контрацепция

От юни в Словакия се предлага хормонален контрацептив, съдържащ същия хормон, произведен от женското тяло.

Развитието на хормоналната контрацепция стигна толкова далеч през последните години, че някои експерти прогнозират, че в областта на контрацепцията за жени в близко бъдеще не може да се измисли нищо революционно. Хормоналните контрацептивни хапчета са обогатени от други форми на употреба под формата на пластир, който залепва кожата веднъж седмично, имплант, който се поставя под него в продължение на три години, вагинален пръстен, който жената носи във влагалището за три седмици и накрая има вътрематочна хормонална система.въвежда матката на потребителя до пет години.

Ниската доза е златният стандарт
Количеството хормони в таблетките, особено по отношение на синтетичния компонент на женския полов хормон естроген (етинил естрадиол), продължава да намалява. Докато най-старите препарати са съдържали 50 или повече микрограма етинил естрадиол в една таблетка, на пазара се предлага и контрацептив с ултраниска доза с 15 микрограма, подходящ например за жени с мигрена. Направен е опит да се намали тази граница още по-голямо, но беше установено, че 10 микрограма естроген на ден вече няма да поддържат безопасно хормоналния цикъл на жената.

За „златния стандарт“ и т.нар ниски дози хормонални контрацептиви сега се считат за 20-30 микрограма етинил естрадиол в таблетки.
Хормоните прогестагени, вторият компонент на хормоналната контрацепция, също са се развили. Те са разделени на поколения от първото до последното, третото. В допълнение към стандартния контрацептивен ефект, прогестините от по-новите поколения също носят ползи под формата на подобряване на качеството на кожата с акне, потискане на прекомерното смазване на косата, решаване на проблеми с прекомерна загуба на коса, задържане на вода в тялото и други симптоми на неприятни предменструални синдром и други подобни. Доказано е също, че употребата на хормонални контрацептиви предпазва от рак на яйчниците и матката.

Комбинирана и еднокомпонентна контрацепция
Хормоналната контрацепция може да се комбинира, тоест с два вида хормони - естроген и прогестоген. Еднокомпонентният хормонален контрацептив съдържа чисто гестаген и много жени го знаят като контрацептив за кърмене.

Дълги години все по-новите и по-нови контрацептиви все още имаха един и същ вид синтетично произведен хормон, естроген - т.нар. етинил естрадиол. Променя се само количеството в таблетката, което с пристигането на ниски дози препарати продължава да намалява до възможно най-ниската граница. Естрогените всъщност са хормони, преобладаващата част от които се произвеждат в яйчниците на жената и благодарение на тяхното действие се създават женски полови характеристики (напр. Гърдите растат, лигавицата на матката). Етинилестрадиол се използва в почти всички хормонални контрацептиви. В момента думата „почти“ е подходяща, тъй като най-новият препарат, който се предлага в Словакия от юни тази година, е новаторски, тъй като съдържа женския полов хормон естроген, наречен естрадиол валерат, който променя собствения си естроген след употреба.

„Естественият естроген претърпява по-бърз метаболизъм в черния дроб, защото го разпознава като свой“, обяснява MUDr. Йозеф Шпанка, гинеколог от Братислава. „Той има по-нисък ефект върху всички параметри на съсирването на кръвта и по време на проучванията с този нов контрацептив не са докладвани сериозни странични ефекти, особено във връзка със страховитата тромбоза.“ Ползите от естествения естроген се крият и в ползите от естествения естроген по-добър ефект върху нивата на холестерола.

„Новият контрацептив има благоприятен ефект върху нивата на холестерола в проучванията, намалява лошия LDL- и увеличава добрия HDL-холестерол, което може да има положителен защитен ефект срещу развитието на атеросклероза“, казва гинекологът MUDr. Дагмар Макалова от Прага. По отношение на контрола на менструалния цикъл, новият контрацептив с естествен естроген е сравним с контрацептив, съдържащ 20 микрограма класически етинил естрадиол. Кървенето (при използване на хормонални контрацептиви се нарича псевдоменструация) е слабо и продължава средно 3-4 дни.

Въпрос и на двамата партньори
Също така ново е колебанието на нивата на хормоните в отделните таблетки, докато от 28-те таблетки, последните две са неактивни, т.е. не съдържат никакви хормони, това е съответно "плацебо". "Интервал без хормон" за поддържане на ритъма на употреба за нормален период от 28 дни. Ето колко трае средният менструален цикъл на жената. Това се нарича динамично дозиране, което се опитва да имитира максимално биологията на женското тяло и постига висока надеждност по отношение на контрацептивния ефект. Нивата на естроген в активните таблетки намаляват по време на употреба в съответствие с предписаната схема, а нивата на прогестаген, напротив, се увеличават.

