урината

Наличие на кръв в урината (хематурия) не е отделна болест. Това е сериозен симптом заболяване на бъбреците, пикочните пътища, се среща в големи количества други заболявания или възниква в резултат на злополука. Можем да я гледаме когато приемате определени видове лекарства или дори да сме напълно здрави. Това се случва самостоятелно, но също и като един от симптомите. Понякога се вижда с просто око, друг път се открива случайно чрез микроскопско изследване на урина. При някои по-сериозни състояния пациентът може дори да уринира кръвни съсиреци (съсиреци). Какво всичко може да й причини?

Кръвта в урината на хората често много плаши хората. Причините за присъствието му са различни. Това могат да бъдат заболявания, наранявания, но и използването на някои лекарства. Кога да се страхувате и кога страхът е неоснователен?

Какво е хематурия?

Хематурия е наличие на кръв в урина и е признак за широк спектър от заболявания. Ако смятате, че това се случва само при заболявания на отделителната система, така че много грешите. Дори за самите нефролози и общопрактикуващи лекари, които първо влязат в контакт с него, често е трудно да се разграничи истинската му причина. Доста често се случва да остане необяснено.

Възможно е да има кръв в урината изолиран или комбинирани, когато заедно с червените кръвни клетки откриваме в пробата на урината и наличието на например еритроцитни цилиндри, протеин, гной, или бактерии.

Еритроцитите могат да се деформират при някои заболявания. Всички тези факти, заедно с други прегледи от лекаря, поради тяхното присъствие или отсъствие, ограничават обхвата на възможните причини и помагат при диференциална диагноза. Правилната диагноза е важна за по-нататъшното лечение на основното заболяване.

Разпределение на хематурия според количеството кръв в урината

Кръвта в урината може да бъде видима с просто око, но също така случайно да бъде открита при изследване на проба от урина.

Макроскопски хематурия

Макроскопската хематурия е това, което е видими с просто око. Урината променя своите цвят от ярко червен, през цвета на изцеденото месо до кафяво. При някои сериозни състояния пациентът може да уринира кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Кърваво оцветената урина означава, че броят на червените кръвни клетки в нея е голям. Можем да го наблюдаваме, ако има един или повече милилитра кръв в литър урина.

Микроскопска хематурия

Нарича се още микроскопична хематурия еритроцитурия. Тъй като не се вижда, обикновено се открива по време на произволен преглед, например по време на профилактичен преглед. Открива се микроскопски изследване на уринарна утайка или метод на хартиен индикатор. Обикновено протича безсимптомно и може да не причинява дискомфорт на пациента.

Какви заболявания могат да бъдат скрити при наличие на кръв в урината?

Не е вярно, че се появява само кървава урина при заболявания на отделителната система. Разбира се, те също могат да се проявят по този начин, но далеч не са единствените. Срещаме го дори в други общи заболявания. Разделяме хематурията на три основни категории, в зависимост от това коя част е истинската причина за нейното възникване.

Предбъбречна хематурия

Както подсказва името, патологичният процес е някъде на места пред бъбреците (pre-renalis). Включваме заболявания, които не е свързано с бъбречни или пикочни нарушения.

Това включва общата сума системни заболявания, чийто един от многото симптоми е и кървава урина. Повечето от тези заболявания са много сериозни състояния, свързани с висока смъртност и кръвта в урината е само един от техните симптоми, което в края на тяхната прогноза е незначителен симптом.

Туморна клетка - схематично представяне

Болести на кръвните клетки

  • една от причините също може да бъде хемофилия. Това е генетично нарушение на кървенето. По-точно пациентът страда дефицит на фактор на съсирване VIII. и IX., което е необходимо при образуването на кръвни съсиреци. Следователно състоянието води до прекомерно кървене. Тежките до животозастрашаващи бръчки могат да причинят тривиален механизъм на нараняване. Пациентът обаче може да кърви без видима причина.
  • автоимунна хемолитична анемия е автоимунно заболяване. Причината му все още не е изяснена. Смята се, че е генетично обусловен и предизвикан от неуточнена инфекция. Същността на това заболяване е прекомерно разграждане на червените кръвни клетки под въздействието на собствените антитела, които атакуват собствените им клетки - еритроцитите.
  • Недостатъчното производство на тромбоцити (тромбоцити) или твърде ранното им изчезване създава състояние, наречено тромбоцитопения. Причината също е в този случай образуване на автоантитела а причинителите са различни инфекции (инфекция на горните дихателни пътища, вирус EBV, паротит по-рядко едра шарка). Острата се среща главно при деца, нейната хронична форма е типична за зряла възраст. Проявява се с прекомерно кървене в подкожната тъкан, органи, в урината се открива и кръв.

