Медицинска експертна статия

Осифициращият миозит е патологично заболяване, засягащо мускулните тъкани. Помислете за причините за заболяването, симптомите, диагностиката и лечението.

мускулната тъкан

Миозитът е група от възпалителни заболявания, засягащи скелетните мускули. Основният симптом на патологията е локализирана мускулна болка, която се усилва при движение и палпация. Осифициращият миозит е частична осификация на мускулите. Болестта е рядка форма на полимиозит, която се развива след травма, разкъсване и разкъсване на връзки, фрактури и луксации. Миозитът може да се развие на фона на фибромиозит, т.е. чрез заместване на увредените мускулни влакна със съединителна тъкан.

Основни форми на миозит:

  • Осификация - възниква след травма, но може да бъде вродена, характеризираща се с отлагане на калцификация в мускулите.
  • Полимиозитът е възпалително заболяване на мускулите, причинено от цитомегаловирус и вирус Коксаки.
  • Инфекциозен (nemnoy) - възниква при бактериални и вирусни лезии, венерически заболявания.
  • Гноен - може да възникне в резултат на хроничен остеомиелит или септикопения.
  • Дерматомиозит - засяга не само мускулните тъкани, но и кожата.
  • Паразитен - възниква в токсично-алергичната реакция на организма към паразитна инфекция.

Осифициращият миозит причинява деформация на крайниците и поява на силна болка, което води до намалена подвижност. Освен това мускулните зони се уплътняват. В ранните етапи патологията причинява възпалителен процес в мускула, който причинява подуване, зачервяване на кожата и болезнени усещания. С течение на времето белегът се вкостенява и води до уплътняване. Когато се опитате да почувствате, може да откриете относително трудни области, които не се различават от костите. Именно тази съдба деформира крайника поради сливане с костите.

Осификацията обикновено се случва в мускулите на лумбалната и раменната мускулатура. При патология на брахиалния мускул движенията в колянната става са ограничени до пълно обездвижване. Когато се деформира средната глава на четириглавия мускул, коленната става е засегната.

Осифициращият миозит има няколко форми, разгледайте всяка от тях:

  • Травматична - тази форма се характеризира с бърза прогресия и образуване на твърд компонент вътре в мускула, който се използва за биопсия за сарком. Именно поради грешки в процеса на диагностика и лечение заболяването причинява редица сериозни усложнения.
  • Трофоневротичен - развива се поради травматизация на големи нервни щамове. Обикновено засяга колянната и тазобедрената става.
  • Напредъкът при миозит - може да започне да се развива по време на развитието на плода, но се проявява през първата година от живота на детето. Най-често се среща при момчета. Той причинява скованост на мускулите, ограничаване на движенията и промени в стойката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за осификация на миозит

Причините за осифициращия миозит се крият в патологичните физиологични процеси на денервация на мускулните влакна. Болестта може да се развие поради въздействието на различни видове токсични вещества. Токсичен миозит се проявява при алкохолизъм и наркомания. Приемът на някои лекарства също може да причини нестабилно увреждане на мускулите. Но точната патогенеза на заболяването е неизвестна. Озисифитите могат да се образуват в рамките на седмици и дори години.

Много често заболяването протича на фона на остеомиелит, еризипела, цистит с камъни в пикочния мехур. Различни вирусни заболявания, бактериални и гъбични инфекции също причиняват миозит. Умерен и лек миозит възниква след различни наранявания, хипотермия, мускулни крампи, интензивни физически натоварвания. Рискът от миозит възниква при хора с определена професия - музиканти, шофьори, оператори на компютър. Дългосрочното натоварване на определени мускулни групи и неприятното положение на тялото причиняват патология.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми на осифициращ миозит

Симптомите на осифициращия миозит имат нарастващ характер. Заболяването е често срещано при млади мъже и в 50% от случаите поради наранявания и механични повреди. Възпалението на възпалението се намира в скелетните мускули, което е предимство при дълбокото му разпределение. По-рядко възпалителният процес започва близо до надкостницата. Осифициращият миозит обикновено засяга бедрата, седалището, горните и долните крайници, областта на раменете.

Помислете за основните симптоми, които се появяват по време на заболяването:

  • На засегнатата повърхност има мек оток, който при дълбока консистенция наподобява тесто.
  • След известно време засегнатите тъкани започват да омекват поради вкостяване. През този период заболяването се открива и се започва лечение.
  • Осифициращият възел е заобиколен от мускулни маси, които са се превърнали в желе поради дегенеративни процеси. Възможен растеж на фиброзна тъкан и заместване на възела, образуван от кост, проникната от фиброзна тъкан и кисти.

Клиничната картина на заболяването зависи единствено от естеството на увреждането, причинило миозит. Ако контейнерите са повредени и нараняването е тежко, симптоматиката продължава. В рамките на един месец на увредения крайник се появяват подуване и болка, което показва възпалителен процес. В този случай пациентът чака операция през първите месеци след откриването на патологията. Ако осифициращият миозит се появи на фона на вторична микротравма, тогава заболяването е асимптоматично, единственото участие на пациента е малък оток в лезията.

