MUDr. Катарина Косова 3 септември 2020 г. Превенция Симптоми

лечение

(Снимка източник: AdobeStock.com)

Ако ви притеснява ревматоиден артрит, естествено се интересувате от нея лечение.

И не само тази, която той ви е предписал лекарят, но също и o алтернатива, или дори наркотици, които са само в развитие.

Как да се лекува ревматизъм?

Как действат ревматичните лекарства?

Какво представляват инхибиторите на JAK?

Кога се препоръчва биологичното лечение на ревматични заболявания?

Какво помага при ревматизъм?

В хронични възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит, е много важно да започнем лечение възможно най-скоро. Ето защо, посетете лекар, преди многократните възпаления необратимо да увредят ставите ви.

Съвременното лечение на ревматизъм почива например върху няколко стълба коригиране на лоши навици, по-здравословна диета а редовно движение, в тази статия обаче ще се ограничим до лекарства.

Лекарства за ревматизъм

Ние различаваме 5 основни области ревматични лекарства. Лекарите често ги използват комбинации. Това са ключовите лекарства за ревматизъм.

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
  2. Синтетични лекарства (DMARDs) - класически (напр. Метотрексат), целенасочени синтетични (JAK инхибитори).
  3. Кортикостероиди.
  4. Биологични лекарства (биологични DMARD).

Как да лекуваме възпаление в тялото?

Лекарствата против възпаление са важна част от лечението, тъй като повтарящо се възпаление те носят усложнения. Ние (напротив) се нуждаем забавяне увреждане и деформация на ставите.

В същото време се опитваме да потиснем активността на ревматизма, т.е. да индуцираме ремисия - ремисия на заболяването. Обратното на ремисията е обостряне - огнище на заболяване (възпаление).

Разлики между ревматоиден артрит и остеоартрит

При избора на противовъзпалителни лекарства, лекарят взема предвид:

  • Какво сцена ревматизъм, който имате,
  • дали изпитвате в момента пламвам, или отстъпление заболявания,
  • как дълго време вече се лекувате,
  • какви други лекарства използвате, или какви други заболявания страдаш,
  • дали вече сте преди ревматични лекарства се забавлявахме (и с какъв ефект).
Източник на снимки: AdobeStock.com

Противовъзпалителни лекарства за стави

По принцип те са всички тях ревматични лекарства противовъзпалително. Единствената разлика е начинът, по който възпалението намалява, в кои негови фази, както и дали те действат бърз, или дали имат дългосрочен ефект.

Например се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) бързо облекчение от болка и възпаление. Ефектът срещу болката започва от няколко часа, противовъзпалителният ефект се проявява чрез 7 - 14 дни.

Въпреки това, само НСПВС прогони симптомите, не не влияят върху активността ревматизъм. Само лекарства, които модифицират (модифицират) болестта, могат да направят това. Те са т.нар. DMARD.

Образно, НСПВС може да се сравни с пожарникари, които потушиха най-лошия пожар. DMARD, от друга страна, са ченгета, които могат да вземат подпалвач мачове, но те не знаят неутрализирайте го трайно. Следователно, понякога той успява да запали огън отново.

А какво да кажем за други лекарства от нашите пет?

Кортикостероиди потушете огъня и първоначално успешно вземете палежа на мача, но донесе много нежелани странични ефекти. Биологични DMARD а JAK инхибитори те са много успешни ченгета, които скоро ще обезоръжат подпалвача. Класически DMARD те са по-малко бързи.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Мехлем срещу ревматизъм

Нестероидни противовъзпалителни лекарства често се срещат в препарати, които директно Приложи върху възпалената става. Тези лекарства проникват лесно през кожата, докато стигнат до местоназначението си.

Той обаче може да има антиревматичен мехлем неблагоприятни ефекти. Освен това не трябва да прекаляваме с рисуването. Въпреки че повечето лекарства действат само околността на възпалението, малка част все още се абсорбира в кръвообръщение.

Внимание:

Избягвайте да прилагате такъв мехлем пряка слънчева светлина! Силните лъчи могат да предизвикат нежелана реакция, изгори кожата, със зачервяване и мехури.

Ревматични модифициращи лекарства (DMARDs)

DMARD са в основата на лечението на ревматизъм. Тези лекарства намаляват активността на заболяването, предотвратявам деформации а увреждане на ставите (запазване на тяхната функция и анатомия).

Класически DMARD обикновено не работи веднага, Това е една от причините, поради които в началото се добавят някои по-бързодействащи лекарства - например НСПВС или кортикоиди. Това ще преодолее периода, преди DMARD да започнат да работят.

Дозировка DMARD могат да се променят по време на лечението. IN активна фаза заболяването е доза по-висок, отколкото по време на отстъпление (или по време на ремисия).

