Разширените, подути, изкривени и тъмносини до лилави кръвоносни съдове под кожата, особено в долните крайници, които наричаме „разширени вени“, са сред нежелания дискомфорт на индивидите от двата пола, но повече жени, независимо от възрастта.
MUDr. Малович съветва:
Седим средно повече от три хиляди часа годишно. И има експерти, които могат да държат кутията на тялото си под тези два неестествени прави ъгъла в продължение на пет хиляди часа или повече - със свити колене и стъбло! Долните крайници са по-напрегнати, когато седите според законите на хидромеханиката. Кръвният поток се държи като водопровод в многоетажна къща. Налягането на водата е по-ниско на горните етажи и високо на приземния етаж. Поради тази причина често се правят разширени вени на долните крайници.
Те се проявяват с чувство на напрежение, умора, „тежки крака“, топлина или дори изгаряне, или понякога обратното - чувство на студ. Други индивидуални симптоми на разширени вени включват сърбеж на кожата, спазми в прасците, повишено изпотяване, понякога неприятен натиск - сякаш "кракът трябва да се счупи".
По-късно се появяват подуване и болка, често по рацикуларните вени, особено при продължително статично изправяне или продължително седене.
При момичетата и жените тези трудности могат да се изострят преди менструация и при топло време.
С прогресирането на заболяването, освен подуване, което има тенденция към степенуване по отношение на натоварването през деня, по време на дълго седене или изправяне, има и различни промени в кожата и подкожната тъкан - повишено тъмно зацапване (хиперпигментация), "стъкленост" на еластичността на кожата, втвърдяване на подкожната тъкан и накрая като най-сериозната проява - трудна за лечение язва на предмишницата.
Може да има и усложнения от разширени вени - хронично възпаление на вените, различни видове инфекции (като „роза“), трудно зарастващи рани след падания с последващо продължително кървене.
Ранно откриване
Някои индивиди често имат усещане за тежки крака, нощни крампи, сърбеж и парене и имат неприятно редуване на парещи и студени прасци дори без очевидни „разширени вени“.
Такива сигнали със сигурност не принадлежат към обичайните прояви на „задръстване на офиса“ от седене, нито към последиците от взискателното ежедневие или физическа активност. По-скоро те сочат към проблем, който трябва незабавно да се консултира с лекар, въпреки че не е „видим“.
Първите признаци на разширени вени са усещане за тежки крака, нощни крампи, сърбеж и парене или редуващи се парещи и студени прасци. Снимка: Shutterstock Това вероятно е хронично венозно заболяване в ранните стадии. Основната му причина е отслабване на венозните стени (вродено, след преходно заболяване, нелекувано нараняване), загуба на тяхната еластичност и последващо „невидимо“ уголемяване.
В същото време се наблюдава недоверие към венозните клапани и обръщане на кръвния поток във вените. Това причинява нарушение на потока в съдовата система и трудностите, за които те съобщават. Натрупването на кръв, особено в повърхностните вени, причинява високо венозно кръвно налягане, забавяне на потока, увреждане на стените на вените поради влошаване на тяхната оксигенация, дисфункция, подуване и разпространение на възпаление в околната среда. Впоследствие подкожната тъкан е опустошена и в резултат на лошия прием на хранителни вещества настъпват кожни промени, които могат да доведат до незарастващи язви на предмишницата.
Ранната диагностика - най-често с използване на неинвазивни методи за ултразвуково изследване (доплер апарати, дуплекс сонография) - идентифицира проблема и го решава оптимално според степента на тежест (компресионно лечение, венофармацевтици, склеротерапия, хирургична терапия) от общопрактикуващ лекар, ангиолог или.
Пазете се от синини и контрацепция
Нараняванията на долните крайници, макар и чести „удари“, особено в прасеца и бедрото, често причиняват механично увреждане на вътрешната лигавица на кръвоносните съдове, при което кръвта много бързо губи своята течливост и се образува кръвен съсирек (тромб).
Образуването на тромби във вена се нарича тромбоза. Кръвта, циркулираща в кръвоносните съдове (вени, артерии), е естествен биологичен многостепенен механизъм, включващ стените на кръвоносните съдове и кръвните елементи, поддържан при нормални условия в постоянно течно състояние.
Съществува обаче повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, особено при хора с фамилна анамнеза за тромбоза и разширени вени, тези, които имат положителни антифосфолипидни антитела, се лекуват за инфекциозно заболяване (но също така и за такова „банално“ като грип) и имат хиперлипидемия (повишени нива на холестерол и други липидни параметри в кръвта), са по-малко подвижни за дълго време (забавяне на притока на кръв), имат диабет или разширени вени.
При жените съществува значителен риск от образуване на кръвни съсиреци при използване на хормонална контрацепция.
