии и инфекции.

Плацентата произвежда редица хормони, необходими по време на бременност, като лактоген, естроген и прогестерон. Той поддържа кръвта на майката отделно от кръвта на бебето, за да предпази бебето от инфекции. Плацентата често се развива в матката, но се движи странично или нагоре, когато тъканта се разширява. Позицията на плацентата ще бъде проверена на вашия 18-седмичен ултразвук.

Обикновено се смята, че по време на нормална бременност плацентата постепенно се увеличава и е на ръба на прехода към морфологично и физиологично стареене. Това е по-близо до датата на раждането, което е придружено от леко намаляване на функцията на плацентата. Скоростта на стареене на плацентата точно означава този процес.

Физиологичното стареене на плацентата се счита за една от неразделните и прогресивни части от нейното развитие, което води до необратима загуба на функционална способност за поддържане на хомеостазата и намаляване на щетите. В някои случаи това се случва по-рано от необходимото, което засяга детето.

Растежът на плацентата и синтезът на ДНК в клетките престават да функционират около 36-та седмица от бременността и всяко последващо увеличаване на размера на плацентата е свързано с увеличаване на размера на клетките, а не с увеличаване на броя на клетките. Разбира се, растежът на плацентата се забавя, но не спира през последните няколко седмици от бременността, въпреки че това намаляване на скоростта на растеж остава непроменено и необратимо. Ако действа някакъв фактор, процесът на стареене може да започне предварително, което означава, че намалява бариерната функция на плацентата и намалява синтезираните хормони. Всичко това забавя растежа на плода или стимулира преждевременното раждане.

Причините за преждевременното стареене на плацентата понякога са неизвестни. Има обаче няколко възможни причини. Пушенето по време на бременност може да доведе до калциране на плацентата. Когато се извърши това калциране, плацентата започва да расте по-бързо, когато части от нея умрат. Проучванията показват, че малките бактерии, известни като нанобактерии, също могат да доведат до калцификация на плацентата. Когато настъпи калцификация, плацентата старее преждевременно и излага майката и детето на риск. Други рискове от преждевременно стареене на плацентата са диабетът и високото кръвно налягане при майките.

[5], [6], [7], [8]

Рискови фактори

Рисковите фактори за нарушения на плацентата, включително стареенето на плацентата, зависят от етническата принадлежност, начина на живот и медицинската история. Различни фактори могат да повлияят на здравето на плацентата по време на бременност, някои са модифицируеми, а други не. Например възрастта на майката. Някои проблеми с плацентата са по-чести при по-възрастните жени, особено след 40 години. Високото кръвно налягане може да повлияе на вашата плацента.

Стареенето на плацентата се удвоява по-често. Ако сте бременна с повече от едно дете, може да имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.

Нарушение на съсирването на кръвта. Всяко състояние, което или уврежда способността на кръвта да се сгъстява, или увеличава вероятността от съсирване на кръвта, увеличава риска от някои проблеми с плацентата.

Предишна операция на матката. Ако сте претърпели предишна операция на матката, като операция за отстраняване на миома, имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.

Предишни проблеми с плацентата. Ако сте имали проблем с плацентата по време на предишна бременност, може да имате повишен риск от повторна инфекция.

Злоупотреба с алкохол или наркотици. Преждевременното стареене на плацентата е по-често при жени, които пушат или употребяват незаконни наркотици по време на бременност.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Патогенезата на стареенето на плацентата е най-често при образуването на калцификати, които нарушават структурата и по този начин функцията на плацентата. Калцификацията на плацентата след 37-седмична възраст се счита за нормална и не е причина за безпокойство. Калцирането на плацентата преди 37 седмици става по-опасно за детето. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е условието за калциране.

Стареещата плацента не работи както трябва и това може да означава липса на кислород и хранителни вещества за бебето. Калциевите отлагания в плацентата могат да доведат до отмиране на части от плацентата или да бъдат заменени от влакнеста тъкан, което е ненужна тъкан в плацентата.

