Вие сте преди процедурата?

Попълнете кратък въпросник и изпратете необвързваща заявка до до 4 специалисти за тази процедура. Благодарение на въпросника е по-лесно да получите конкретен отговор отгоре в областта - бързо и безплатно

Вие сте след процедурата?

Споделете своя опит в бърза анкета и помогнете на другите да вземат по-добри решения.

Какъв конкретен проблем искате да разрешите?

Вече сте имали една от тези процедури?

Кога трябва да се проведе операцията?

Възможността за плащане на вноски би ви помогнала при вземането на решение?

Бихте искали да се застраховате за възможни усложнения след процедурата?

На колко години си?

Козметичната хирургия, насочена към подмладяване на лицето, се е развила значително през последните години, поради което има нарастващ интерес към нея. Има много качествени т.нар. консервативни и минимално инвазивни процедури, както и широк спектър от хирургични процедури, насочени към коригиране на признаците на стареене на лицето.

премахване

Изборът на подходящо решение за „подмладяване“ на лицето е индивидуален, зависи не само от самата идея на клиента, какво иска да промени или модифицира, но и от точните характеристики на конкретни прояви на стареене.

Самите техники на хирургически лифтинг на лицето постепенно се развиват.

Резултатите от първите хирургични техники - лифтинг на лицето не бяха съвсем задоволителни, те често водеха до неестествен, твърде напрегнат външен вид на лицето („т.нар. Високоскоростно лице“).

Поради тази причина с времето са търсени други, по-малко инвазивни варианти. Някои операции за лифтинг на лицето вече са заменени от съвременни процедури за подмладяване, но резултатът дори и с по-малко инвазивни решения може да бъде разрушителен и дисхармоничен, особено в случай на неправилна индикация, напр. Заместването на изгубения обем на лицето с филър е добро решение, но е абсолютно неправилно да коригирате обема с филъри в случай на увиснала, увиснала част на лицето и увиснала кожа. Тези проблеми могат да бъдат коригирани само с фейслифт.

Повдигането на конци е подходящ метод, но при значителни надвеси, излишна кожа и много отслабена част на кожата това състояние не се решава, също и с масивно лице с дебела кожа и дебел слой мазнини.

Техниките за лифтинг на лицето са различни, като по принцип всички те включват премахване на излишната, надвиснала кожа и също така опъване на по-дълбоки структури, или чрез прилагане на повърхностна мускулно-апоневротична система (SMAS) или чрез използване на SMAS лоб.

Преди/след операция (изглаждане на ръба на долната челюст) (снимка: архив MUDr. Д-р Мариани Забаваова. )

Лифтинг на лицето

1. Подкопаване на кожата без намеса в SMAS и стягане, отстраняване на излишната кожа - подходящо решение за много тънка кожа или като 2-ри и 3-ти лифтинг на лицето с цел.

2. Нанасяне на SMAS/набръчкване с шевове - без изрязване.

3. Мобилизиране на кожата заедно със SMAS.

4. Странични т.нар SMAS-ектомия - изрязване на SMAS лентата по предния ръб на околоушната жлеза.

5. SMAS лоб - първо се мобилизира кожата и след това SMAS поотделно, е популярен метод за пластична хирургия, подходящ като първата процедура - лифтинг на лицето, особено за по-твърд по-груб SMAS.

6. SMAS лоб в по-голяма степен, отделя SMAS от мускулите m. zygomaticus maior, изглажда добре назофалните бръчки. SMAS е пришит към периоста на проц. Zygomaticus, особено подходящ за пациенти с много задълбочени назолабиални гънки и намаление в областта на бузите.

7. Изпълнение в дълбочина, platyzma остава прикрепено към кожата, повдига мастната част от m. zygomaticus, подходящ за пациенти с намаление в средната част на лицето.

8. Сложен лифтинг на лицето - платизма, мазнини в областта на бузите и m. orbicularis са повишени, мобилизацията е повърхностно над SMAS.

Идеалното решение е комбинация от попълване на изгубения обем на лицето и стягане на висящите части на лицето хирургически в този ред, постепенно, тъй като на лицето се появяват все повече и повече прояви на стареене. Необходими са и мезотерапевтични лечения за подобряване на качеството на самата кожа.

Ходът на операцията под обща анестезия и локална анестезия

Операцията може да се извърши под обща анестезия или под местна упойка. Зависи от самата операционна техника, а също и от предпочитанията на клиента. В случай на използване на SMAS лоб и по-голяма степен на разрязване също в ретроаурикуларна посока, вероятно е по-изгодно да се работи под обща анестезия. Тази форма е много по-удобна за пациента.