Ами съсирекът
Образуването на тромб почти винаги причинява възпаление на венозната стена - тромбофлебит, което може да бъде повърхностно или дълбоко. Повърхностният се проявява с червеникава болезнена ивица в прасеца или бедрото, без подуване.
Дълбокият тромбофлебит носи усещане за тежест в единия крайник, болка около вените, гадене, подуване около глезените и прасците, стегната блестяща кожа, по-висока температура на крайниците, учестен пулс, треска.
По този начин тромбофлебитът е състояние, което изисква безкомпромисна и бърза медицинска намеса, тъй като много честото му последствие е животозастрашаващо тромбоемболично заболяване.
Това наименование се отнася до ситуация, която възниква, когато тромбът се освободи от мястото на произхода си и се пренесе по кръвен поток в белодробните съдове, където може да причини тяхното запушване - емболия.
Въпреки че тромбът може да дойде от почти всяка част на тялото, в повечето случаи източникът е тромбоза на дълбоката вена на долните крайници, която често се проявява без никакви симптоми - незабелязано!
Когато попадне в белодробната циркулация, освен механичната оклузия, той причинява и стесняване на диаметъра на белодробните съдове, като дразни стената им.
Резултатът е неуспех на оксигенацията на кръвта и претоварване на сърцето, което трябва да изпомпва кръв срещу високото съпротивление, причинено от отлагането на съсирек в един от белодробните съдове.
Подобно събитие може да се случи и при масажиране на кръвен съсирек! Ситуацията може да бъде хронична, но и остра, животозастрашаваща. Най-честите симптоми на такова белодробно тромбоемболично заболяване са: задух, който се появява относително внезапно, болка в гърдите, свързана с дишането, кашлица, придружена от случайна кашлица кървава слуз, треска, учестено дишане, сърцебиене.
С ранната диагностика и бързото прилагане на подходящо лечение има добра прогноза за възстановяване, но състоянието може да доведе до забрана на всякакви физически дейности за период до шест месеца или повече.
Елдата лекува проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Снимка: Shutterstock
Как да помогна
При лечението на разширени вени обикновено се използват радикални процедури - хирургични методи, склеротерапия, често комбинирани с консервативни методи - малко популярен натиск - компресионни чорапи и лекарства. Важно е да повлияете положително на притока на кръв през големите вени (макроциркулация) чрез увеличаване на еластичността на напрежението на стените им (тонус) и намаляване на тяхната „слаба“ разтегливост.
Въпреки това, ефектът върху качеството на потока през малки вени (микроциркулация) също е значителен. Веществата с благоприятен ефект върху разширените вени включват препарати, съдържащи лечебни растения, като конски кестен, боровинки, гинко билоба или чушки, елда. Ефектите от витамин С също са значителни.
Важно е обаче да се разрешат разширените вени в самото начало на трудностите или дори преди деформацията на вените да станат ясни - чрез преглед на специалист, който ще предложи незабавно решение. Със сигурност не си струва да се бавим, хроничните проблеми с разширени вени намаляват работата и неизразимо притесняват дори в цивилния живот.
Храни за съдово здраве
Елдата е лека зърнена култура, подобна на зърнени култури, отглеждана преди 2500 години в Хималаите в Китай и Индия. Понастоящем това е хит на здравословна диета по целия свят, особено заради балансирания си състав на аминокиселини (особено лизин), високо съдържание на лесно смилаеми протеини и ненаситени мастни киселини (особено линолова киселина), нишесте и фибри.
В плодовете на елда има значително количество цинк, мед, силиций, селен, манган и други микроелементи и витамини Е, С, В1 (тиамин), В2 (рибофлавин) и ниацин.
В Япония се приготвят екстракти от сушени растения от елда и се използват като източник на минерали за обогатяване на други храни.
Като важен източник на флавоноидния рутин, който влияе благоприятно на пропускливостта на кръвоносните съдове и по този начин намалява възможността за подуване, елдата е подходяща като храна за проблеми с разширени вени и за способността да регулира положително съсирването на кръвта и честите кръвоизливи от венците и носа.
Според резултатите от химични и имунологични изследвания, елдата може да бъде ценен източник на диетични протеини за индивиди, чувствителни към глутен и след безглутенова диета. Интересно е за диабетиците със способността му да регулира нивата на кръвната захар. В същото време той укрепва имунната система и понижава нивата на холестерола.
Гинко билоба е уникално растение. Преди няколко години екстракт от това „чудо“ растение от праисторически времена беше представен на обществеността като поддържащ инструмент за подобряване на физическата работоспособност и мозъчните дейности - памет, концентрация, логическо мислене, способност за учене и учене, но също така и намаляване на риск от разширени вени.
Екстрактът от гинко билоба увеличава притока на кръв, което подобрява притока на кръв във всички органи и има ефект срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на тромби. Следователно, той е ефективен при лечение на състояния след инфаркт и инсулт, но също така и за подобряване на проходимостта на кръвоносните съдове след многократни и възрастни наранявания.