Калциевите отлагания също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци в плацентата. Те могат да втвърдят кръвоносните съдове в плацентата и да забавят притока на кръв към бебето. Всички тези промени може да са в основата на стареенето на плацентата.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на ранното стареене на плацентата

Симптомите на стареенето на плацентата засягат преди всичко детето. Следователно първите признаци на тази патология са трудни за идентифициране при майка ми само при самопознание. Ако говорим за стареенето на плацентата през третия триместър, когато детето вече е активно, симптомите се проявяват чрез нарушаване на неговата дейност. Когато жената започне да усеща движенията на бебето, това съответства на 20-та седмица. Към 30-та седмица той вече е много активен. С напредване на възрастта на плацентата кръвоносната система се нарушава, което води до хипоксия. Хипоксията намалява активната активност на мозъка, така че детето да може да спре активно да се движи. Това може да е една от първите прояви, когато преди това активно дете на стадото се движи по-малко. При условията на самата жена стареенето на плацентата не влияе по никакъв начин, поради което жената трябва да бъде загрижена преди всичко за взаимните си чувства с детето.

Белегът и стареенето на плацентата често се комбинират, тъй като намаляването на околоплодната течност може да бъде фактор за развитието и стареенето. В този случай симптомите се развиват през втория триместър. Когато коремната обиколка на жената се увеличава с течение на времето, това не се случва поради ниското съдържание на околоплодна течност. Това е една от основните прояви на патология. По правило този симптом се причинява от ултразвук и според неговите резултати стареенето на плацентата вече е точно определено. Преждевременното стареене на плацентата с калцификати също е само признак на ултразвук и потвърждава диагнозата на стареенето.

Възрастта на плацентата съответства на развитието на този орган. Има различни етапи на стареене на плацентата, които трябва да бъдат по време на нормалното състояние по време на физиологична бременност.

  1. Първата стъпка или нулевата стъпка е процесът на образуване на плацентата, клетъчен растеж, синтез в ДНК клетки, увеличаване на броя на тъканите и функционално активиране на лобулите. Тази фаза преминава от началото на плацентацията и продължава до двадесет и осмата до тридесетата седмица. По това време плацентата трябва да бъде напълно оформена и трябва активно да изпълнява функциите си.
  2. Вторият етап или етап 1 е активен процес на растеж, съответстващ на растежа на плода. На този етап плацентата започва да синтезира някои от специфичните хормони и вещества, от които бебето се нуждае на този етап, например сърфактант. Тази фаза продължава до третата и четвъртата седмица.
  3. Трета степен или степен 2 - зрелият период на плацентата, който осигурява всички жизненоважни функции на бебето до раждането, тоест може да продължи до тридесет и девета - четиридесет седмици от бременността до раждането. Ако не се постигне раждане, процесът на стареене започва физиологично.
  4. Четвъртият етап или третият етап е физиологичното стареене на плацентата, което може да започне от 37 седмици или по-късно. Във всеки случай, няколко дни или седмици преди раждането, стареенето е често срещан процес.

Периодът на стареене на плацентата през седмиците във физиологичния процес е ограничен до период от тридесет и седем седмици и четиридесет и две седмици, периодът, в който трябва да настъпи раждането.

Ранното преждевременно стареене на плацентата е признак на калцификация или спиране на растежа на плацентата по-малко от 37 седмици.

Какво е опасно и какво застрашава стареенето на плацентата? Въпросът все още се обсъжда, калцификацията на плацентата е проява на патология или нейното усложнение. Ясно е обаче, че това може да се разглежда като последица от този процес на стареене. Калцификация на плацентата се отнася до калциеви отлагания, които се появяват на плацентата. Тези отлагания на калций могат да доведат до смъртта на някои малки части от плацентата. Те също могат да втвърдят или блокират кръвоносните съдове на майката. Това води до фетална хипоксия и най-вероятно забавя развитието на детето, което е едно от усложненията.

Раждането при преждевременно стареене на плацентата често е преждевременно, защото обикновено се случва преди раждането и е един от факторите в началото на работата. Това също може да се разглежда като едно от усложненията.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]