Медицинска експертна статия

Чревната функция може да бъде нарушена по различни причини. По правило нормалното му изпразване е свързано с две състояния - това е атония или спастичен запек. В тази статия ще говорим за втората възможност - появата на чревни спазми, поради които се развива запек.

причини

[1], [2], [3], [4]

Причини за спастичен запек

Запек, причинен от спазъм на червата, който е резултат от повишаване на чревния тонус.

  • Мускулни крампи се появяват в отделни чревни сегменти, в резултат на което фекалиите се притискат и губят възможността за по-нататъшен напредък.
  • Спазмите често са придружени от подуване на корема, спастична болка и чувство на тежест и пренаселеност в корема, което е свързано с повишено образуване на газове.

Конвулсии могат да възникнат и в резултат на ендокринна патология или под въздействието на емоционален и психически стрес:

  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • дисфункция на яйчниците (например по време на менопаузата);
  • при заболявания на хипофизата;
  • със синдром на раздразнените черва;
  • с неврогенен колит;
  • след отравяне.

Регулаторното разстройство на вегетативната нервна система се превръща в основен фактор за развитието на болестта.

[5]

Симптоми на спастичен запек

Спазмът на червата се характеризира, когато забавянето на дефекацията не се случва постоянно, а периодично. Между запека изпражненията могат да изглеждат нормални или дори втечнени. Често можете да наблюдавате ситуации, които могат да се сравнят с лека диария - това е резултат от реакцията на организма към дългосрочен застой на изпражнения и мускулни крампи. В повечето случаи това се случва, когато спазмът е свързан с нервни разстройства.

Клинично, чревният спазъм се проявява със синдром на раздразнените черва, който може да се прояви в следните симптоми:

  • болезненост в корема, често гърчове;
  • периодично забавяне на дефекацията;
  • изход заедно с фекалии от слуз частици;
  • повишена емоционалност и раздразнителност;
  • постоянно чувство на умора.

Понякога забавянето на изпражненията може да бъде незначително, но отделянето на изпражнения, докато е непълно, малки елементи. След такова чревно движение има усещане за непълно изпразване на червата, стомашно разстройство, неоправдано засищане.

[6]

Спастичен запек по време на бременност

Около 70-80% от жените се оплакват от проблеми с дефекацията по време на бременност, както и около 30% в следродилния период. По това време атоничният запек е по-вероятно да бъде свързан с неактивна чревна перисталтика. Чревните спазми при бременни жени обаче не са рядкост.

По отношение на разликата между спастичен запек и атония, можем да кажем следното:

  • Атонията на червата е липсата на перисталтика, която може да бъде причинена от отпускане на гладката мускулатура на червата, липса на фибри в диетата и други причини. В случай на атония червата е „тиха“, няма желание за изпражнения;
  • спастичното състояние на червата обикновено се придружава от увеличаване и временно облекчаване на болката, изкривяване на корема, повишено образуване на газове и нередовни изпражнения (запекът може да бъде заменен с диария).

Което причинява забавяне на изпражненията?

  • Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-голямо е налягането на нарастващата матка върху червата и други органи. В резултат на това кръвообращението в съдовата система на таза се нарушава и забавя, което може да повлияе на перисталтиката.
  • Голямо количество прогестерон в кръвта отпуска гладката мускулатура не само на матката, но и на червата. Въпреки това, тази причина, а не спазъм, и чревна атония.
  • По време на бременността повечето жени стават емоционално нестабилни. Те лесно се дразнят, появяват се безгрижни грижи, преживявания. Причинява се от хормонални промени в организма. Страничен ефект от това състояние обаче може да бъде неврогенен запек, който изчезва сам по себе си, след като психическото състояние на жената се стабилизира.
  • Алергичните реакции или хранителното отравяне се считат за по-рядко срещани причини за гърчове.

Нежелателно е да приемате лаксативи без рецепта, докато носите дете, трябва да се консултирате със специалист.

[7], [8], [9], [10]

Спастичен запек при дете

Чревни спазми при малки деца могат да възникнат в резултат на диетични промени, като преминаване към изкуствено хранене или въвеждане на нова храна. Той може да бъде причинен и от непродуцирана нервна система, която причинява същия неврогенен запек.

По-големите деца могат да получат гърчове поради консумацията на големи количества сладкиши, недостатъчен прием на течности и суха храна. Понякога спазмите са резултат от стрес - преместване в нов район, преместване в друго училище и т.н.

Спастичните условия в детството могат да се появят при всяко трето дете. Лечението се предписва от лекар в зависимост от причината за заболяването, но рядко се използва лечение със спазмолитици. Най-често има относително кратък курс на лечение с ректални супозитории със слабителни и релаксиращи свойства.

[11], [12], [13]

Диагностика на спастичен запек

Диагнозата може да бъде поставена само от специалист - колопроктолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или терапевт въз основа на резултатите от изследването.

Проучването може да включва:

  • сигмоидоскопия - процедура за изследване на ректума и долната част на дебелото черво на сигмоида с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп;
  • иригоскопия - рентгенова техника, която включва въвеждането на контрастно вещество в червата;
  • фиброколоноскопия - ендоскопско изследване на чревната кухина.

