Непоносимостта към лактоза и алергията към мляко са сред нежеланите хранителни реакции. Понастоящем приблизително всеки шести представител на населението страда от непоносимост към лактоза. Честотата на непоносимост към млечна захар нараства значително с възрастта и е рядка при децата в предучилищна възраст, но по-голямата част от населението страда от нея в по-напреднала възраст. Решението е т.нар елиминираща диета, свързана с отказ от определени продукти от ежедневното ви меню.
Как се различават?
Непоносимостта към лактоза се причинява от липсата на храносмилателен ензим, наречен лактаза, който е отговорен за разграждането на лактозата. Не трябва да го бъркаме с алергия към краве мляко. Въпреки че и двете диагнози имат общ знаменател, а именно нежелани реакции след консумация на мляко, те са различни заболявания. Основно в механизма на възникване на болестта, а именно:
- Непоносимостта към лактоза е ензимно разстройство, не възниква от стимула на имунната защита на организма.
- Алергията към кравето мляко означава, че то се образува в организма срещу протеина в млякото специфични имунни антитела. Следователно реакцията на организма към това заболяване е по-обширна.
- Симптомите и при двете заболявания са много сходни.
- В случай на непоносимост към лактоза е разрешена консумацията на мляко и млечни продукти намалено съдържание на лактоза според индивидуалната толерантност.
- Млечните продукти със съдържание на лактоза под 2% се понасят добре при повечето деца с непоносимост към лактоза.
- В случай на алергия към протеини от краве мляко, консумацията на всякакви продукти, съдържащи млечни продукти е протеин забранен.
- Алергията към млечни протеини обикновено започва да се проявява при децата във връзка с прехода към изкуствено хранене, но може да бъде и по-късно. Трябва да се посети амбулатория за алергии и гастроентеролог, за да се установят причините и да се потвърди дали да се опровергае съмнението за някое от заболяванията на нежеланата хранителна реакция.
Какви са причините за непоносимост към лактоза?
Възрастните по-често страдат от непоносимост към лактоза. Непоносимостта към лактоза е по-често при хора, чиито предци традиционно не са консумирали много мляко. Заболяването е най-рядко срещано сред хората в Северна Европа, където млякото е традиционна храна.
Причината за лошото храносмилане може да бъде:
- Вродена неспособност за разграждане на лактозата, липса на ензим по време на храносмилането.
- При недоносени бебета поради незрялост на храносмилателния тракт.
- Също така се появява в резултат на много инфекциозни диарийни заболявания.
- Нарушаване на чревната лигавица, например поради употребата на определени лекарства, възпаление или друг болестен процес (като цьолиакия) в червата.
Какви са причините за алергии към протеини от краве мляко?
- Генетично предразположение.
- Ранно излагане на алерген.
- Преувеличен имунен отговор на оранжизма към протеини от краве мляко.
Прояви на непоносимост към лактоза
- Диария.
- Коремна болка, коремни спазми.
- Метеоризъм.
- Надут корем.
- Гадене.
- Дехидратация.
Прояви на алергия към протеини от краве мляко
- Отказ да се яде при деца.
- Честа диария.
- Развитие на атопична екзема.
- Обриви по цялото тяло.
- Нервност, досада.
- Стомашни болки.
- Коремни спазми.
- Дехидратация.
- Дихателни проблеми.
- Изпражнения със смес от кръв.
Как да поставите диагноза?
В случай на алергия към протеин от краве мляко
Точното определяне на тази диагноза не е лесно. Алергията се диагностицира чрез кръвни изследвания с алерголог, но при малки деца тестовете не са напълно надеждни. Друг метод са кожните тестове, при които млечният протеин се прилага върху кожата. Друг метод е елиминиращият епоксиден тест, който е труден за използване на практика.
При непоносимост към лактоза
Диагнозата се поставя от гастроентеролог от:
- Тестове за непоносимост към лактоза.
- Този процес се предшества от медицинска история - въпроси, зададени от лекаря относно текущото здравословно състояние и проблема.
Клиничната картина се допълва от тест за толерантност към лактоза, или под формата на:
- Определя се рН на изпражненията (киселинно рН на изпражненията).
- Определяне на кръвната глюкоза.
- Тест за издръжливост на лактоза при издишване с определяне на водород в издишания въздух, който се използва най-често.
Принципът на теста за толерантност към лактоза при издишване е този на пациента се дава разтвор на лактоза в доза 2 g на 1 kg телесно тегло. Концентрацията на водород в издишания въздух се определя на интервали от 30 минути преди и след приложението на лактоза.
Лечение
Непоносимост към лактоза
Болестта може да бъде лекувана само чрез намаляване на лактозата в диетата и само в изключителни случаи е необходимо напълно да се елиминират продукти, съдържащи лактоза. Кисело мляко и кисело млечни храни все още могат да се консумират, ако се понасят добре.
Алергия към протеини от краве мляко
Болестта не е диагноза за цял живот. В началото е необходимо да се изключат от диетата храни и храни с кравешки протеини, но след няколко години е възможно да се опита дали болестта е отшумяла, постепенно изчезвайки напълно.
Как да се държим при съмнение за такова заболяване?
Единственото възможно решение е посещение на амбулатория на гастроентеролог или отдел за метаболитни нарушения. Тъй като непоносимостта към лактоза е метаболитно нарушение, болестта е за цял живот. С възрастта обаче може да има леко подобрение. Алергията към протеини от краве мляко засяга предимно деца, при които алергията отслабва с възрастта и в зряла възраст често вече нямат проблем с консумацията на мляко.