Вашето куче или котка пие ли твърде много? Изведнъж уринира ли внезапно, или уринира у дома? Колко всъщност е твърде много и какво може да означава?
Повишеното чувство на жажда, придружено от прекомерен прием на течности, се нарича полидипсия, прекомерното уриниране се нарича полиурия. Тези два процеса вървят ръка за ръка при нашите пациенти - ако животното загуби много течност в урината, то винаги се опитва да навакса с питейна вода, затова използваме името полиурия/полидипсия или съкращението Pu/Pd.
Полиурията и полидипсията все още често се пренебрегват от собствениците, вероятно никой от нас обикновено не измерва консумацията на вода на домашния си любимец. Често тези пациенти стигат до прегледите само когато други прояви на заболяването вече са свързани или когато започне да се появява неприятно уриниране.
Този проблем е проява на няколко заболявания. Откриването на причината понякога е диагностична гайка.
Нормалният прием на течности при куче е до 90-100 ml/kg/ден, така че куче от 10 kg трябва да пие максимум литри вода на ден. За котките границата е по-ниска, до 45-50ml/kg/ден. Приемът може да варира в зависимост от вида на фуража, околната температура или усилието. Разбира се, куче, хранено със суха диета, ще пие повече от обикновено след натоварване през лятото, но в дългосрочен план не трябва да надвишава тази граница.
Но въпросът на собствениците също е често срещан, какво означава, ако животното пие малко. Здравите котки естествено имат много ниска нужда от течности. Също така кучетата, хранени с влажна диета (консерви, готвена храна или BARF) пият по-малко, тъй като нуждата им от вода се съдържа основно в храната. Има малко здравословни проблеми, както при кучета, така и при котки, където е добре да се увеличи приема на течности, особено инфекции на пикочните пътища и пикочни камъни. Здравото животно обаче определено не трябва да бъде принуждавано да пие.
Обикновено не сме в състояние да измерваме точно производството на урина извън хоспитализацията, но собственикът може да забележи необходимостта от по-често излизане навън, уринирането може да отнеме повече време (голям обем урина) или може да настъпи уриниране, респ. за котка извън котешката тоалетна.
Ако забележите подобни симптоми при домашния си любимец, това е причина да посетите ветеринарен лекар. Определено обаче не се препоръчва ограничаването на достъпа на животното до вода, тъй като това може да доведе до бързо обезводняване и да застраши живота.
Най-честите причини за Pu/Pd при животните:
- захарен диабет
- надбъбречни заболявания (синдром на Кушинг, болест на Адисън)
- хипертиреоидизъм (при котки)
Пиометра
Пиометра - гнойно възпаление на матката - е страх на всички собственици на некастрирани кучки, рядко го срещаме при котки. Обикновено се случва в рамките на два месеца след края на горещината и може или не може да бъде придружено от неприятно миришещо вагинално отделяне, повръщане и обща промяна в здравето. Той обаче може да се прояви и с повишено пиене и уриниране, което се причинява от ефекта на ендотоксините върху регулирането на приема на течности. Това е остро, животозастрашаващо състояние. Ултразвуковото изследване осигурява бърза диагноза и възможно най-скоро се препоръчва кастрация след стабилизиране на пациента.
Захарен диабет
Диабетът е добре известно заболяване при кучета и котки, което се характеризира с висок прием на течности, често уриниране, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, прекомерен прием на храна и наддаване на тегло или, обратно, тежка загуба на тегло. Прекомерната загуба на течности се причинява от изтичането на глюкоза (захар) в урината, която изтегля течности чрез осмоза. Заболяването се диагностицира чрез изследвания на кръв и урина, поради честата връзка с други заболявания, се препоръчва и сонографско изследване на цялата коремна кухина.
Надбъбречни заболявания
Хиперадренокортицизмът, наричан още синдром на Кушинг, е ендокринно заболяване, причинено от свръхпроизводството на надбъбречни хормони, особено стероиди, които контролират, наред с други неща, регулирането на течностите. Пациентите често имат кожни прояви, страдат от затлъстяване и повтарящи се инфекции. Промените в приема на течности обаче могат да бъдат причинени и от обратния проблем - хипоадренокортицизъм (болест на Адисън), където има намалено производство на хормони, които контролират управлението на минералите. Типичните симптоми включват слабост, умора, студени тръпки или повръщане. Ние диагностицираме и двете заболявания, като използваме комбинация от ултрасонография и специални кръвни изследвания.