Тези изследвания са много важни за оценка на състоянието на чревната лигавица, степента на перисталтика, еластичността на червата и функционалността на червата като цяло.

Понякога фекалните вещества се анализират за микрофлора, поради липсата на бактерии при млечнокиселата ферментация, може да възникне гниеща ферментация, която пряко влияе върху развитието на проблеми с чревната функция.

Обективно, когато усетите, лекарят може да определи болката в различни части на червата. В допълнение, компресираната сбруя на сигмоидното дебело черво се усеща добре, докато апендиксът се оценява като отпуснат.

[14], [15], [16]

С кого искате да се свържете?

Спастично лечение на запек

Възстановяването на нормалната стомашно-чревна перисталтика е задача номер едно при лечението на спастични чревни състояния. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва няколко терапевтични стъпки:

  • диета (ще говорим за това отделно);
  • фармакотерапия;
  • използване на хомеопатични лекарства;
  • народни ресурси.

Ако има проблем като нарушение на дефекацията, тогава трябва да се отървете от него като от всяка друга патология, като се започне с препоръка на лекар. Ранната правилна диагноза прави лечението по-ефективно и по-бързо.

Ако по някаква причина обжалването пред лекаря се забави, можете първо да опитате да се уредите, но в бъдеще посещението при лекар трябва да бъде задължително. Ще се опитаме да отговорим на някои въпроси от пациенти, които са най-често срещани при лечението на чревни спазми.

Помага клизма със спастичен запек?

  • Почистваща клизма често се използва за почистване на ставите. Но трябва да знаете, че когато спазмите не използват въвеждането на студен разтвор, защото това може да подобри спастичните мускулни контракции. Температурата на почистващата клизма при спастичен запек трябва да бъде мека: течността се затопля до телесна температура (приблизително 36-39 ° C) и внимателно се инжектира в червата. Можете да направите релаксиращ разтвор, например отвара от орлови нокти или мента (200 ml). Въпреки това, маслените клизми се считат за по-ефективни, когато се използва масло, загрято до 30-32 ° C, с обем от 200 ml, или маслено-водна смес с обем от около 500 ml. Най-често използваното рициново, слънчогледово, зехтин.

Лаксативи могат да се използват при спастичен запек?

  • Лаксативите при чревни спазми трябва да се избират много, много внимателно и да се спират само на онези инструменти, които се състоят от растителни компоненти. По възможност е по-добре изобщо да се прави без лаксативи. Защо? Факт е, че по-голямата част от такива лекарства стимулират чревната подвижност, което може да влоши съществуващите спазми и да влоши състоянието на пациента. Трудността се крие във факта, че не е възможно да се увеличи подвижността на и без това спастично намалено черво, без да се появи този спазъм. Следователно, когато се използва лаксатив при това състояние, пациентът рискува да увеличи болката и да влоши проблема, дори спастична чревна обструкция.

Ако приемате слабително с спазми, е необходимо, тогава можете да прибегнете до цялостен прием на лекарства. Например, добре познатият Duphalac за спастичен запек се предписва едновременно със спазмолитици. Само в този случай е възможно да се облекчи състоянието на пациента и да се реши проблемът с дефекацията.

Кои са най-ефективните спазмолитици при спастичен запек?

  • Спазмолитиците за червата са разделени на няколко групи и имат определени ограничения в употребата. Следователно използването им без консултация с лекар не си струва.

Папаверинът се счита за основния и най-разпространен чревен спазмолитик - той може да бъде закупен в таблетки, инжекционни разтвори и ректални супозитории. В ежедневието супозиториите с папаверин се използват по-често - те отлично отпускат мускулите на червата, премахват спазмите и възстановяват евакуационната функция. Таблетките папаверин използват 1 бр. Максимум 4 на ден.

При липса на папаверин можете да приемате спазмолитици като No-spa (Drotaverine) или Dibazol, който също е периферен вазодилататор.

Дибазол за спастичен запек може да се използва в инжекции или таблетки. Лекарствените инжекции се прилагат интрамускулно, 1-2 ml 1% разтвор, до 2-3 пъти на ден, ако е необходимо. Таблетките трябва да се приемат максимум 50 mg наведнъж и максимум 150 mg на ден.

Папазолът, комбиниран продукт на основата на папаверин и дибазол, се счита за популярно лекарство.

Възможно е лечение на спастичен запек у дома?

  • Разбира се, във всеки случай е желателна предварителна консултация с лекар. Пациентът сам няма да може да определи причината за спазъм. В прости ситуации е възможно да се справите с лечението у дома, но схемата на лечение трябва да бъде компетентна и последователна: първо спазмолитици и едва след това (ако е необходимо) - лаксативи. Ако има възпаление, ще е необходимо противовъзпалително лечение, възстановяване на чревната микрофлора и цялостно укрепване на тялото. Добър ефект дава топлата баня, коремен масаж, прием на леки успокоителни. Препоръчват се и ензимни препарати, например Mezim, Enzistal. В някои случаи алтернативните терапии може да са от значение.

