защо

Бебетата имат мазнини в долната част на краката си
Източник: Shutterstock
Бебетата имат мазнини в долната част на краката си
Източник: Shutterstock

Днес не е необичайно да видите дете в специално пригодени ортопедични обувки.

Децата с плоски крака съставляват около двадесет процента от малките ортопедични пациенти MUDr. Марек Гайдош от Детската университетска болница с поликлиника в Братислава. Защо така?

Каква арка са краката на новородените?

Родители с кърмачета често идват при нас с такива въпроси. Те чувстват, че детето им има слабо развита дъга на стъпалото. Ще ги уверим, че това не е така. Надлъжният и напречният свод на стъпалото са напълно различни при новородено, отколкото при дете на възраст над три години. Съществува обаче и т.нар вродено плоско стъпало, макар и изключително рядко, което е резултат от неправилно поставяне на едно кубче в стъпалото. Детските ортопеди трябва да се справят с това на много ранен етап от живота на детето чрез мазилка или операция, за да поставят костта в стъпалото на правилното място.

Краката на бебетата обикновено са напълно прави отдолу.

Да, кракът на бебето е по-скоро като "обувка". В долната част на стъпалото все още има много мастни клетки - вид мастна подложка, която може да имитира плоско стъпало.

MUDr. Марек Гайдош, ортопед

Което следователно е крайъгълен камък в развитието на свода на стъпалото?

Когато детето започне да се изправя и след това да ходи. Това е практичен акт, при който той започва да използва мускулите, участващи в изправяне и ходене. Тогава надлъжната и напречната арки започват да се оформят. В същото време мастните клетки на протектора се абсорбират и арката постепенно се проявява. Ние обаче не оценяваме всичко това до тригодишна възраст - оценяват се формата и моделът на свода. Дотогава оставяме развитието на стъпалото на природата.

И така, как изглежда плоският крак на бебето след третата година от живота? Как ще разберат родителите?

Много просто - например от обичайния отпечатък на мокрото краче на детето на пода в банята. Изведнъж виждат, че стъпалото е изтеглено цяло, и идват със съмнение за плоско стъпало. Педиатърът също ще изпрати дете на специалист ортопед, ако има съмнение за тази деформация.

Като ортопеди те изследват детско стъпало?

По подобен метод. Поставяме детето на специална стъклена плоча, която е с подсветка и виждаме на коя повърхност стъпалото е в контакт с основата и до каква степен вече са моделирани напречните и надлъжните арки. Друга методология се основава на специален сензор за налягане, който сканира стъпалото и показва в кои точки докосва подложката и какъв натиск действат отделните точки на стъпалото върху него. След това оценява дали стъпалото отговаря на критериите за плоско стъпало или е наред.

Защо някои деца имат плоско стъпало, а други нямат? Защо възниква тази деформация?

Казваме, че плоското стъпало е деформация на поколението обувки. Въпреки това, освен хроничните заболявания или пост-възпалителните състояния, които се проявяват на краката, в играта влизат няколко фактора за развитието на плоско стъпало. Генетиката също играе роля. Ако родителят има плоски крака, има по-голяма вероятност да открием тази деформация у детето.

Ортопедичните стелки правилно моделират свода на стъпалото.

И така, какво трябва да направят родителите, за да попречат на детето си да развие плоско стъпало?

Самите ортопеди спорят за това как да носят дете. Някои са за детето, което се разхожда вкъщи без обувки. Други са за качествени готови обувки в интериора. Моето мнение е, че дете в апартамент или къща близо до обикновена повърхност, където няма голяма стимулация на стъпалото и нервните окончания, трябва да бъде облечено в глезен, за предпочитане кожени обувки. Тези с връзки са подходящи, защото добре обграждат стъпалото. Обувката трябва да бъде най-много с един номер по-голяма от действителния размер на стъпалото.

И отвън?

Там е обратното. Ако на повърхността е топло, лятно и безопасно, идеално е да оставите детето да бяга босо. На трева, пясък или малки камъни мускулите на стъпалото рефлекторно се свиват - това са тези, които отговарят за моделирането на свода.