Къде боли?

Какво ви притеснява?

Осифициращ травматичен миозит

Осифициращият травматичен миозит е извънкостното вкостяване на мускулната тъкан след травма. Гаденето се основава на остри и хронични увреждания, които са резултат от навяхвания, натъртвания, навяхвания, фрактури, често повтарящи се леки травми (спортисти и хора в определени професии).

Осификацията се влияе от раменните мускули (поради задните изкълчвания на предмишницата), както и от адуктора и квадрицепсите на бедрото, средните мускули на глутеуса. Тази патология често се среща при футболисти на външната повърхност на бедрата поради натъртвания. По-рядко се вкостява травматичен миозит в раменния колан, мускулите на подбедрицата и предмишницата. Редовната дислокация, травматичната хирургия и много други причини допринасят за развитието на осифициращ миозит.

  • Първите симптоми се появяват 2-3 седмици след нараняването. В областта на увредените мускули, болезнени усещания, подуване и забележимо нарастващо уплътняване. След 1-2 месеца уплътняването се превръща в кост и болката отшумява. Тъй като новообразуваната кост е близо до ставата, тя ограничава движението в нея. В някои случаи осификацията на мускулите се случва едновременно с осификацията на други тъкани, което може да причини анкилоза.
  • Откриването на травматично болестно състояние е диференцирана диагноза. Патология на мускулната тъкан, която да бъде отделена от възможното вкостяване на ставната капсула и връзки, хематоми, нетравматичен произход от патология, фиброми, синовит и други заболявания.
  • Лечението на всякакви наранявания започва с обездвижване на увредения крайник и поставяне на гипсова превръзка за 10 дни. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на осифициращ миозит. Ако това не се случи, вкостяването ще започне 1-3 месеца след нараняването и консервативното лечение няма да помогне. В този случай пациентът чака операция и пълно отстраняване на образуваната кост заедно с капсулата. Прогнозата за травматичен миозит е благоприятна, тъй като заболяването не причинява необратимо движение на ставите.

Прогресиращ осифициращ миозит

Прогресиращият осифициращ миозит е наследствено заболяване, тоест вродено заболяване. Заболяването се характеризира с дългосрочно прогресивно протичане, което води до нарушаване на опорно-двигателния апарат и може да доведе до увреждане при пациенти и деца.

Синдромът на Munchmeyer или прогресиращ осифициращ миозит се диагностицира най-често при мъжете. Симптомите на заболяването могат да се появят веднага след раждането или в по-млада възраст, причинявайки постепенно вкостяване на мускулната тъкан. Тактилните зони усещат плътността на тъканта, но няма болезнени усещания. Миозитът води до неестествено положение на тялото, ограничава движението на ставите или ги обездвижва напълно.

  • Лечението не носи подходяща ефективност. Има обаче няколко препоръки, които предотвратяват прогресирането на болестта. Пациентите трябва да спазват специална диета с минимум калций в храната. Що се отнася до операцията, много лекари я смятат за незначителна и в някои случаи опасна, тъй като операцията може да увеличи осификацията.
  • Ако заболяването е неусложнено, за лечение се използват противовъзпалителни и десенсибилизиращи агенти, различни биостимуланти и витамини. При усложнена форма на миозит терапията се извършва с хормонални препарати и стероиди. Отхвърлянето на всякакви мускулни инжекции е много важно правило за лечение, тъй като те могат да се превърнат в нови огнища на осификация.

Осифициращ тазобедрен миозит

Осифициращият миозит на бедрото е патологичен процес, който причинява загуба на еластичност на мускулната тъкан. Болестта има дълъг прогресиращ ход, което означава, че осификацията се развива в рамките на няколко месеца и може да не се усети. Различни наранявания, изкълчвания и разтягане причиняват увреждане на мускулните влакна и миозит. Към днешна дата има три форми на осификация на миозит на бедрото:

  • Ossificate е свързан с тазобедрената кост чрез джъмпер.
  • Периостална форма - осицитът засяга бедрената кост.
  • Осификацията има широка основа и част от ектопичната кост изпъква в дебелината на четириглавия мускул.

Най-често лезията е ограничена до средната трета на бедрото, но може да се простира и до проксималната трета. Диагностика на заболяването няколко седмици и дори месец след нараняването. Пациентът се оплаква от подуване, което става болезнено и кожата над него гореща на допир. За диагностика се използва рентгеново изследване, което показва степента на деформация на мускулната тъкан и лумбалната кост.

Ако заболяването се открие в ранен стадий, тогава лечението е обездвижване на ставното и консервативно лечение. Въпреки това, дори при сложни форми на осифициращ феморален миозит, не се извършва хирургично лечение. Цялата терапия е ограничена до медикаменти и физиотерапия.