Бронхиална (бронхиална) астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, при което възпалителните медиатори (вещества, причиняващи възпаление в дихателните пътища) се измиват, което причинява свиването на дихателните мускули с подуване на дихателните пътища и повишаване на тяхната реактивност, което значително влошава качеството от живота ни.
КАКВО ПРИЧИНЯВА ASTM?
Все още никой не може да каже какво точно причинява астма. Много астматици развиват болестта по наследство. Всеки тип алергия при родителите, особено майката, е важен рисков фактор за астма. Освен това е атопия - вродена податливост към алергична реакция, която засяга около 25% от населението.
Въпреки това, болестта може да се развие по всяко време в детството и по-късно в зряла възраст, например при работа във високорискова среда. Астмата може да бъде причинена от вътрешни или външни фактори, при някои пациенти и двете. Докато външното може да бъде силно повлияно, вътрешното е по-трудно да се разпознае и трудно да се избегне. Между външни причини при повече от 50% от пациентите той принадлежи и е основният причинител на гърчове алергично заболяване и може да възникне припадък, напр. след вдишване (цветен прашец в поленовия сезон ...) или поглъщане на алерген (краве мляко, фъстъци, морска риба за хранителни алергии). Те също могат да бъдат замърсители във въздуха, силни изпарения, студен въздух, а също и някои аспекти на съвременния живот, като например неправилно хранене, дразнещи газове от спрейове за коса, химикали (бои, консерванти, торове), тютюнев дим и климатизация. Между вътрешните причини включват стрес, температурни промени, умствени или физически натоварвания и респираторни инфекции
КАК ПОКАЗВА?
Един от първите предупредителни признаци на заболяването е кашлица след натоварване или продължителна кашлица, което многократно се лекува с антибиотици без видим ефект. Астмата също може да се прояви затруднено дишане след тренировка, вероятно след инфекция на дихателните пътища и са свързани с хрипове, придружаващи дишането. При възникваща астма единственият симптом на заболяването може да бъде суха, дразнеща продължителна кашлица или кашлица при определени припадъци, особено сутрин и след тренировка.
Връзка между упражненията и бронхиалната астма - Много често единственият спусък за астма може да бъде физическата активност, която се характеризира като т.нар. астма, предизвикана от упражнения (EIA). Ускореното дишане по време на усилие участва в развитието на гърчове, последвано от повишено извличане на възпалителни медиатори (вещества, причиняващи възпаление в дихателните пътища), което причинява свиването на дихателните мускули с подуване на дихателните пътища. Това е причината за пристъп на задушаваща кашлица с чувство на задух със звукови хрипове.
ПРЕГЛЕД ПРИ ЛЕКАР
Най-важното при бронхиалната астма е ранната диагностика. Всяко забавяне на лечението е вредно за пациента поради възможното нелечимо ремоделиране на белодробната тъкан поради възпаление. Функционалните диагностични методи помагат за ранна диагностика, с помощта на която определяме какъв тип и на какъв етап е бронхиалната астма. И на него принадлежи основно функционално изследване на белите дробове. Този тест обаче може да не открие никакви промени във функционалните параметри. Специфични прегледи са провокационни тестове, когато на пациента се дават вещества, които имитират алергена или са изложени на физическо натоварване, и чрез сравняване на отделни функционални параметри, установяваме дали е настъпила промяна, характерна за бронхиалната астма.
КАК СЕ ЛЕКУВАМЕ С НЕЯ?
Противовъзпалителните лекарства при лечението на астма включват антилевкотриени и инхалационни кортикостероиди. Те предлагат нов нестероиден подход антилевкотриени, докладвани са минимални странични ефекти. Възможността за прилагане на таблетките веднъж или два пъти на ден е много изгодна. Ако не се постигне пълна стабилизация, пациентът трябва да бъде насочен за лечение инхалационни кортикостеростероиди. Те действат като дългосрочно противовъзпалително лечение на бронхиална астма, но не са ефективни непосредствено преди тренировка.
- Освобождаване на лекарства
При затруднения по време на спортно представяне се прилага инхалационна доза от т.нар освобождаващи агенти, които увеличават притока на въздух през бронхите. Тези лекарства обаче трябва да бъдат строго предписани от специалист по лечение на бронхиална астма, т.е. имуноалерголог или белодробен лекар.
