Здравеопазване и медицина Видео: Храната като лекарство: профилактика и лечение на най-често срещаните заболявания с диета (февруари 2021 г.)

сърцето

Много от сърдечните заболявания, които виждам в моята клиника, са причинени от наддаване на тегло и заседнал начин на живот. За съжаление, с течение на времето те се появяват и водят до много различни видове анормални сърдечни ритми и заболявания. В опит да предотвратим развитието на сърдечни заболявания или да забавим прогресията, често обсъждаме загуба на тегло и увеличаване на ежедневната и аеробна активност.

Напоследък се възродиха много нискокалорични диети. Те не са нови. Много ранни много нискокалорични диети причиняват смъртоносни сърдечни ритми, тъй като нивата на магнезий или калий в тялото спадат при чувствителни индивиди. Когато тези диети започват и се използват витамини и минерални добавки, рискът от тези ненормални сърдечни ритми е значително намален. В проучване на жени, които консумират най-малко 650 kcal/ден протеини с витамини и минерали, много ниските калории не причиняват никакви необичайни сърдечни ритми през 6-те седмици, през които се използва диетата.

Като специалист по сърдечни заболявания обикновено получавам въпроси като „Ако съм на тази диета, в безопасност ли съм?“ или "Ако правя тази диета, какво се случва със сърцето ми?". Първият ми съвет към тях е да започнат тези диети с помощта на лекар, за да са сигурни, че получават достатъчно витамини и минерали. Също така им казвам, че при хора, които са диабетици или имат такива диети могат да подобрят способността на организма да използва естествения си инсулин и кръвната им захар често пада относително бързо. Това е важно при пациенти, които приемат лекарства за контрол на кръвната си захар. Често дозите на тези кръвни захари или лекарства за диабет трябва внимателно да се наблюдават или намаляват, за да се предотвратят опасни спадания в нивата на кръвната захар. Накрая говоря за това, което знаем, че ще се случи със самото сърце.

Сърцето ни е по-дълготрайно, когато кръвното ни налягане е добре контролирано, активно и тренира, лекува или предотвратява сънна апнея и нашето тегло е оптимизирано за нашата телесна рамка. Всички имаме различни рамки на тялото. Не съм фен на индекса на телесна маса като мярка за здравето. Здравето на тялото ви не е само продукт на вашия ръст и тегло. Някои хора с малки рамки и костни структури тежат по-малко от други с големи рамки и костни структури, независимо от телесните мазнини, мускулното съдържание или ежедневната активност. Опитвам се да упълномощавам пациентите си, че съм много по-малко загрижен за теглото им, отколкото ежедневните им дейности.

За щастие, след започване на много нискокалорична диета при жените, изглежда, че това е дългосрочна полза за здравето на артериите. При 40 жени със затлъстяване, които са се подложили на диета, която в крайна сметка е довела до 16% намаляване на индекса на телесна маса, здравето на кръвоносните съдове започва да се подобрява в рамките на 1 седмица от започването на диетата и се запазва през целия период на изследването. Дори много фината дисфункция на нашите големи и малки кръвоносни съдове може да доведе до дългосрочно високо кръвно налягане и увреждане на нашите органи като сърцето, бъбреците, панкреаса и мозъка.

На какво ни учат тези изследвания за диетите? Първо, с внимателно добавяне на витамини и минерали, рискът от развитие на абнормни сърдечни ритми става много нисък. Освен това, сърцето се влияе неблагоприятно, когато се поставя сериозно ограничение на калориите. Въпреки това промените, които се развиват, изглеждат временни и обратими, когато се възстанови диета с по-високо съдържание на калории. Ако обмисляте една от тези диети, гледайте на нея като на мост към дългосрочна диета, на която ще можете да се наслаждавате и използвате последователно. Тъй като можем да визуализираме структурни промени в сърцето много скоро след сериозно ограничаване на калориите, не препоръчвам да използвате тези диети многократно, за да поддържате теглото си с течение на времето. Дългосрочното поддържане на теглото трябва да бъде от много разнообразна здравословна диета от цели хранителни източници, които съдържат витамини, минерали, протеини и т.н., и промени в начина на живот, които включват упражнения и увеличаване на ежедневната активност.

ресурси

1. Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, Kim S, Stafford RS, Balise RR, Kraemer HC, King AC. Сравнение на хранителните навици на Atkins, Zone, Ornish и LEARN за промяна на теглото и свързаните с тях рискови фактори при жени с наднормено тегло в пременопауза: Проучване за отслабване A TO Z: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2007 г. 7 март; 297 (9): 969-77.

2. Moyer CL, Holly RG, Amsterdam EA, Atkinson RL. Ефектите от сърдечния стрес върху много нискокалорична диета и програма за упражнения при затлъстели жени. Am J Clin Nutr. 1989 дек. 50 (6): 1324-7.

3. Hammer S, van der Meer RW, Lamb HJ, Schär M, de Roos A, Smit JW, Romijn JA. Прогресивното ограничаване на калориите предизвиква промени в дозозависимата зависимост на миокардните триглицериди и диастолната функция при здрави мъже. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (7): 2702-8.

4. Widya RL, Hammer S, Boon MR, van der Meer RW, Smit JW, de Roos A, Rensen PC, Lamb HJ. Ефекти от краткосрочните хранителни интервенции върху функцията на дясната камера при здрави мъже. PLoS One. 2013 г. 23 септември; 8 (9): e76406.

5. Mavri A, Poredoš P, Suran D, Gaborit B, Juhan-Vague I, Poredoš P. Ефект от диета, индуцирана загуба на тегло върху ендотелната дисфункция: ранно подобрение след първата седмица на диетата. Съдове на сърцето. 2011; 26 (1): 31-8.