Имаме добър опит с т.нар кратък лифтинг на белег/Verpaelle, Tonnard. Въпреки че името подсказва това, това не е традиционен фейслифт с къс белег.

Тази техника използва вертикален вектор за подмладяване. Това не е техника с разтягане на кожата, а техника на моделиране на лицето с шевове, която променя и моделира част от мастния слой, отложен върху лицето под кожата. Може да се комбинира с пълнител на мазнини или по-късно с попълване на обема и пълнители.

Изисква разрез пред линията на косата на нивото на темпото, пред ушната мида - на предния й ръб до нивото на долния ръб на ушната мида, тя не достига зад ушната мида и дори част от шията не отворена с разрези. SMAS се повдига с помощта на "бримки за бод".

След прилагане на тези основни шевове, излишъкът от кожата автоматично се показва на мобилизирания лоб на лицето и този излишък се отстранява под линията на косата пред ухото, без излишно прекомерно напрежение.

Извършваме тази операция обикновено под местна упойка, правим анестезия и локално, 30 минути преди процедурата с 10% крем лидокаин.

Преди операцията пациентът получава премедикация и ние оперираме в антибиотичен скрининг. Включено е и приложението на противоедематозно предоперативно лечение.

Резултатът от операцията е естествен, съпоставим с други техники за лифтинг на лицето, той решава шията, задълбочени носогубни гънки и спадове по бузите в частта на дъвкателните мускули, т.нар. челюсти и също драскотини под устните ъгли наречени Марионетни линии.

Периодът на възстановяване е 1-2 седмици, част от конците се отстраняват след седмица, а част втора през следващата седмица. Ефектът от операцията е видим особено в областта на шията, долната и средната част на лицето. Блефаропластиката на горния и долния клепач обикновено е част от операцията, може да бъде без намеса върху клепачите. Ако блефаропластика вече е направена, респ. блефаропластиката може да бъде отложена за по-късно според желанието на клиента. Операцията отнема около 2-2,5 часа.

Също така е безопасно за пушачи.

Предимството на процедурата при локална анестезия е, че няма риск от промяна в кръвното налягане на пациента, което е по-ниско по време на операцията под обща анестезия.

Недостатъкът е, че пациентът лежи относително дълго на операционната маса/ако има проблеми с гръбначния стълб, което трябва да се вземе предвид при избора на вида на анестезията.

Предимството е, че не изключва други решения за подмладяване, независимо дали по-късно попълва загубения обем с хиалуронова киселина или попълва ефекта, поддържайки ефекта във времето с конци - бодлив шев.

Предимството е по-нисък процент на усложнения, което е най-често - кървене, образуване на хематом. Заздравяването на хирургичната рана е добро, тъй като няма силно напрежение върху кожния лоб, тъй като ефектът и напрежението се извършват с по-дълбока структура - т.е. с SMAS. Предимството е създаването на фин белег, тъй като шевът не е под напрежение и белегът не се простира на особено видими части - като пространството зад ухото и в задната част на косата.

След процедурата не се изисква специална превръзка за лице, въпреки че препоръчваме охлаждане на лицето и прилагане на студени компреси. Пациентът не е ограничен в следоперативния период, но не се препоръчва повишено физическо натоварване, по-добре е да спи в повдигнато положение или в полуседнало положение през първите дни.

Преди/след операцията (син кръг, видимо напрежение на лобовете по лицето, в червения кръг зоната на изглаждане след повдигане) (снимка: архив MUDr. Д-р Мариани Забаваова. )

Времето за заздравяване е средно 14 дни, препоръчваме да останете вкъщи през това време. Почти цялата част от прясната рана или пресен белег може да бъде покрита с косми, докато не заздравее. Белегът може да бъде по-забележим през първите 1-2 месеца, особено розовата част на белега на границата на косата в областта на слепоочията. Може да се покрие с грим.

Ефектът от операцията е видим веднага, но първо пациентът го забелязва върху загладената шия и в долната част на лицето в областта на носогубните гънки.

Възможни са усложнения, както при всеки вид операция, най-често това може да е кървене. Това обикновено се случва веднага по време на операцията и може да бъде проверено незабавно. Процентът на това усложнение, както споменах, е по-нисък и тази хирургическа техника дори не изисква поставяне на дренажи в раната.

През първите три дни може да има подуване. След операцията, след премахване на шевовете, препоръчваме мехлема за белези и имаме добър опит с лампата биоптрон след операцията и впоследствие по време на зарастването на белега.

Противопоказания

Решаващият фактор е цялостното здравословно състояние и сериозни заболявания, антихемокоагулационно лечение, психическото състояние на пациента, нереалистични идеи и др.