Ако Вашият лекар сметне за подходящо, в допълнение към някои лекарства от групата на DMARDs, той може да Ви препоръча биологични (bDMARDs) или JAK инхибитор.

Както биологичните DMARD, така и JAK инхибиторите имат значителен ефект по-бързо като класически DMARD. В същото време обаче бързо престават да имат ефект, и аз спрете да приемате.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Биологично лечение на ревматични заболявания (DMARDs)

Биологичното лечение на ревматизъм е нова надежда, особено за тези, които имат недостатъчно заета класическа терапия. Ако вашият ревматолог го препоръча, вие също го използвате отделно, но по-често в комбинация с всяко класическо лекарство.

Класическата медицина е важна засилва ефективността на биологията. От друга страна, някои DMARD са прави състояние комбинация с класическо лекарство.

Как протича биологичното лечение на ревматизма? На какъв принцип работи?

Принципът на биологичното лечение е "специално направено антитяло", Което ще обхване някои от задейства или разпръсквачи възпаление в тялото. Как да го разберем?

Представете си, че ще имаме малко кубчета домино покрити твърда опаковка, така че да не ги докосват директно следващи кубчета. Биологичното лекарство е точно такава опаковка. Каскадата на разпространението на възпалението е някъде спира, и възпалението не се развива по-нататък.

Ще получа и биологично лечение?

Това трябва да се вземе предвид от вашия лекуващ лекар. Биологичното лечение не е за всеки. Много зависи и от това колко е заета с вас класическо лечение.

Ако специалист прецени, че се нуждаете от биологично лечение, ще имате няколко теста. След това лекарят ще попита здравноосигурителна компания за одобрение на лечението.

След получаване съгласие, лекарят може да започне лечение. Той обаче редовно го оценява ефикасност, затова се подгответе за по-чести прегледи и тестове.

По-специално, Вашият лекар трябва да определи дали дадено лекарство е подходящо за Вас подходящ, и по този начин дали да продължи лечението или да потърси друго лекарство.

Биологичното лечение е насочени и обикновено добре се понася. Голямото предимство е бързото начало на действие, което вече е в ход няколко дни.

Биологичното лечение се извършва чрез инфузия, тъй като голяма молекула от лекарството не би попаднала в кръвта, ако беше хапче.

Биологично третиране и неговата цена

Проблемът с биологичното лечение е относително висока цена. Ето защо трябва да изчакате известно време одобрение. Застрахователната компания оценява допустимостта на лечението специално за вас, така че скъпото лекарство да не отиде на вятъра. Процесът на одобрение отнема около 30 дни.

Прочетете също:

Какво представляват инхибиторите на JAK?

JAK инхибиторите са специална група DMARD. Те не са биологични лекарства, но целенасочен ефект приличат на тях.

JAK инхибиторите са предназначени за пациенти с умерен до тежък ревматизъм, който не може да вземе класически или един биологично лечение, респ. тези терапии за тях нямали достатъчен ефект.

JAK-инхибиторите предотвратяват развитието на възпаление вътре в клетката, което от своя страна може да си представим като покриващо куба на доминото.

Целеви ефект на инхибиторите на JAK

За разлика от биологичната терапия, инхибиторите на JAK Те не са от биологичен произход. Те са готови изкуствени, тоест не от живи организми. Те се прилагат под формата на таблетки.

Ремисия

Ако лечението е ефективно, резултатът е ремисия. Това означава, че успяваме да „задържим юздите“ на ревматизма - активността на заболяването е ниско, възпаление не е присъства или само минимална.

За съжаление това все още не означава пълно излекуване на болестта нямаме лекарство, което би доказало ревматизъм постоянно лек.

Ревматоиден артрит и отрицателни ефекти върху качеството на живот

И така, каква е целта на лечението на ревматизъм?

Целта е индукция на ремисия, и после нея възможно най-дълго поддръжка. Обикновено се използва за тази цел дългосрочна по-ниска доза от лекарството, респ. лекарствени комбинации.

Билки за ревматизъм

Ревматоидният артрит е възпалително заболяване, но те не са на фона на възпалението бактерии дори не вируси. Следователно е така малко вероятно, че бихте повлияли на хода на болестта с билки.

Лечението с билки обаче може да бъде допълнителен. Например се приготвят билкови компреси при болки в ставите. Обикновено е тинктура от корен костихоя.

Мария Требенова, нашият легендарен билкар, също препоръчва пия чай от пролетни иглики или класиране на обикновени.

Никога не замествайте билките с правилното лечение, предписано от Вашия лекар! Ако искате да приемате някакви билки заедно с него, винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт!