безопасно

Намирането на правилното лечение за ADHD, включително лекарства, терапия и алтернативни лечения, е от решаващо значение за управлението на ADHD.

Ако наскоро вие или вашето дете сте диагностицирани с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), което причинява проблеми с концентрацията, хиперактивността и импулсивността, може да се сблъскате с редица въпроси и притеснения - включително как да се ориентирате в лечението. Ето опциите, които съществуват и могат да ви помогнат да се ориентирате по тази тема.

Кой е най-добрият начин за лечение на ADHD?

Лечението на ADHD при хора от всички възрасти трябва да бъде цялостно. MUDr. Гаяни ДеСилва, психиатър за деца и юноши, казва в статия на чуждестранния портал psycom.net, че често се изисква комбинация от фармакологично лечение и трудова терапия за деца. Възрастните могат да се възползват от комбинация от лекарства и поведенческа терапия. Според нея децата и възрастните понякога могат да опитат алтернативни лечения, които да им помогнат да управляват симптомите на това разстройство.

Безопасно е да се дава на ADHD на деца?

Родителите често се страхуват да дават лекарства на малките си деца, но Dr. DeSilva посочва, че макар това да звучи странно, най-добрата най-нова практика предполага, че не даването на лекарства на деца с ADHD е по-голяма опасност от даването на лекарства.

„Когато децата са на пет или шест години, те обикновено се научават как да се концентрират, как да учат и как да бъдат успешни“, обяснява д-р. DeSilva. Децата с ADHD могат да бъдат изложени на риск през този чувствителен период на развитие, тъй като техните симптоми могат да повлияят на тези типични етапи на развитие. Ето защо е особено важно децата с ADHD да се лекуват възможно най-скоро. Д-р DeSilva посочва, че правилното лечение може да помогне за облекчаване на някои симптоми и по този начин да позволи нормално развитие на мозъка.

Дете с ADHD - бедствие за цялото семейство? Лекарят съветва.

Лекарства, които помагат при симптомите на ADHD

В момента за лечение на ADHD се използват няколко основни категории лекарства.

  • Стимуланти

Стимулантите са най-често използваните лекарства за лечение на ADHD. Стимулантите са насочени към допамин, химично вещество в мозъка, което помага да се контролират мотивацията, движението и емоционалните реакции. Тъй като децата с ADHD често са хиперактивни или свръхстимулирани, може да е объркващо да мислите за даване на дете със стимуланти на ADHD. Експертите обаче обясняват, че като насърчават детето, детето вече няма да трябва да търси външна стимулация и ще може да се концентрира и да се учи. Според д-р DeSilvy е важен, защото позволява на децата с ADHD да усвоят подходящи за възрастта умения и да изграждат важни мозъчни пътища.

Видове стимуланти

Има различни стимуланти, които се използват при деца. Най-ефективният вариант за деца и юноши е метилфенидат (който се предлага под различни търговски наименования, включително Concerta, Ritalin, Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), според проучване, публикувано в онлайн Lancet Psychiatry през август 2018 г.

Други често срещани варианти включват амфетамин/декстроамфетамин (напр. Adderall, Adderall XR), декстроамфетамин (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) и Dexmethylphenediate (Focalin). Ефектите на тези лекарства могат да продължат около три до шест часа и може да се наложи да се приемат няколко пъти на ден.

Има и по-дългосрочни варианти, които работят за около 8 до 12 часа, като амфетамин сулфат (марка Evekeo), метилфенидат (това включва Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) и Adzenys. XR-ODT. След това има дори по-дългосрочни опции, които могат да работят от 12 до 16 часа или повече, включително дексметилфенидат (Focalin XR), декстроамфетамин (Adderall XR), лисдексамфетамин (Vyvanse), метилфенидат (като Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR )., Quillichew ER, Ritalin LA).

„Имайте предвид, че фармацевтичните компании твърдят, че лекарствата действат за определено (дълго) време, действителната продължителност на действието може да бъде с няколко часа по-кратка“, обяснява д-р. DeSilva.

Загриженост относно страничните ефекти на стимулантите

Въпреки че стимулантите могат да бъдат много ефективни при децата, те също пораждат притесненията на родителите. Стимулантите могат да бъдат например подтискащи апетита, които могат да доведат до загуба на тегло при възрастни и могат да повлияят на растежа на децата. Следователно родителите трябва предварително да планират хранителните си навици, за да гарантират, че децата им се хранят достатъчно близо до режима на дозиране. Д-р DeSilva препоръчва на децата да приемат лекарството само след здравословна закуска, която съдържа протеини, като яйца. Следователно те трябва да закусят, преди да приемат стимуланта. Ако те приемат лекарства през деня, лекарят предлага да хапнат малко и след това да получат голяма вечеря.