[17]

Алтернативни лекарства за спастичен запек

Има голям брой алтернативни рецепти, които могат да се приготвят успешно у дома. Просто имайте определени събрани растения у дома или ги купете в суха форма в аптеката.

  • Залейте 1 чаена лъжичка с 200 мл преварена гореща вода. Листа от мента, покрийте с възрастта и продължават една четвърт. Използваме инфузията поне два пъти на ден след хранене.
  • Напълнете 300 мл вряща вода с 3 супени лъжици. Лъжица див лен (лен) може да бъде в термос. Оставете да се готви половин час. Вземете филтрирана инфузия от 60 ml 3-4 пъти на ден.
  • Пригответе смес от 20 г хвощ, същите водорасли, 10 г пелин, изсипете 400-500 мл вряща вода, издържайте 2 часа (за предпочитане в термос). Приготвен инфузионен филтър и пийте по 100 ml 3-4 пъти на ден с храна.
  • Но облекчава спазмите инфузия на копър или копър. Вземете 1 супена лъжица. Супена лъжица семена и се заливат с 200 мл вряща вода, с продължителност една четвърт. Вземете 100 ml по време на припадъци.
  • Смесете 15 г сух бананов лист, същото количество градински чай, 5 г листенца мента, 10 г изсушено блато и 15 г хиперикум. Сварете една чаена лъжичка от получената смес в чаша вряща вода и оставете за половин час. Пием три пъти на ден по 1/3 чаша.

В допълнение могат да се използват следните билки: \ t

  • кора от морски зърнастец, семена от копър, слабително средство от хостер, сладник от сладник;
  • листа от сена, кора от морски зърнастец, слабително средство от хостер, анасон, сладководни под земята;
  • Билка хиперикум, вахтен лист, билка вратига, корен от валериана, ризото от аир;
  • анасон, копър, раска, ментов лист.

[18], [19]

Диета при спастичен запек

Когато чревните спазми трябва да бъдат елиминирани от диетата на груби храни, дразнят стените на червата. Поради тази причина специалистите съветват да се ядат растителни храни, богати на фибри, но без кожа и за предпочитане в порутено състояние.

Основната роля при нарушения на дефекацията, свързани със спазми, играе консумацията на мазнини, заквасена сметана, натурално масло - тези продукти могат да облекчат симптомите на мускулни крампи.

В допълнение, зеленчуковите и плодови ястия трябва да се използват в готвена форма, можете да добавите захар или мед към тях.

Продукти, препоръчани при чревни спазми:

  • зеленчукова супа, бульон, плодова супа;
  • млечни продукти и млечни продукти (с изключение на твърди или преработени сирена);
  • варено месо и риба;
  • тъмен хляб, зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия, сушени бисквити или бисквити, пчелни продукти, домашно сладко, блата, мармалад, захар;
  • зеленчуци и масло, сметана;
  • зеленчуци в избърсана и варена форма, зеленчуци;
  • плодове (с изключение на череши, цитрусови плодове, боровинки);
  • чай, настойка от шипка, пресни сокове, компоти.

Продукти за изключване:

  • мазнини, тлъсто месо;
  • бял хляб, кифлички;
  • бутер тесто;
  • пушени продукти, колбаси;
  • опазване;
  • боб;
  • ястия от бяло зеле;
  • сосове с подправки и мазнини;
  • от зърнени култури - ориз и грис;
  • репички, хрян, лук и чесън;
  • ястия с гъби;
  • торти, сладкиши;
  • пържени картофи, ядки;
  • желета, какао, газирани напитки;
  • Шоколадови продукти;
  • пикантни подправки;
  • алкохолни напитки;
  • свинско, телешка мазнина, свинска мас.

Не можете да ядете суха храна, да преяждате. По-добре е да се въздържате от ядене по време на спастична болка.

[20], [21]

Меню за спастичен запек

  • Закуската с чревни спазми може да се състои от кашиста вода или мляко, ферментирали млечни продукти, извара. Можете да добавите парче тъмно изсушен хляб с масло, мед или сладко. Отлична овесена каша със съставки, като резенчета ябълка или банан.
  • Като втора закуска или лека закуска можете да пиете чай със сухи бисквити или да се насладите на плодов или горски микс с ягоди, кайсии, белени, тиква. Плодовете се препоръчват да се пълнят с кисело мляко или заквасена сметана.
  • Желателно е да вечеряте със задължително първо ястие, което може да бъде супа или борш, без люти подправки и подправки. Второ, парче варено месо или риба ще свърши работа, можете да готвите в двоен котел, със или без гарнитури. Отлично допълнение ще бъде смачкана зеленчукова яхния или зеленчуков гювеч.
  • Като следобедни закуски са подходящи бисквити, плодови смутита, кисело мляко, извара с плодове или плодови пюрета.
  • За вечеря е възможно да се готвят парни котлети, зеленчукова гарнитура с тъмен хляб, зеленчуков омлет, каша на вода.
  • Преди лягане е препоръчително да изпиете 100-150 мл пресен кефир, натурално кисело мляко или кисело мляко.

[22], [23], [24], [25]