Молекулярна диагностика на Cryptosporidium parvum при пациент от Словакия

Резюме:

Криптоспоридиозата е основна причина за диария при животни и хора по целия свят. Това може да представлява сериозен риск за здравето, особено за деца, живеещи в ендемични райони, и за хора с имунен дефицит. В нашата статия ние съобщаваме за случай на човешка криптоспоридиоза, причинена от Cryptosporidium parvum при 23-годишен пациент с висока честота на водниста диария. Потвърдихме наличието на криптоспоридиални ооцисти чрез оцветяване на Ziehle Neelsen и открихме копроантиген в проби от изпражнения чрез ELISA (Fecal). Определихме зоонозния подтип IIdA15G1 чрез вложен PCR, използвайки избрани праймери.

cryptosporidium

Ключови думи: Cryptosporidium parvum, вложен PCR, зооноза

Въведение
В Словакия редки са записите за човешка криптоспоридиоза. Първите данни идват от 1987 г., когато седем случая на заболяването, причинено от Cryptosporidium spp. при пациенти с ХИВ/СПИН (1). Вторият случай е регистриран при двама братя и сестри през 2013 г., от които само седемгодишно момче показва клинични признаци на заболяването. Използвайки ДНК типизиране, при тези деца е идентифициран вид C. hominis (2). Понастоящем са известни и други инфекции на деца от ромски селища или детски домове в Източна Словакия, причинени главно от видовете C. hominis и C. muris (3). В нашата статия представяме първия случай на човешка криптоспоридиоза, причинена от C. parvum при имунокомпетентен пациент в Словакия.

Собствен калъф

Дискусия

В нашата статия представяме първия случай на човешка криптоспоридиоза, причинена от C. parvum подтип IIdA15G1 при имунокомпетентен пациент в Словакия. 23-годишен пациент е имал анамнеза за работа с телета във ферма в село Zemplínska Teplica (област Trebišov). Вероятното предаване на инфекциозни ооцисти се е случило чрез директен контакт със заразени телета и последваща лоша хигиена на ръцете. Поради тези факти решихме да изследваме проби от телешки изпражнения във ферма в село Zemplínska Teplica, където пациентът остана да работи. Копроантигените бяха потвърдени чрез ELISA в проби от 5/18 фекалии. Чрез PCR метод установихме, че положителните изолати принадлежат към зоонозните подтипове от семейство IIa и IId. C. parvum IIdA17G1 е идентифициран в 4 проби. Подтип IIaA17G1R1 (5) беше потвърден в една проба. От това следва, че телетата представляват значителен резервоар от зоонозни подтипове на C. parvum дори за имунокомпетентни хора. Рискът е особено висок за фермери, студенти по ветеринарна медицина и лекари, зоотехници и други работници във фермите, които влизат в контакт с добитъка.

Заключение

Говедата са един от най-честите източници на криптоспоридиоза при хората (5). Подвидът IIdA15G1, потвърден на наша територия, се среща спорадично в света и причинява лека до умерена диария при пациентите. Документирани случаи са регистрирани при хора и телета в Азия и Европа. За да се разбере молекулярната епидемиология на C. parvum, е необходимо да се идентифицират изолатите на ниво подтип. Някои открития предполагат, че отделни семейства подтипове са зоонотични, а някои само антропонотични.

Благодарности: Тази публикация е създадена благодарение на подкрепата на научната агенция за безвъзмездна помощ VEGA №. 1/0536/18.
Конфликт на интереси: Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

ЛИТЕРАТУРА

1. Čatár G, Sobota K. Криптоспоридиоза - паразитна чревна инфекция. В: Доклади от научна конференция от 5-ия ден на Prowazels, Комарно 1987; 21-23.
2. Ondriska F, Vrabcová I, Brinďáková S, et al. Първите съобщени случаи на човешка криптоспоридиоза, причинена от Cryptosporidium hominis в Словашката република. Folia Microbiol 2013; 58: 69-73.
3. Hasajova A, Valencakova A, Malcekova B, et al. Значително по-висока честота на инфекция с Cryptosporidium при ромски деца в сравнение с неромски деца в Словакия. Евро. Вестник по клинична микробиология и инфекциозни болести 2014; 33: 1401-1406.
4. Alves M, Xiao L, Antunes F, et al. Разпространение на подтипове Cryptosporidium при хора и домашни и диви преживни животни в Португалия. Parasitol Res 2006; 99: 287-292.
5. Mravcova K, Strkolcova G, Goldova M, et al. Cryptosporidium parvum инфекция при телета от животинска ферма в Словакия. J Vet Med Res 2019; 6: 1169-1174.