След изкълчване на ставата може да имаме дълготраен оток, който не реагира на никакво лечение и много често се причинява от труден кръвен поток през кръвоносните съдове - тук може да помогне гинко под формата на хранителна добавка.
Ефектът му в процеса на забавяне на развитието на атеросклероза и стареене не е за пренебрегване. С контролираната употреба на екстракт от гинко билоба можем да удължим активния си живот. В същото време е известно съдържанието на вещества с антитуморна активност в екстракта, които се наричат флавоноиди и имат превантивен и противовъзпалителен ефект.
Въпреки че предварителните резултати са "поразителни", реакциите на лекарите все още са предпазливи. За страданието обаче е интересно само едно - освобождаване от трудности и подобряване на качеството и комфорта на работа, но и гражданския живот. Това им предлага екстрактът от прекрасното растение Гинко билоба, чиито различни форми могат да се получат и у нас.
Тоест чушките, донесени в Европа от Колумб, и ботаническото им наименование Capsicum frutensens произлизат от гръцката дума „kapto“, което означава „ухапване“, съдържат активното съединение капсаицин, което придава на тези зеленчуци характерен остър до изгарящ вкус.
Така че чушките също са чудесни за кръвоносните съдове. Снимка: Shutterstock
В народната медицина те отдавна се използват за облекчаване на болката под формата на компреси или като естествен антибиотик, защото потискат образуването на бактерии. В момента капсаицинът най-често се прилага в мехлеми и гелове за облекчаване на болезнените прояви на възпаление на ставите, разширени вени, гръбначни блокажи, мускулни крампи и херпес зостер.
Ако го консумираме с храна или напитки, ендорфините - „хормони на щастието“, се вливат в кръвта, което освен за добро настроение има ефект и за подобряване на работата.
Един чили пипер съдържа дневна доза бета-каротин и почти два пъти препоръчителното дневно количество витамин С.
Ефектът на капсаицин върху понижаването на холестерола и триглицеридите не е незначителен, но също така и върху разширяването на кръвоносните съдове, удължаването на кръвосъсирването и намаляването на образуването на кръвни съсиреци, което има превантивен ефект върху намаляването на риска от атеросклероза и мозъчен и сърдечен инфаркт.
Лимфен дренаж
В допълнение към добре познатия кръвен поток, в тялото има и лимфна система, в която лимфата тече - понякога наричана „бяла кръв“. Тази система осигурява пречистване на кръвта и участва в елиминирането на различни инфекции.
Лимфните възли действат като филтър за отстраняване на бактерии, анормални и мъртви клетки от лимфата. При различни заболявания и инфекции те обикновено са увеличени и осезаеми - дразнят се, подуват.
Ако белодробната система не е в състояние да „рециркулира“ и дренира лимфата в достатъчна степен - тя е някак счупена, блокирана - специфичен оток, лимфедем, който може да е вроден (първичен) и обикновено наследствен, се среща по-често при жените; но също така и придобита (вторична), която обикновено засяга само един крайник и се обуславя най-вече от процеси извън лимфната система (последица от преодоляно стрептококово възпаление, напр. еризипела/роза /, наранявания, напр. навяхвания, хирургични процедури, масивни разширени вени).
В случай на продължително до хронично протичане, отокът може да увреди отделни тъкани на крайника (кожа, подкожна тъкан, мускули) чрез компресия. Отокът първоначално е мек като тесто, но постепенно става по-твърд и създава деформиращи се гънки („гънки“). Той е блед, студен, предимно безболезнен.
Специален масаж, напълно различен от стандартния, подпомага лимфната циркулация - ръчен лимфен дренаж - помага за подобряване на ситуацията.
Това се прави на специализирани работни места или от обучени физиотерапевти и трябва да се прави веднъж дневно в продължение на 4 до 6 седмици.
Сегментарен масаж под налягане - пресотерапията е лечебна процедура, при която засегнатият крайник се масажира циклично с дренажна втулка, състояща се от няколко "камери" (5 - 14), които постепенно се пълнят с въздух и се изпразват наведнъж според настройката.
В масажиращата програма камерите се надуват от центъра към периферията, по време на същинския масаж се надуват от периферията към центъра.
Пресотерапията не трябва да се провежда без предварително ръчен лимфен дренаж. Условието за използване на двата метода е липсата на инфекциозно заболяване на крайника.
Има професионални машини за професионално медицинско оборудване, но също така и устройства за домашно лечение. Освен това е препоръчително засегнатото лице да практикува специални леки упражнения (не стресиращи, но освежаващи).
Високите температури на околната среда значително влошават състоянието - затова не ходете на сауна или горещи бани с подуване на пулпа и не се слънчеви бани на слънце.
Текст: MUDr. Д-р Павел Малович, MPH
Снимка: Shutterstock