• диабет
  • Обструктивна сънна апнея
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • високо налягане
  • Ненормални липиди (висок холестерол)
  • Повишен риск от инфаркт и инсулт
  • Повишена честота на рак
  • Мастен черен дроб

НАЦИОНАТА НА ЗАтлъстяването: Време е да признаем - Австралия се превръща в затлъстела нация. Днес стартираме поредица, която разглежда как се е случило това и, което е по-важно, какво можем да направим, за да спрем епидемията от затлъстяване.

тегло

Нека започнем, като създадем сцена с карта, илюстрираща степента на проблема и някои инструменти, за да разберем какво означава това: как измерваме затлъстяването и тук обясняваме как наднорменото тегло влияе на нашето тяло и причинява заболявания.

Когато разглеждате потенциала за по-кратък живот и повишения риск от дълъг списък от заболявания, не е чудно, че епидемията от затлъстяване в Австралия причинява толкова голямо безпокойство. Според Националния съвет по здравеопазване и медицински изследвания затлъстяването причинява, обостря или увеличава риска от редица заболявания, включително:

  • диабет,
  • обструктивна сънна апнея,
  • синдром на поликистозните яйчници,
  • хипертония,
  • абнормни липиди,
  • инфаркт и инсулт,
  • някои видове рак,
  • мастен черен дроб.

И така, как затлъстяването причинява или допринася за тези проблеми? Отговорът е труден, защото има няколко механизма. Но най-важният фактор е, че мазнините предизвикват резистентност към инсулин, хормон, отговорен за регулирането на метаболизма.

Когато тялото натрупва излишни мазнини, или се съхранява в мастните клетки, където е относително безопасно, или се съхранява в тъкани като черния дроб и мускулите.

В черния дроб мазнините водят до повишено производство на глюкоза (захар). В мускулите излишните мазнини нарушават действието на инсулина, за да стимулират клетките на тялото да използват тази глюкоза като източник на енергия. Получената инсулинова резистентност принуждава панкреаса да свръхпроизводи инсулин в опит да поддържа нормални нива на глюкоза в кръвта.

Това е драматично демонстрирано при пациенти, които имат липодистрофия, генетично или автоимунно разстройство, при което има дефицит на мастни клетки. Тези хора нямат къде да съхраняват мазнини, освен черния дроб и мускулите, и развиват тежка инсулинова резистентност, диабет и мастен черен дроб.

диабет

Затлъстяването засяга способността на организма да произвежда инсулин. Това се дължи на стреса върху клетките на панкреатичните острови, произвеждащи инсулин (p) и излишните мазнини, директно увреждащи тези островни клетки.

При хора с генетично предразположение към диабет, комбинацията от инсулинова резистентност, директна токсичност на мазнини и генетична предразположеност води до отказ и смърт на островни клетки. Резултатът е относителна липса на инсулин и развитие на диабет тип 2.

Обструктивна сънна апнея

Обструктивната сънна апнея (OSA) се появява, когато има излишък от мазнини около врата, което увеличава сгъваемостта на преминаването на въздуха към белите дробове, особено по време на сън. Полученото намаляване на кислорода в кръвта казва на спящия мозък да се събуди и да поеме дълбоко въздух. Това се случва многократно през нощта, което пречи на индивида да получи достатъчно сън.

Синдром на поликистозните яйчници

Високите нива на инсулин в резултат на инсулинова резистентност стимулират яйчниците да образуват излишък от хормони от мъжки тип (обикновено се произвеждат в малки количества при жените). Това прекомерно производство на хормони може да доведе до акне, коса и образуване на кисти на яйчниците. Синдромът на поликистозните яйчници също е често срещана причина за безплодие.

високо налягане

Хипертонията или високото кръвно налягане означава, че сърцето трябва да работи по-усилено от обикновено, за да изпомпва кръв към артериите.