Ако плоското ходило на бебето разбере какво да прави по-нататък?

Детето се нуждае от специални ортопедични обувки или сандали, които моделират свода и не позволяват подреждането на кубчетата на краката да се развива неблагоприятно. Те се комбинират с ортопедични стелки, които се вкарват в готови обувки. Тези пасивни помощни средства трябва да бъдат допълнени от активно движение.

Имате предвид специални рехабилитационни упражнения?

Не, ние не ги наблягаме много. Преди няколко години американски лекари изследваха голяма група деца с плоски крака. Разделиха ги на две половини. Една група практикувала различни рехабилитационни упражнения като вдигане на топка или други предмети с пръсти, писане с пръсти. Втората група не се възстанови, но и двете групи бяха с ортопедични обувки. След това децата се объркаха и за тяхна голяма изненада по време на оценката откриха, че няма разлика между трениращата група и нетрениращата група. Освен това децата не са много склонни да си сътрудничат при повтарящи се, еднакви упражнения.

Така че какъв вид движение е подходящо?

Този, който днес е лесно достъпен и децата много го харесват - това е скачане на батут. Днес батутите са достъпни в различни детски кътчета - отбелязвам, че е необходимо да скачате с боси крака. Скокът и скокът се реализират през върха. Това укрепва цялата група телешки мускули, които участват в моделирането на стъпалото. А скачането на батут не уморява и не трови децата. Скачащото въже е подходящо и за по-големи деца.

Скачането на батут бос е идеално за правилното развитие на крака на детето.

Децата имат плоски крака?

Не, плоското стъпало не боли, с изключение на тежките форми на много деформирано стъпало. Стъпалото обаче е проектирано да носи теглото ни буквално няколко квадратни сантиметра през целия ни живот. Това е огромният натиск, който тялото ни оказва върху стъпалото. Ето защо е важно да се грижите за плоското стъпало още с детето и да се опитате да го моделирате, така че да изпълнява ролята си през целия живот.

На каква възраст децата ви водят най-често от родителите ви?

Обикновено е през третата спомената година. В този случай децата се подлагат на годишен профилактичен преглед от педиатър, който включва и преглед на крака. Родителите обаче често решават да посетят ортопед.

За какво би застрашило детето, ако проблемът с плоскостъпието изобщо не беше решен?

Цялата му опорно-двигателна система ще се износва по-бързо.

Днес немалко деца носят ортопедични обувки.

Да, лекарите успяват да уловят и лекуват тези нарушения на развитието на краката. Това е добре, защото детето и родителите не смятат, че носенето на ортопедични обувки е нещо особено или смущаващо. Те често се сблъскват с това на детската площадка или в детската градина, а ортопедичните обувки вече са вкусни и цветни днес.

Колко време е необходимо за лечение на плоско стъпало?

Родителите често са разочаровани, когато след шест месеца идват с дете на контролен преглед, че лечението трябва да продължи. Често обаче става въпрос за много години и детето трябва да се проверява на всеки шест месеца. Начинът, по който носим самите ортопедични обувки, също ще ни каже много. Плоското стъпало може да подобри общия растеж, но може и да се влоши. Детето е като пластилин, платът все още може да се моделира. В зряла възраст вече нямаме възможност да го коригираме. Ето защо детството е много важно.

За здравословното развитие на краката на вашето дете

● Дайте му скачане на батут бос, той е забавен и подходящ за правилното развитие на краката.

● Никога не купувайте обувки на пазара и не позволявайте на по-малките деца да носят по-големи. Децата се нуждаят от качествени ортопедични обувки, които се адаптират към краката им, не са оформени на чужд крак.

● Не купувайте обувки на детето си, за да „прераства“ в тях. Въпреки че детските обувки са скъпи, те трябва да бъдат най-много с номер по-голям от детския крак.

● Ако детето е предписало специални ортопедични обувки или стелки, уверете се, че детето ги носи и ходете с тях на редовни прегледи.