уриниране

Детето ви бавно ли се готви за училище или дори ходи на училище, но все още пикае през нощта? Това не е необичайно. Според лекарите нощното уриниране е вторият най-често срещан проблем (веднага след алергии), който засяга деца над 5-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че ако детето няма проблем с бъбреците, пикочния мехур или други органични причини, които биха могли да бъдат свързани с пикаенето, това е само преходно състояние. Вината е закъснението в узряването на връзката между пикочния мехур и мозъка.

Нощната енуреза (първична нощна енуреза) е неконтролирано изтичане на урина по време на сън, ако то продължава след петата година от живота. Тази категория включва също уриниране по време на следобедния сън. В Словакия около 45 000 деца страдат от този проблем, но само 3 до 4 процента от тях (около 1500 деца) се лекуват. Според статистиката 2 от 10 деца на възраст от 5 до 7 години уринират през нощта, по-често момчета, отколкото момичета.

Говорим за първична нощна енуреза, когато детето преди това не е имало "сух" период. Ако го имаше, тогава не беше чакало известно време през нощта, но изведнъж той отново се събужда в мокро легло, така че става дума за вторична енуреза. А вторичната енуреза често възниква в резултат на психически стрес - например, дете тръгва на училище или има по-млад брат или сестра и се чувства изтласкано или трябва да се справи с развода на родителя или смъртта в семейството. Първичната нощна енуреза обаче не възниква на психологическа основа.

КАК ДЕЙСТВА МЕХУРЪТ

Като начало, малко теория за отделителната система. Бъбреците образуват урина, която преминава през уретерите в пикочния мехур. Мислете за него като за мускулен резервоар, който може да се увеличи с увеличаване на урината, но, разбира се, само до известна степен. Когато достигне своя максимум, той изпраща сигнал до мозъка, който заповядва да се изпразни пикочния мехур. И така детето отива до тоалетната и пикае.

Тялото също произвежда регулиращо вещество - вазопресин, което регулира производството на урина. Концентрацията му се увеличава през нощта, което гарантира по-малко производство на урина и по-бавно пълнене на пикочния мехур, така че да не се налага да ходим до тоалетната през нощта. Установено е, че голяма част от децата, които страдат от нощно уриниране, не произвеждат достатъчно вазопресин през нощта. Така те също произвеждат много урина по време на сън, пикочният мехур се препълва и когато бебето спи трудно, мозъкът не е в състояние да разпознае сигналите на препълнен пикочен мехур и не се събужда, за да уринира. И така той наднича в леглото.

„Ако едно дете пикае през нощта и все още не е навършило 5 години, това е добре. Всяко дете узрява с различно темпо, трябва да му се даде време. Но ако уринирането продължава дори след 5-тата година от живота, препоръчвам да отидете на лекар. Родителите обаче обикновено не правят това, защото се срамуват “, заявява педиатричният нефролог MUDr. Андреа Чернянска, MPH, от 1-ва детска клиника на Детска университетска болница с поликлиника Братислава - Крамаре.

Според нея за родителя е много лесно да разбере дали едно дете страда от първична нощна енуреза. Просто отговорете честно на тези въпроси:

  1. Сутрин ли е бебето мокро или сухо?
  2. Ако е сухо: трябва да събудите бебето през нощта и да го оставите да пикае, за да остане сухо?

„Понякога родителите си мислят, че ако всяка вечер събуждат дете и го оставят да крещи, то няма проблем, защото то е останало сухо. Но това също не е правилно ", посочва той.

НЕ БЪДЕТЕ ЗА ПОСЕЩЕНИЕ НА ЛЕКАР

Като MUDr. Андреа Чернянска, когато отидеш на лекар с нощно уриниране на детето си, не е нужно да се притесняваш от болезнени прегледи. В началото лекарят взема медицинска история, така че ще бъдете помолени за различна информация за здравословното състояние на детето от раждането. Това е последвано от изследване на кръв и урина. Бъбреците и пикочния мехур се изследват с помощта на образни методи (особено ултразвук). Бебето ще получи карта за пиене и микция - това е подробен 24-часов запис на пиене и уриниране, който ще трябва да попълните. Как, Вашият лекар ще Ви каже точно. По принцип въпросът е, че ще записвате всички течности, които детето е получило през деня и нощта, и в същото време записвате колко течности и кога са чакали. И накрая, лекарят ще ви инструктира подробно какви схеми да спазвате. По-голямата част от времето, в резултат на спазването на тези режимни мерки, детето спира да пикае само след няколко седмици или месеци.