Инсулинът повишава кръвното налягане, като кара бъбреците да задържат сол и да активират симпатиковата (адреналинова) нервна система. Солта увеличава количеството задържана вода (и по този начин обема на кръвта), докато повишената симпатикова активност стеснява някои кръвоносни съдове. Повишената течност и намаленият обем на съдовете се комбинират за повишаване на кръвното налягане.

Ненормални липиди (висок холестерол)

Тялото произвежда холестерол, вид мазнини, за да изпълнява много метаболитни процеси, като производството на хормони и жлъчка.

Типични липидни аномалии, наблюдавани при затлъстели хора, са повишен триглицерид (известен като „мазнина за съхранение“) и нисък HDL-холестерол (или добър холестерол). Въпреки че все още се разследва, има някои доказателства, които предполагат, че повишените триглицериди се дължат на индуцирана от мазнини инсулинова резистентност.

Ниският HDL-холестерол е лош, защото неговата работа е да изтегля холестерола от кръвоносните съдове към черния дроб. Ниският HDL означава, че тази прочистваща функция не се проявява и оставя вредния холестерол в кръвоносните съдове.

Повишен риск от инфаркт и инсулт

Както е описано по-горе, затлъстяването причинява няколко сърдечно-съдови рискови фактора, като нарушен глюкозен толеранс, високо кръвно налягане и абнормни липиди. Това води до прекомерно съхранение на мазнини в кръвоносните съдове, включително тези, които захранват сърдечния мускул и мозъка.

Когато тези мастни плаки се разкъсат, над тях се образува съсирек, който блокира кръвоносния съд и причинява инфаркт или инсулт, в зависимост от това коя артерия образува съсирека.

Повишена честота на рак

Повишеният риск от рак, особено на гърдата и червата, със затлъстяване е документиран в няколко големи проучвания. Механизмите на тази връзка все още не са напълно разбрани и в момента са обект на много изследвания.

Мастен черен дроб

Прекомерното натрупване на чернодробни мазнини може да причини увреждане, водещо до смърт на чернодробните клетки, а при генетично чувствителни хора може дори да причини цироза (последният стадий на чернодробно заболяване, което изисква чернодробна трансплантация).

Високото разпространение на затлъстяването означава, че индуцираната от мазнини цироза изпреварва прекомерния алкохол или вирусния хепатит като най-честата причина за цироза.

Изследователите все още проучват механизмите, които са в основата на връзките между затлъстяването и различни хронични заболявания, но няма съмнение, че наднорменото тегло представлява сериозен риск за здравето. Необходими са спешни действия за спиране на епидемията от затлъстяване в Австралия.

Това е третата част от нашата поредица Затлъстяла нация. За да прочетете повече вноски, следвайте връзките по-долу:

Част първа: Картиране на колективно наддаване на тегло в Австралия

Втора част: Обяснение: наднормено тегло, затлъстяване, ИТМ - какво означава това?

Част четвърта: Рецепта за бедствие: Създаване на храна, която отговаря на вашия вкус

Част пета: Какво общо има икономическият растеж с разширяването на паспортите?

Част шеста: Предотвратяване на отслабването: Дилемата на ефективното регулиране

Трета част: Попълване на регулаторната празнина в превенцията на хронични заболявания

Част 8: Защо данъкът върху мазнините не е достатъчен за справяне със затлъстяването

Част 9: Образованието, богатството и къде живеете могат да повлияят на теглото ви

Част десета: Иновационни стратегии, необходими за справяне с оригиналното затлъстяване

Част единадесета: Две книги, един голям въпрос: Защо броят калориите и ги претеглят

Част дванадесета: Здравето в основата на политиката за устойчивост

Част 13: Искате ли да спрете епидемията от затлъстяване? Да вървим

Част четиринадесета: Земни мазнини: Как градският дизайн може да помогне за намаляване на затлъстяването

Част пета: Спонсорирана от индустрията саморегулация: това не е само крикет

Част шеста: Регламент и законодателство като инструмент за борба със затлъстяването

Вижте още обяснителни статии за разговора.