Контрацепцията е лекарство и всяко лекарство има своите странични ефекти. Сред най-често срещаните контрацептиви с естествен естроген са напр. коремна болка (по-малко от 2 процента от потребителите), акне (по-малко от три процента), дискомфорт в гърдите (5 процента), главоболие (3 процента), гадене (1 процент), наддаване на тегло (1,5 процента) и т.н.

„На пазара има повече от четиридесет хормонални контрацептиви и всеки гинеколог трябва да намери време за минимум 15 до 20-минутно интервю с пациент, когато предписва контрацепция“, подчертава MUDr. Испанец. „Тя трябва да избере препарат с нея въз основа на нейните изисквания и нейните познания кое е най-доброто за нея.“ На колко години е? Има ли нужда от контрацепция, за да коригира цикъла си, иска ли да напълнее, да отслабне, да реши акнето си? Пушачка ли е или не? Би ли забравила да вземе хапче по едно и също време всеки ден? Тогава за нея би била подходяща по-дълготрайна форма ...

Не на последно място се разглеждат потенциалните рискове. Най-скъпата категория контрацепция струва 40–45 евро в Словашката република за една четвърт от годината, крайната цена зависи от маржа в аптеката, тъй като това е лекарство с рецепта (с изключение на спешната контрацепция), но в противен случай изцяло платени от пациента. „Контрацепцията е въпрос и на двамата партньори, но според проучванията само 8 процента от словашките мъже допринасят финансово за контрацепцията при жените“, казва експертът.

Използване на хормонална контрацепция у нас и у нашите съседи

  • 14,7% от жените използват хормонална контрацепция в Словакия
  • 23% от жените използват хормонална контрацепция в Австрия
  • 31,9% от жените използват хормонална контрацепция в Чешката република
  • 1,4 милиона е приблизителният брой на плодородните жени в Словашката република

Разделяне на хормонална контрацепция

- комбиниран (съдържащ два компонента: естрогенен и гестагенен)
- еднокомпонентни (те съдържат само прогестоген), т.нар мини хапче

По-дълготрайни системи
- пластир (комбиниран естроген с прогестоген)
- имплант (подкожна пръчка само с прогестоген)
- вътрематочна хормонална система (само с прогестоген)
- вагинален пръстен (комбиниран естроген с прогестоген)
- инжекции (само с прогестаген, те вече не са на пазара у нас)

Спешна контрацепция
- една или две таблетки (само с прогестаген)
- не е предназначен за ежедневна употреба, без рецепта

Схеми на прием на хормонални контрацептивни хапчета

21/7

  • В месечната опаковка има 21 активни таблетки (съдържащи хормони) и след приемането им ще бъде направена 7-дневна почивка, преди жената да започне да използва новата опаковка.
  • в активните таблетки съдържанието може да е същото за 21 дни (монофазно) или съдържанието на хормони може да се различава в опит да имитира женския менструален цикъл (двуфазен, трифазен)
  • Това е по-голямата част от призоваващите препарати комбинирана хормонална контрацепция (съдържаща естроген и прогестаген в таблетката)
  • Също така може да има 28 таблетки в месечна опаковка, като 21 таблетки са активни (съдържащи активното вещество), а останалите 7 са неактивни (без хормони), обикновено с различен цвят в опаковката

24/4
- месечната опаковка съдържа 24 активни таблетки (съдържащи хормони) и 4 неактивни таблетки (без хормони)

  • това е комбиниран контрацептив, съдържащ естроген и прогестоген в таблетка

28/0
- в месечния пакет има 28 активни таблетки с прогестоген, докато потребителят продължава непрекъснато с друг пакет без почивка

  • в този режим, чиста прогестагенна хормонална контрацепция или т.нар мини хапче (с един тип женски полови хормони, подходящ за кърмещи жени или жени, които имат непоносимост към препарати с естрогенен компонент)

26/2

  • в месечна опаковка има 26 активни таблетки (съдържащи хормони), а последните 2 броя в последователността са "плацебо" (без хормони)
  • от 26 активни таблетки, 22 съдържат както естроген, така и прогестаген (от 3-ия до 24-ия ден) и 4 бр. само естроген (1-2 и 25-26 дни)
  • това е нов комбиниран контрацептив със съдържанието на естествен естроген и прогестоген в таблетката

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.