Хиперкалциемия
Хиперкалциемията не е болест, затова я наричаме високи нива на калций в кръвта. Причините могат да бъдат няколко, най-честите са, за съжаление, онкологични диагнози, като лимфом или аденокарцином на параналните жлези, но също така и рак на белия дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, млечната жлеза или меланом. По-рядко срещана причина е т.нар първичен хиперпаратиреоидизъм, ендокринно заболяване на паращитовидните жлези. Ако се установи високо ниво на калций в кръвта, винаги се изисква допълнителна диагностика и търсене на причината.
Бъбречни заболявания
Хроничното бъбречно заболяване е много често срещано откритие при по-възрастните кучета и котки, то може да се прояви, наред с други неща, при продължителна загуба на тегло, често повръщане, загуба на апетит, лош дъх. Въпреки това, остри бъбречни увреждания или пиелонефрит (гнойно възпаление на бъбреците) могат да се появят на всяка възраст. Диагнозата се основава на изследвания на кръв и урина, обикновено за терапия са необходими хоспитализация и инфузия.
Чернодробно заболяване
Тази група включва няколко заболявания, най-често срещаните от които са хроничен хепатит, фиброза до цироза на черния дроб, но също така и вродени дефекти в развитието, като портосистемно късо съединение. Симптомите могат да бъдат различни, най-често свързани с храносмилателни проблеми - загуба на тегло, загуба на апетит, повръщане, диария, но също така и нервни симптоми като припадъци, необичайно поведение и други подобни. В допълнение към кръвните тестове и сонографията, често се изисква чернодробна биопсия за диагностика.
Хипертиреоидизъм при котки
Това е много често срещано ендокринно заболяване при котки на възраст над 7 години, но може да се появи и при по-млади хора. Той е придружен от хиперактивност, нервност, вокализация, а също и повишена лакомия и прием на течности, докато котките обикновено отслабват въпреки високия си апетит. Много често хипертиреоидизмът се свързва и с бъбречни заболявания. Диагностицира се чрез определяне на хормоните на щитовидната жлеза от кръвта.
Диабет insipidus
Diabetes insipidus, популярна дизентерия, е рядко ендокринологично заболяване, което ние разглеждаме при диагностицирането на Pu/Pd само след изключването на всички горепосочени заболявания. Първичният диабет insipidus е свързан с увреждане на хипоталамо-хипофизната част на мозъка и диагностиката му е трудна. В миналото т.нар тест за лишаване, при който на пациента се отказва достъп до вода, но този тест води до бърза дехидратация и е опасен за пациентите. Днес диагностиката и последващото лечение се разглеждат чрез прилагане на десмопресин и проследяване на реакцията на пациента към това лекарство.
Психогенна полидипсия
Въпреки честите предположения на собствениците, че повишеното пиене и уриниране са свързани с нарушена психика на техния домашен любимец, този проблем е рядък и обикновено срещаме някои от горепосочените заболявания при такива пациенти. Следователно диагнозата психогенна полидипсия е възможна само след окончателното изключване на всички други заболявания. Причината все още не е известна.
Лекарства
Някои лекарства също могат да причинят прекомерно производство на урина и по този начин увеличен прием на течности. Това са предимно кортикоиди (преднизон, дексаметазон и др.), Но също така и т.нар. диуретици - дехидратиращи лекарства, използвани при сърдечни заболявания (фуроземид, торасемид). По-рядко може да е страничен ефект на някои лекарства против гърчове (фенобарбитал).
Всички горепосочени заболявания могат да бъдат доста сериозни, така че приемът на течности и нивата на урина са важни параметри, които трябва да се наблюдават при вашия домашен любимец на всяка възраст.
MVDr. Мария Гамбошова, SIBRA - център по ветеринарна медицина
За списание Куче и котка, 2019