Медицинска експертна статия

Полинозата при деца е до голяма степен генетично обусловена от ключова патогенеза - повишен синтез на IgE.

подходящо

Доказано е, че способността за увеличаване на производството на IgE се наследява от рецесивно доминиращ тип и е необходимо, но не и единственото условие за алергии към растителен прашец. Разкрити са положителни връзки на заболявания на полиноза с HLA B-7, B-8, B-12. При повечето пациенти с полиноза децата са предшествани от симптоми на ранни кожни алергии, хранителни алергии и ранно производство на реагенти (IgE) в увеличени количества.

В патогенезата на сенната хрема при децата играе роля на липса на секреторен IgA, нарушаване на бариерната функция на горните дихателни пътища, нарушаване на локалната защитна функция на макрофагите и гранулоцитите, намаляването на производствените вещества инхибира пропускливостта на поленовия фактор.

В етиологията на полиноза при деца Според учени от водещата роля, която поленовите плевели, повишена чувствителност към които се установява при 75% от пациентите, по-рядко, но доста често - поленови дървета (при 56% от пациентите) и 27% от децата за сенсибилизиране на цветен прашец (пелин, киноа). 64% от децата с полиноза развиват болестта поради поливалентни алергии.

Растителните поленови алергени се отнасят до аероалергени. От многото хиляди растения на Земята само около 50 произвеждат прашец, отговорен за полинозата. Елементите на пола в повечето замърсени от вятъра растения причиняват сенсибилизация. Зърната на тези видове цветен прашец имат заоблена форма и диаметър не повече от 35 μm. Сенсибилизация във всеки географски район възниква в случай на цветен прашец на широко разпространени растения, които произвеждат огромни количества цветен прашец (един храст амброзия разпределя до 1 милион поленови зърна на ден).

Съществува три основни групи алергени растения:

  • дърво;
  • зърнени храни;
  • трева трева.

Първият пролетен връх на високочестотната поленова алергия (Април-май) е поленово дърво:. Леска, елша, дъб, бреза, ясен, орех, топола, клен и др. Ролята на смърчовия и поленовия бор при появата на алергични респираторни заболявания е малка.

Втората лятна концентрация на растеж на полени (Юни-август), свързани с цъфтящи треви:. Bluegrass, пшенична трева, stoklas, власатка, овощна градина, ливада, ръж, царевица и др. Сезонът на цъфтеж на тези билки съвпада с високата концентрация на тополи във въздуха, които често се заблуждават, че пациентите реагират на туфи.

Третият есенен пик на поленова алергия (Август - октомври) причиняват растения с най-голяма алергенна активност. Те включват плевели: амброзия, киноа, глухарче, коноп, коприва, пелин, зацапване и др.

Симптомите на сенна хрема започват със симптоми на риноконюнктивит. Началото на заболяването съвпада с запрашаването на растенията, които са алергени за детето, симптомите на алергии обикновено се повтарят по едно и също време всяка година. Има сърбеж и парене на очите, едновременно със или преди сърбеж, сълзене, подуване на клепачите, хиперемия на склерата. Сърбежът може да е в областта на носа, има надраскване на носа (т.нар. Алергичен поздрав). Характерно кихане, прекомерно воднисти секрети от носа, затруднено носно дишане. Клиничните прояви продължават по време на периода на цъфтеж на растения, които са алергени. През зимата и есента пациентите се оплакват. Значителна разлика между поленовия конюнктивит и други възпалителни заболявания на лигавиците на клепачите е липсата на отделяне.

Диагнозата полиноза се поставя въз основа на типични клинични прояви на заболяването през пролетта и лятото. Rinoskopicheski определя бледо синьо оцветяване или носната лигавица, има по-нисък растеж на черупката. Наличието на клиникоанамнестични симптоми на полиноза е в основата на алергичните изследвания (извършва цъфтеж). Тъй като, независимо от мястото на синтез, антитялото алерген-IgE се разпределя равномерно в кожата, носната лигавица и серума на пациентите, извършва се ендоначален или конюнктивален провокационен тест (ако е посочен), кожен убоден тест и убоден тест, определяне на специфичен IgE . По време на обостряне може да идентифицира голям брой еозинофили в носната секреция на покрития, устойчиви на еозинофилия в периферната кръв (12% или повече).

За да се лекува ефективно полинозата заедно с рационалната патогенна терапия, режим на максимално възможно ограничаване на нивото на антигенна стимулация играе важна роля. По време на периода на ремисия специфичната хипосенсибилизация е основният и най-ефективен метод за лечение на пациенти с полиноза.

Елиминирането на полени не е възможно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]