Най-често срещаните заболявания в устната кухина
- Кариес
- Болест на зъбната пулпа
- Гингивит и пародонтоза
- Наранявания на млечни и постоянни зъби
- Аномалии на зъбите и костите на челюстта и шейната
- Ерозия
- Херпес в устната кухина
- Афта
- Нарушения на слюноотделянето
- Тумори на устната кухина и областта на лицето
- Пушенето и устната кухина
Слюнка - жизнената течност за здрава уста, особено важна за възрастните хора
проф. MUDr. Неда Марковска, CSc.
Често имате сухота в устата?
- Този проблем засяга повечето хора след 50-годишна възраст, особено жените
- Причините са много и в повечето случаи те са свързани с общи заболявания и употребата на много лекарства.
Основните функции на слюнката
1. Защитна функция:
- Овлажняващ: поддържа устата влажна, предотвратява леки наранявания от твърда храна
- антибактериален - съдържа вещества, които унищожават активността на бактериите
- измива и изплаква повърхността на зъбите и венците
- буфер - регулира киселинното рН след консумация
- сладка или кисела храна и напитки
- реминерализиращ - подпомага възстановяването на емайла и устойчивостта на кариес
2. Дъвчеща функция: обработка на храна, храносмилане, разпознаване на вкус и аромат
3. Производство на реч
Състав на слюнката:
- съдържа 99,5% вода + 0,5% твърди вещества.
- твърдият компонент се състои от неорганични соли и органични вещества
- неорганичните соли са особено фосфатите, бикарбонатите,
- органичните вещества са предимно муцини и амилаза и газове и въздух,
- специфично тегло: 1.002 - 1.012 g/cm2
- нормално рН: 6,65 - 7,15
- количеството слюнка, образувано за 24 часа, е средно 1500 ml, нощем образуването му значително намалява
Образуването и количеството на слюнката зависи от:
- от наличието на зъби - колкото по-малко са зъбите, толкова по-малка е дъвкателната способност, дъвкателните мускули са отслабени и се отделя по-малко слюнка,
- възраст - с увеличаване на възрастта количеството отделена слюнка намалява, слюнчените жлези стават по-малки
- дневен прием на вода - малко течност = малко слюнка. Жаждата се утолява и тялото се залива само от ВОДА!
- заболявания слюнчена жлеза
- общо заболяване
- наркотици, които пациентът приема за общото заболяване
Което допълнително намалява количеството слюнка .
- пушене
- алкохол
- води за уста с разтвори, съдържащи алкохол и води за уста
- консумация на много гореща храна и напитки
- вода за уста с лайка
- не носете протези, ако липсват зъби
Субективни симптоми в устната кухина с намалено слюноотделяне
Пациентът се оплаква по-специално от:
- усещане за сухота или сухота в устата (ксеростомия)
- честа жажда
- затруднено преглъщане на храна - проблеми с храненето на суха и твърда храна; той постоянно пие храна с вода
- проблеми в говоренето
- проблеми с носенето на протези: подвижните протези не са в състояние да се придържат и не се придържат към сухата повърхност на лигавицата и падат
Нечести проблеми на пациента:
- парене, изтръпване на лигавиците, особено на езика
- Болни усещания за вкус - всичко е леко солено, недостатъчно овкусено или метален послевкус
- трябва постоянно да има чаша вода дори през нощта
- възпаление на ъглите на устата с образуване на болезнени рани
Клинична картина - промени в устата
- загуба на лъскавата повърхност на лигавиците на устната кухина, лигавиците са тъпи,
- сухота на лигавиците на устната кухина
- бледност и изтъняване на устната лигавица
- образуване на жлебове на повърхността на езика
- възпаление на ъглите на устата
- кандидоза - гъбично заболяване, особено на гърба на езика, проявяващо се с бяло покритие, понякога в комбинация с червени зони и изгаряне на езика
- Промененото количество слюнка се определя от зъболекаря в стоматологичната клиника
Последицата от намаленото производство на слюнка в устната кухина:
- Кариес: повишена честота, особено в нетипични области на зъбната повърхност,
- Слюнка: значително по-плътен, намален,
- Уголемяване на големите слюнчени жлези
- Сух език и се променя на повърхността му
- Изгаряне на лигавиците (стоматодиния)
Основни причини за намалено слюноотделяне или пълна липса на слюнка
- Лекарства - използва се при общи заболявания
- Лъчелечение в областта на главата и шията
- Общи заболявания
- Стареене
- Психични заболявания, напр. депресия
- Намалена дъвкателна способност
Наркотици - избрани групи
повече от 30% от европейците са над 65 години и приемат повече от 1/3 от всички лекарства .
Това са лекарства, използвани за:
- болка
- отслабване
- артрит
- конвулсии
- депресия и психични заболявания
- антихистамини
- висока температура
- високо налягане и обезводняване
- Болест на Паркинсон и други
Лекарствата за лечение на високо кръвно налягане са най-голямата и най-честата причина
- Блокери на калциевите канали - напр .: Аген, Амплодипин, Атенобене, Фелокор, Фелодопин, Генам, Изоптин, Лаципил, Локрен, Презид, Кардиполин Нитрезан, Нормодипин, Норваск, Лузопрес, Вазокардин, Верогалид и др.
- АСЕ инхибитори - напр .: Diroton, Gopten, Irumed, Lisinopril, Noliprel, Prenessa, Prestarium, Prindex, Quinpres, Tensiomin, Triatace.
Намалена дъвкателна способност
означава липса на собствени зъби, които не се заменят със зъбна протеза - пациентът не носи зъбна протеза
Възможности за лечение
Лечението е много трудно с бавен ефект на подобрение:
- Устна хигиена - перфектна = намалява риска от бактерии,
- по-висока концентрация на локални флуориди,
- забрана за използване на води за уста, съдържащи алкохол . - Използване на изкуствена слюнка - овлажнява устната лигавица временно, намалява усещането за парене (можете да го закупите в аптеката)
- Бързо лечение на зъбен кариес, редовно отстраняване на зъбен камък - два пъти годишно, протетично лечение на липсващи зъби
- Използването на дъвка може да намали риска от сухота в устата
- Регулиране на режима на пиене (достатъчно количество вода често и в малки количества)
- Не пушете, не посолявайте и не консумирайте горещи храни и напитки
- При пълна липса на слюнка: сътрудничеството с общопрактикуващ лекар е от съществено значение