Ако режимът не се приема и детето все още пикае, започва и фармакологично лечение. „Вечер давате на детето лекарства и в шест часа сутринта то се измива от тялото. Не засяга детето през деня, въпреки че е хормонален препарат “, каза MUDr. Андреа Чернянска. Тя добави, че лечението обикновено продължава половин година. „Когато имаме 100 деца, които уринират през нощта, 30 до 40 процента от тях взимат само режимни мерки и понякога е достатъчно просто да спрем да пием след 17 часа. Други 30 до 40 процента приемат лекарства. Останалото се лекува по-дълго, главно защото други фактори му влияят, като стресираща домашна обстановка и т.н. "

Посещението при лекар също е важно, за да се изключат възможни органични причини или свързани заболявания, които причиняват уриниране. Те включват по-специално инфекции на пикочния мехур, диабет, гръбначни заболявания и други.

ПИЙТЕ МАЛКО ПРЕДИ ДА СПЕТЕ И МАГАТЕ

Един от основните стълбове на лечението на нощното енуреза при деца е спазването на следните мерки на режима:

НАЙ-ОБЩИТЕ ГРЕШКИ

  • Пиене на течности в леглото. „Дете на пет години има капацитет на пикочния мехур от 150 до 200 ml. Когато изпие чаша вода или мляко непосредствено преди лягане, което е около 250 мл течности, е ясно, че ще пикае. Количеството урина, което се образува през нощта, ще бъде по-голямо от капацитета на пикочния мехур “, обясни MUDr. Чернянска.
  • Момчетата пикаят по трибуните. „Никое момче няма да уринира перфектно с позата, защото няма да отпусне мускулите на тазовото дъно. Затова поне преди лягане момчетата трябва да пикае седалките. Тоалетната трябва да е седнала така, че краката да са под прав ъгъл и краката да лежат на постелката, те не трябва да висят. Това е единственият начин за пълно изпразване на пикочния мехур “, добави детският нефролог.
  • Пазете се от влиянието на бабите и дядовците. Понякога родителите се опитват по най-добрия начин да спазват правилните мерки на режима, но бабите и дядовците ги развалят. Това е проблем, особено когато разширеното семейство живее заедно. Старите родители например „отказват да измъчват дете от жажда“ и по този начин му дават хубаво питие преди лягане, въпреки че родителите изрично го забраняват.

ДУШАТА РАБОТИ НАЙ-ДОБРО С МОКРО ЛЕГЛО

Може да изглежда, че уринирането през нощта е един от по-малко взискателните здравословни проблеми на децата, защото не боли. Е, не е съвсем така. Душата на детето боли. И много. Особено когато децата са по-големи, те възприемат нощното уриниране много негативно, срамуват се от това, имат намалено самочувствие заради това. „Изследванията показват, че децата с нощна енуреза имат дори по-ниско самочувствие от децата със сериозни хронични заболявания като диабет. Някои възприемат нощното уриниране като загуба на зрение или изгаряния. Тези деца са объркани, ядосани, депресирани, изпитват затруднения в осъществяването на контакти с приятели, социално изолирани са, защото не ходят на училищни пътувания, детски лагери или спят с приятели. Страхуват се, че биха се напикали през нощта, за което другите биха им се присмели “, посочва трудното преживяване на деца, страдащи от нощно уриниране, детски психиатър MUDr. Терезия Розенбергерова от 1-ва психиатрична клиника на университетската болница „Л. Пастьор“ в Кошице.

Според нея е много лошо, когато родителите усещат тези чувства към децата и ги задълбочават с поведението си. До 50 процента от децата, които уринират през нощта, изпитват родителска непоносимост. „Родителите възприемат нощното уриниране на детето като срам, неуспех в собственото си възпитание, но и като липса на силна воля от страна на детето или в знак на протест - аз не му позволих нещо, той ядоса за това. Ето защо те се опитват да скрият този мокър проблем, често от лекаря, понякога смущавайки или наказвайки детето. "

Трябва да се отбележи, че умственото развитие на детето не е причина за нощното енуреза. Нощното уриниране с течение на времето обаче може да повлияе на психическото състояние на детето - тъга, депресия, затвореност. Момчетата понякога започват да се държат неадекватно или дори агресивно, като по този начин се опитват да прикрият своя „мокър проблем“. Психиатърът също така посочи, че някои деца имат много лоши отношения с родителите си поради нощно уриниране. „Случва се и деца да бъдат бити и дори малтретирани. Понякога се налага сами да перат, родителите им отнемат от джобовете си сметките за прах за пране или вода. Те също могат да имат лоши отношения с брат или сестра, който крещи в спор с други деца, че брат или сестра пикае. “Не забравяйте, че детето ви се нуждае от разбиране, внимание, търпение и любов. Хвалете го за успех и неспособност да обърнете внимание на неуспеха.