Наркотиците - факти и митове
Популярна тема на може би всеки сайт за алтернативната медицина. Повечето пъти, разбира се, те биват отхвърляни от тази общност и понякога изглежда, че някои хора предпочитат да рискуват смърт или страдание, само за да не приемат никакви лекарства. Ето докъде стигна психозата на тълпата срещу наркотици. На други места по света хората плачат, защото нямат достъп дори до най-основните лекарства.
Нека да разгледаме някои от любимите фрази, които се появяват в почти всяка дискусия:
1) „Фермерските компании не искат ефективни лекарства, те се нуждаят от болни хора, за да правят пари“.
- Този аргумент не е толкова за експертизата, колкото за логиката:
1. Помислете - какво ще се продава по-добре? Лекарството, което ви лекува, или лекарството, което ви лекува?
2. Разбира се, фармацевтичните компании не могат да правят бизнес без болни хора, респ. тяхното значение, както и смисъла на цялото лекарство ще бъдат загубени. Да се мисли обаче, че болестите ще изчезнат само защото за тях може да се намери ефективно лечение, е погрешно. Днес ние познаваме ефективни лекарства за почти всички бактериални инфекции. Престанали ли са да съществуват тези инфекции? Не, просто са по-лесни за работа. И с увеличаване на бактериалната резистентност (ситуация, при която бактериите придобиват резистентност към антибиотици и антимикробни средства), могат да възникнат нови проблеми.
За съжаление болестите бяха и са неразделна част от живота. Докато има живот, ще има нарушения в правилното му биологично функциониране - болести. Техният образ или поява ще се променят с течение на времето, някои може да изчезнат - както във времето благодарение на ваксинацията срещу едра шарка (истинска шарка), но смея да изразя мнението, че никога няма да се отървем напълно.
Дори да открием 100% надеждно лекарство, напр. срещу рак не означава, че ракът ще спре да се появява при хората. Просто бихме могли да се справим безпроблемно. Подобно лекарство би било, поне от икономическа гледна точка, да не говорим за престиж, мечтата на всяка фармацевтична компания.
2) "Лекарствата са химически, изкуствени и следователно имат неблагоприятни ефекти"
- Да и не. Ако отидем в историята, тогава, разбира се, първите лекарствени продукти произхождат от различни храни, вещества и продукти от растения, гъби или животни. От времето на Хипократ, т.е. 4 - 5 век пр.н.е. неговото изявление „Нека храната да бъде вашето лекарство, а лекарството да бъде вашата храна“. Това твърдение се използва популярно от противниците на медицината като аргумент срещу медицината и особено срещу фармацията. Въпреки това е грешка да се игнорират историческите събития - не можем да сравним фармацията преди 2500 години и фармацията днес. Фактът, че сме придали на лекарството специфична форма и сме го отделили от диетата, е само отражение на възможностите за по-ефективно и по-целенасочено консумиране на по-специфични активни вещества.
Но да се върнем към „химичността“ на лекарствата. Голяма част от лекарствата, използвани днес, са вещества, които са напълно естествени, съдържащи се в растения или гъби. Примери за това са количествата - пеницилин (Penicillium chrysogenum), атропин, ацилпирин (върба), алкалоиди Vinca, таксани (Tis), дигоксин (лилава наперстата) и др., Има много.
Разбира се, познаваме и вещества, които са синтетични. Това често са вариации на тези природни молекули и с тази промяна се опитваме да получим по-подходящи терапевтични свойства.
Ще покажем това на примера на две лекарства - Физостигмин и Неостигмин:
И двете вещества са т.нар индиректни парасимпатомиметици - това означава, че те индиректно (чрез блокадата на определен ензим) стимулират парасимпатиковата част на автономната нервна система. Една от възможните употреби (свързана с нервно-мускулно предаване) е лечението на миастения гравис. Сега няма да се занимаваме подробно с това заболяване, ще кажем само важното - имаме нужда лекарството да действа в периферията, т.е. в мускулите, но не и в мозъка. Това е така, защото рецепторите, с които може да се свърже, се срещат и в двете области.
Физостигминът е естествено вещество. Намира се в плодовете на фасул Калабар.
Неостигминът е вещество, подобно на синтетичното, приготвя се в лаборатория и не се среща в природата.
Каква е разликата? Поради леко променена химическа структура (съдържа кватернерен азот), неостигмин не прониква в ЦНС или мозъка. Това позволява по-целенасочено лечение - само в периферията и по този начин по-малко странични ефекти. Следователно в този случай синтетичното вещество „печели“ над естественото. Следователно е погрешно да се осъжда нещо, само защото е синтетично. В този случай химията служи само като „помощ“ на природата.
Можем обаче да синтезираме и вещества, които са естествени. Например, витамин В12. Този витамин, разбира се, е често достъпен в диетата - напр. черен дроб. Усвояването му обаче е трудно и при някои заболявания намалява или става напълно невъзможно. След това е необходимо да се заобиколи храносмилателния тракт и да се инжектира в мускула. И за това се нуждаем от витамин В12 в чиста и стерилна форма.