Списък на допинговите вещества
От 1 януари 2013 г. всички вещества от типа бета2-агонист са забранени, докато инхалаторната употреба на съдържащи лекарства салбутамол, салметерол и формотерол в терапевтични дози. Салметерол и формотерол също могат да се използват при фиксирани комбинации с инхалационни кортикостероиди (ICS). За салбутамол е разрешено за терапевтична доза за максимум 1600 μg за 24 часа (1 доза салбутамол в аерозолен дозатор съдържа 100 μg), за формотерол това е максималната доза 54 μg за 24 часа (1 доза формотерол съдържа 6 μg или 12 μg).
Ограниченията на урината се прилагат за салбутамол и формотерол (концентрациите на салбутамол над 1000 ng/ml и концентрациите на формотерол над 40 ng/ml се считат за положителни антидопингови находки).
Инхалационни кортикостероиди са разрешени от няколко години, както и интраназалните кортикостероиди. Антилейкотриени никога не са били забранени, нито са били инхалирани антихолинергици. Те са забранени системни кортикостероиди.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
При бронхиална астма след натоварване препоръчва по-интензивни спортове след предишното загряване на дишането. Можем да го направим с устройство МОЩНО ДИШАНЕ. Това е дихателен апарат, чиято цел е да се повиши ефективността на работата на дихателните мускули, като същевременно се използват основните принципи на тренировъчните упражнения. Чрез дишането през POWERbreathe - понякога наричано "диафрагмата за диафрагмата" - и нейното променливо съпротивление създава натоварване върху дишането, като по този начин увеличава мускулната сила и издръжливост на дихателните мускули. Предимството му е, че е без странични ефекти и лекарствени взаимодействия с научно доказана ефикасност. Не е нужно да очаквате чудеса, когато използвате силово дишане, но ако тренирате честно, редовно и правилно, е чудесно предположение, че това може да ви помогне да подобрите спортните си резултати.
КАКВО ДА СПОРТИРАМ И АЛЕРГИЯ, ИЛИ ASTMA, ДА СПОРТИРАМ ИЛИ НЕ СПОРТИРАМ?
Определено да! Спортът носи усещане за релаксация и, разбира се, присъщото отделяне на ендорфини - „хормони на щастието“. Хората, които редовно спортуват, се чувстват по-здрави, определено по-млади и може би дори по-щастливи. Разбира се, всички пациенти, лекувани от алергии и бронхиална астма, трябва да бъдат редовно наблюдавани в кабинета на техния лекар. Правилно индивидуализираното „специално разработено“ лечение обикновено осигурява период без симптоми с възможност за висококачествен живот - което означава работа на пълен работен ден, преследване на нечии интереси и спортуване, дори на най-високо ниво.
Много от нашите спортисти, включително астматици, постигат забележителни резултати.
- Например американският плувец Марк Шпиц е печелил олимпийски медал седем пъти.
- Испанският колоездач Мигел Индурен, победител в Тур дьо Франс в продължение на четири поредни години, стъпи на педалите не само с вятър, но и с астма.
- Астматикът Алисън Стрийтър, чието име може да бъде намерено няколко пъти в Книгата на рекордите на Гинес, е преминал Ламанша за 43-ти път. Като дете е страдала от много сериозна форма на астма, но днес я има под контрол.
- Астма е и тенис звеното Justine Henin, която беше най-доволна да спечели златен медал на летните олимпийски игри в Атина. Тя приключва активната си кариера като световно звено през 2008 година.
- Ненадеждна астма е британският световен рекордьор Пола Редклиф, световната рекордьорка в женския маратон с време 2:15:25, който тя постави през 2003 г. в Лондон. Тя държи и четири от петте най-бързи пъти в историята.
- Могенс Йенсен, датски астматик, сбъдна мечтата си през 2007 г., когато успя да изкачи връх Еверест. Той преодоля не само себе си, но и проблемите си с астма, които обикновено се влошават в студения въздух.
И редица други световни и словашки спортисти - медалисти на топ спортни събития.
КАКВО В ЗАКЛЮЧЕНИЕ?
И така, какво да правим, когато диагнозата е ясна? По-специално трябва да се има предвид, че талантите за алергии и астма са за цял живот. Това изисква сътрудничество от страна на пациентите и осъзнаването, че дори и субективно добро състояние не означава, че той или тя ще прекрати лечението преждевременно. Днес разполагаме и с диагностични устройства, които можем да приспособим лечението на практика за всеки пациент. По този начин състоянието му ще се стабилизира в дългосрочен план и той постепенно или напълно ще се справя без лекарства, или ще ги използва минимално, или на по-дълги интервали от време.