Автор: MUDr. Йозеф Хрбати

гърдите

Пластичната хирургия на гърдата е най-популярната и добре позната пластична хирургия. Причините за хирургическа промяна на формата или размера на гърдата са не само естетически, но и медицински. Формата, симетрията и размерът на гърдите влияят върху психиката на жената и могат да повлияят и на това как човек възприема заобикалящата я среда. Големите гърди от своя страна могат да причинят дълго време болки в гърба и гръбначния стълб. Като такава операцията се провежда и какво трябва да направи пациентът, след като я завърши?

Подготовка за вертикална мамопластика

Лекарят първо извършва измерването, когато определя следващото разстояние, така че гърдите да са възможно най-големи по размер и форма след операцията. Пълна симетрия обаче никога не може да бъде постигната.

Обикновено измерваме следните разстояния:

зърно - югулум (това е депресия в горния ръб на гръдната кост)

допълнително разстояние нипел - средна линия

зърната - бразда под гърдите

след това се определя хода на среза според чертежите

След това лекарят определя височината на задните дворове, така че гърдите да са на разумна височина по отношение на фигурата на пациента, формата на гърдите, а също и по отношение на планирания размер на гърдите след операцията (с намаляване на гърдите). Дворът трябва да бъде правилно поставен върху сандъка. Преместването на дворовете не се извършва чрез изрязването им и след това пришиването им върху повдигнатите гърди. Дворовете се изтласкват нагоре само заедно с жлезата.

Ходът на операцията

По време на самата операция първо правим разрези според чертежа, подрязваме задните дворове, премахваме излишната кожа и евентуално излишната тъкан на гърдата (по време на редукцията). Намаляването на гърдата се извършва чрез изрязване на клин в долната половина на гърдата. Клинът може да се движи по различен начин в зависимост от това къде има по-голям излишък на гръдната тъкан. Намаляваме и така наречената основа на гърдата, т.е. онази част от гърдата, която притиска мускула. Това скъсява проекцията на гърдата, тоест как гърдата прощава напред. Зашиваме гърдите и ги моделираме с абсорбиращ материал.

Впоследствие жлезата се фиксира към мускула на подходящата височина, за да се предотврати нейното преждевременно и прекомерно приплъзване по време на следоперативния период, а оттам и надвисването на гърдата. Използва се абсорбиращ, но и абсорбиращ се материал. След това кожата се зашива, вкарват се така наречените смукателни дренажи. Раните се покриват с марля, а гърдите се превързват с еластична превръзка.

След операция

Лекарят ще остави дренажите средно 2 до 3 дни, в зависимост от кървенето. След това пациентът получава сутиен за превръзка за около две седмици. След изчезването на най-големите отоци, т.е. след 2 до 3 седмици, пациентите купуват редовен сутиен, но така наречените лицеви опори не се препоръчват. Сутиенът трябва да се носи през деня за по-дълъг период от време, докато белезите около жлезата станат толкова силни, че да няма надвисване на гърдите или само минимален надвес. Този период обикновено е около девет месеца. Като цяло, колкото по-големи са гърдите, толкова по-дълго е времето за носене на сутиена след операцията. Може да е една година.

Белези

Обикновено се препоръчват масажи под налягане, но това обикновено не е необходимо, като се има предвид, че натискът на гърдата върху сутиена е оптималният постоянен масаж под налягане. Това може да бъде допълнено с локално приложение на силиконов мехлем (просия, дерматоза и др.). Трябва да се подчертае, че най-важният фактор за омекотяване на белезите са масажите под налягане.

Понякога може да има лека деформация на корта, която с течение на времето ще промени своята кръгла форма в елипса. Причинява се от издърпване на белези и надвиснали гърди. Също така, белезите на съдебната граница може да не изглеждат добре. В тези случаи препоръчваме да се помисли за корекция на леко деформирани дворове и евентуално да се маскират белезите с татуировка.

Всеки хирург може да има определени разлики, може да има и има различен опит. Важно е клиентът да е доволен от резултата от операцията и следователно, както се казва, всички пътища да водят до Рим.

Автор на статията е MUDr. Йозеф Хрбати, пластичен хирург, хирург на клиника LAUREA в Бърно.