Това е свързано и с друго популярно изявление:
3) „Синтетични лекарства (витамини), които тялото не може да използва. Следователно билките трябва да се използват ... и така нататък. "
Това твърдение произтича от сравнително често срещаната и често дълбоко вкоренена представа, че съществува „естествен“ и „изкуствен“ еквивалент на едно вещество. Тази идея е често срещана заблуда. Ще използваме отново за пример витамин С. Химичното му наименование е аскорбинова киселина респ. неговата сол - аскорбат (напр. натрий). Това вещество има своята добре дефинирана химическа структура. Никоя друга молекула не може да се нарече аскорбат. Това е просто химично съединение. По-важното е, че за нашето тяло витамин С е единственото вещество, което има абсолютно същата молекула. И нашите клетки не се интересуват дали произхождат от лимон или лаборатория. Единственото важно нещо е, че това е аскорбат. Само тогава ще работи правилно.
Фармацевтичната преработка на вещество в лекарство може да бъде свързана с напр. с бионаличността на лекарството (т.е. колко% от веществото всъщност се абсорбира и попада там, където е необходимо), но дори в този случай ние се опитваме да подобрим първоначалните свойства чрез тази обработка.
Друг факт е свързан с употребата на билки и тяхната обработка.
Този път ще използваме Дигоксин като пример. Както бе споменато по-горе, дигоксинът се намира в растението Purple Foxglove. Това вещество се използва при определени сърдечни заболявания. Важно е обаче използваните количества да са много ниски и лесно да бъдат отровени, ако бъдат превишени. И така, каква е ползата от фармацията? - ТОЧНОСТ. Ако трябва да използвам най-точните количества от възможно най-чистото вещество, е невъзможно да използвам напр. отвара от билки (всяко растение може да съдържа различни количества дигоксин). И тук ще помогне аптеката - чиято задача е да получи, почисти и точно дозира веществото - под формата на лекарство (например таблетки). За някои вещества дори не е възможно. Напр. пеницилин. Дори след откриването му, респ. откриването на свойствата му отне много време, преди да бъде открита подходяща техника за нейното изолиране и преработка в използваема форма.
Парадоксът е, че дори толкова популярни алтернативни терапии, колкото мегадозите на витамин С, често разчитат на вит. С в дозирана форма, тъй като получаването на напр. 6 g витамин С в една доза биха наложили изяждането на голямо количество наведнъж, напр. портокали.
4) "Билките нямат странични ефекти"
Тази идея произтича от факта, че хората не знаят какви са страничните ефекти. Нежеланите лекарствени реакции са разделени на няколко групи. Един от тях са ефектите, причинени от предозиране респ. чрез засилване на ефекта на лекарството. Следователно те могат да се приемат. И това е възможно и при използване на билки. Вземете за пример билката Ľuľkovec zloocný. Латинското му име е Atropa belladona. Съдържа атропин и сродни вещества. Това растение е изключително отровно (децата често се отровят от него - прилича на боровинки). Това отравяне обаче не е нищо повече от предозиране на атропин. И оттам идва терапията. Подобно е и с други растения - напр. хил.
Подобно е с алергичните реакции - те се появяват след редица естествени продукти (например мед). Това също са странични ефекти.
Не всички странични ефекти обаче са нежелани едновременно. Зависи какво наистина искаме от лекарството. Ако ефектът му е много широк, тъй като действа в различни части на тялото и ние искаме да въздейства само върху едно нещо в тялото, тогава всички останали негови ефекти са нежелани в този момент, защото могат да причинят дискомфорт на пациента. Това е и причината за производството на вещества, които имат тясно насочен ефект. И точно такова вещество трябва да бъде направено чрез модифициране на оригиналната (често естествена) широкодействаща молекула.
5) "Лекарствата се произвеждат и чрез генетична манипулация."
По принцип това е вярно, ако „генетична манипулация“ в това изречение не е предназначена да бъде унизителна и възпираща. По-подходящо би било да се говори за генно инженерство или биотехнологии. Много хора си представят луд учен, който се опитва да отгледа месоядно растение по подобие на филма „Адела още не е вечеряла“ или да направи друг мутант. За какво става въпрос всъщност?
С простота може да се каже, че с помощта на генното инженерство ние сме в състояние да създадем своеобразна ферма. Вместо да отглеждаме кокошки обаче, ще развъждаме бактерии или дрожди. Ние вмъкваме ген в тяхната генетична информация, който кодира протеин, който искаме, и нашите "кокоши бактерии" ще произведат този протеин вместо нас. Ние сме в състояние да получим и пречистим този протеин от среда, в която отглеждаме бактерии в използваема форма. За какво е добре? Ето няколко примера:
Инсулинът - жизненоважен за милиони хора с диабет. Биотехнологиите правят възможно директното производство на човешки инсулин, без да е необходимо да се получава от човешки панкреас. Нещо повече, чрез леко модифициране на структурата на инсулина (чрез промяна на някои аминокиселини в неговата верига) е възможно да се постигнат някои специфични свойства, които подобряват терапевтичните възможности - нещо подобно на нашия пример с физостигмин и неостигмин.
Освен това такъв инсулин е собственият протеин на тялото, така че не предизвиква алергични реакции - както е било в миналото. В миналото инсулинът се е получавал от животински панкреас. И двете бяха по-малко ефективни и бяха чужди протеини, така че алергичните реакции бяха по-чести.
Друг пример е хормонът на растежа. Растежният хормон е специфичен за видовете - следователно като заместител трябва да се използва само човешки растежен хормон. Преди биотехнологиите се използва хормон, получен от хипофиза от мъртви донори. Съществува риск от предаване на някои болести, по-специално болестта на Кройцфелд-Якоб (човешки вариант на СЕГ - болест на луда крава). Този риск не съществува при употребата на рекомбинантен (т.е. биотехнологично приготвен) хормон.
Други човешки протеини също се произвеждат рекомбинантно.
6) "Лекарствата са отрови"