Други нежелани реакции, които могат да се появят при стимуланти, включват повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане, безсъние и промени в личността. Д-р Хелоуел подчертава, че ако детето ви има някой от тези негативни ефекти, е напълно добре да спрете да го използвате. Постепенното отбиване на детето не е необходимо, тъй като ефектът от тези лекарства е краткотраен и страничните ефекти са временни. Нежеланите реакции отзвучават след пропускане на доза.

Пристрастявания и злоупотреба със стимуланти

DeSilva също така посочва, че някои родители се страхуват, че стимулантите могат да предизвикат пристрастяване. "Въпреки факта, че студентите понякога злоупотребяват със стимуланти, всъщност рискът от злоупотреба при лекувани деца с ADHD е по-малък от злоупотребата с наркотици при деца с нелекувана ADHD", подчертава той. За да се предотврати злоупотребата с наркотици при всички деца и юноши, родителите се съветват да държат лекарството в заключваща се кутия и да дават на детето лична доза всеки ден.

  • Нестимулиращи лекарства

Докато стимулантите са „златният стандарт“ за ADHD, според д-р. Hallowella са нестимулиращи лекарства, възможна алтернатива за деца и възрастни с ADHD, за които стимулантите просто не са подходящи. Нестимулиращите лекарства помагат за увеличаване на невротрансмитер в мозъка, наречен норепинефрин, който може да помогне за контролиране на вниманието. Някои опции включват Atomoxetine (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv и Tenex) и Clonidine XR (Kapvay). Много от тях идват в краткосрочен и дългосрочен вариант на продължителността на действието. Те могат да понижат кръвното налягане и да предизвикат седация при някои деца, отбелязва д-р. DeSilva. Той обаче казва, че страничните ефекти обикновено са леки.

Лекарите могат понякога да предписват лекарства за високо кръвно налягане (или лекарства, които обикновено се използват за високо кръвно налягане) или антидепресанти (често използвани за разстройства на настроението) за лечение на ADHD. Ако нормалните процедури не работят, добре е да обсъдите и двата подхода с психиатър или педиатър на детето си.

  • Хранителни добавки и масло от канабис

Хелоуел казва, че много хора са опитвали различни добавки, витамини и билки. „Важно е да експериментирате и да видите какво работи за вас“, подчертава той. „Често предлагам на пациентите да приемат Омега 3-мастни киселини и рибено масло с витамин D“, добавя той. „И двете са добри аксесоари за всички“, казва той. Той също така препоръчва витамин С, както и физически упражнения, които също могат да помогнат.

Освен това някои хора се опитват да лекуват ADHD с масло от канабис, но Dr. DeSilva не го препоръчва. „Когато ме питат родителите ми или дори възрастни пациенти, предлагам да говорят със своите лекари от първичната помощ и невролози, за да разберат плюсовете и минусите, но не го препоръчвам. Виждам, че твърде много деца получават пристъпи на паника от употребата на канабис, защото такова лечение работи по различен начин за децата, отколкото за възрастните, тъй като развитието на мозъка им е различно “, казва той. Ключът както за деца, така и за възрастни е да работите с психиатър, на когото имате доверие, за да ви каже как най-добре да управлявате симптомите си и да ви помогне да наблюдавате напредъка си.

Винаги има надежда за ЕЕГ биофидбек - ШАНС не само за аутисти и деца с ADHD

Живот с ADHD

„Лечението на ADHD е много повече от прием на лекарства“, припомня д-р. Хелоуел на хората. За да помогнете на детето ви да процъфтява, родителите трябва да бъдат обучени относно диагнозата и техните възможности и как да помогнат на детето да получи най-добрия избор за своите нужди. Той също така изисква да работи в тясно сътрудничество с лекарите на детето си и да не се страхувате да опитате нещо ново или да спрете да правите това, което не работи за вас. Той казва, че родителите също могат да се надяват на добра прогноза, тъй като диагнозата ADHD може да звучи ужасно, но подчертава, че перспективите може да не са непременно отрицателни.

„Важно е да не мислите какво не е наред с детето ви, а по-скоро какво не е наред с него“, подчертава той. Хората с ADHD имат много дарби - като креативност, интуиция и ентусиазъм за каузата. Затова той казва, че хората трябва да разпознаят тези плюсове, които правят хората, живеещи с ADHD, толкова специални.