прояви

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от всяко нарушение на структурата или функцията, което нарушава сърдечната функция.

Това може да бъде пряко увреждане на сърдечния мускул (напр. Исхемична болест на сърцето, възпаление на сърдечния мускул), механично претоварване на сърцето (напр. Високо кръвно налягане) или нарушения на пълненето на кръв между две контракции на сърдечния мускул (т.нар. Диастоличен нарушения на пълненето).

Основните причини включват:

коронарна болест на сърцето - изчислява се, че причинява до 70% от сърдечните недостатъци. Много пациенти с хронична сърдечна недостатъчност са претърпели сърдечен удар в миналото и белезите след инфаркт на сърдечния мускул могат допълнително да влошат сърдечната функция.

болни или увредени сърдечни клапи - причиняват около 10% от случаите

кардиомиопатия - заболявания на самия сърдечен мускул - причиняват около 10% от случаите

хипертония - благодарение на напредъка в лечението на високо кръвно налягане, неговият дял в развитието на болестта намалява

предсърдно мъждене - състояние, при което предсърдията на сърцето треперят необичайно

вродени сърдечни дефекти

инфекция на сърдечната клапа (ендокардит) или мускул (миокардит)

Сърдечният мускул може да бъде повреден и от: ендокринни заболявания, диабет, бъбречни заболявания, саркоидоза, ХИВ и различни други заболявания, които могат да ограничат способността на сърцето да функционира нормално и в крайна сметка да причинят сърдечна недостатъчност.

Как се проявява

  • задух - отначало само след натоварване, в по-напреднали стадии и в покой
  • умора
  • намалена толерантност или пълна невъзможност за упражнения
  • мускулна слабост
  • задържане на течности (може да се натрупва в белите дробове и/или да бъде причинено от подуване на долните крайници)
  • повишена нужда от уриниране през нощта (никтурия)
  • анорексия
  • подуване на корема и усещане за пълнота в корема
  • задръстване
  • психични прояви - объркване, замаяност, нарушения на паметта

Как се лекува

Целта на лечението е да намали заболеваемостта и смъртността на пациентите и да подобри качеството им на живот. Лечението е комплексно и се състои от диетични и режимни мерки, упражнения и тренировки с тежести, комбинирана фармакотерапия и хирургично или инструментално лечение. Включва ефективното лечение на първично сърдечно-съдово заболяване, което е в основата на сърдечната дисфункция - например лечението на хипертония, исхемична болест на сърцето или сърдечни клапи.

Режимни мерки
Той може да помогне на пациентите със сърдечна недостатъчност да живеят по-добре, като спазват пет правила:

  1. Записвайте телесното си тегло, кръвното налягане и сърдечната честота всеки ден.
  2. Вземете предписаните лекарства според указанията на Вашия лекар.
  3. Избягвайте кофеин, алкохол и тютюн.
  4. Намалете приема на диетична сол.
  5. Поддържам форма.

Фармакотерапия

Намалява значително заболеваемостта и смъртността на пациентите. Той предлага няколко възможности за лечение с различни ефекти и пациентите обикновено използват комбинирана терапия. Лекарствата, използвани за лечение, включват:

  • диуретици - намаляване на количеството течност в тялото и спомага за намаляване на натрупването на течност в долните крайници и белите дробове
  • дигоксин - кара сърцето да бие по-силно и по-редовно
  • АСЕ инхибитори - те помагат на сърцето да изпомпва повече кръв и по този начин понижава кръвното налягане
  • бета-блокери - забавят сърдечната честота и понижават кръвното налягане. Те имат доказано въздействие върху намаляването на общата и сърдечно-съдовата смъртност, риска от внезапна сърдечна смърт, заболеваемостта с риск от хоспитализация, както и риска от смърт от прогресия на сърдечната недостатъчност. Те са от голямо значение при лечението, но основният им недостатък е, че те също така намаляват налягането, което може да бъде нежелано при пациенти със сърдечна недостатъчност. Поради това лекарите понякога намаляват дозата или изобщо не предписват лечение с бета-блокери, ако пациентът е изложен на по-висок риск от странични ефекти.
  • сартани - понижават кръвното налягане и се използват при пациенти, които не могат да приемат АСЕ инхибитори
  • алдостеронови антагонисти - те обикновено се използват при пациенти с умерена до тежка сърдечна недостатъчност

Прогнозата на пациентите се влияе благоприятно от забавянето на сърдечната честота от специфичното лекарство ивабрадин, което носи т.нар. интелигентно намаляване на сърдечната честота. От 1 юли той също е на разположение и се заплаща от застрахователната компания за пациенти в Словакия. Всички пациенти с хронична сърдечна недостатъчност са допустими за лечение, ако отговарят на условията, посочени в индикативното ограничение на лекарството, които имат сърдечен ритъм, равен на или по-голям от 75 удара в минута. Подходящ е и за пациенти, които не могат да приемат бета-блокери (напр. Астматици) или имат лоша поносимост към лечението. Влиянието върху сърдечната честота може да намали смъртността и необходимостта от хоспитализации при пациенти със заболяването. В сравнение с други средства за понижаване на сърдечната честота, той осигурява "интелигентен" спад на скоростта - понижава сърдечната честота на пациента повече и намалява сърдечната честота на пациента - за да доближи скоростта възможно най-близо до оптималните 60 удара в минута. Само около 14% от пациентите със сърдечна недостатъчност в Словакия постигат такъв пулс.

Хирургично и инструментално лечение

  • Хирургично лечение - напр. исхемична болест на сърцето или нарушения на клапата
  • Инструментално лечение - автоматични имплантируеми дефибрилатори, сърдечна ресинхронизираща терапия
  • Механична подкрепа на сърцето - като мост към трансплантация на сърце
  • Хемодиализа, ултрафилтрация - при пациенти със СНС, които са имали бъбречна недостатъчност
  • Трансплантация на сърце - подходящ за избрани пациенти, които отговарят на строги критерии за индикация

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.