Рак

  • най-често срещаният рак в развитите страни е левкемия. По-конкретно, това е така злокачествена (злокачествена) кръв. В костния мозък белите кръвни клетки се размножават и натрупват. Това е предимно тяхната незряла форма. Тяхното натрупване потиска хематопоезата. Една от типичните прояви на това заболяване е прекомерното кървене.
  • ходжина лимфом е рак на лимфните възли, което засяга преди всичко. Все още не знаем точната причина за този злокачествен процес. Той засяга предимно възлите и може да метастазира в други органи. При около 10-15% от пациентите откриваме метастази в костния мозък, където растежът на тумора пряко засяга хематопоезата и се проявява подобно на левкемията.

Инфекциозни заболявания

  • дребна шаркаса инфекциозно заболяване, причинено от морфилския вирус. Поради високата им заразност те подлежат на задължителни мерки за докладване и карантина. Те се проявяват с типичен обрив по кожата и петна на Koplik по климата. Курсът им може да бъде без усложнения, но можем да срещнем и по-сериозни симптоми като кървене в лигавиците. В урината се открива и повишен брой еритроцити.
  • дифтерия. Възпалението засяга сливиците, гърлото понякога носа, кожата и конюнктивата. Той отчита висока смъртност в периода преди откриването на антибиотично лечение. Усложненията обаче са много чести дори и сега. Най-честата е парализа на мекия климат, вторични инфекции на други органи и не на последно място увреждане на бъбреците, придружено от хематурия.
  • отБъбречната недостатъчност до бъбречна недостатъчност с наличие на кървава урина често е усложнение скарлатина. Това се случва, след като самата болест отшуми след около седмица до месец. Това е особено опасно усложнение, изискващо диализа за поставяне на пациента на бъбречна трансплантация. в случай на двустранно увреждане може да завърши със смърт.

Други заболявания и причини

  • хиперурикемия е заболяване, характеризиращо се с повишено производство на пикочна киселина, намалено отделяне на урина или комбинация от тези фактори. Причината за това е лошото хранене, действието на някои лекарства, радиацията, интоксикацията, но също така и някои заболявания като диабет, псориазис, ARDS и други.
  • хиповитаминоза (С и К) - Дефицитът на витамини днес е спорадичен поради големия брой хранителни добавки. В случай дефицит на витамин С може да се появи болест, наречена скорбут (често срещана при моряците в миналото, сега почти не съществува). Проявява се с омекотяване на костите и зъбите, кървене на венците и лигавиците. Витамин К играе важна роля в коагулацията. Недостигът му води до намалено състояние на съсирване и кървене.
  • лекарствата ни помагат при различни заболявания. Ефектът им е ограничен във времето. Те се екскретират от черния дроб и бъбреците. В урината се откриват и следи от наркотици. Прекомерното приемане на лекарства може да причини увреждане на бъбреците и последваща хематурия. Лекарствена хематурия се среща предимно при антибиотична терапия, лечение с цитостатици или антифлогистици и други аналгетици. Друга група лекарства, които действат директно върху кръвта, са антикоагулантите. Те се използват за предотвратяване на тромбоза, белодробна емболия, остър миокарден инфаркт след наранявания.

Бъбречна хематурия

Това е наличието на кръв в урината поради заболяване или патологичен процес директно засягащи бъбрека и неговите компоненти. Увреждането на бъбреците се причинява от възпалителен процес, растеж на тумора или дори запушване и последващ натиск върху бъбречния паренхим, например от камъни.

Постренална хематурия

Придружава заболявания на пикочните пътища с изключение на бъбреците. Включваме болестите в тази категория пикочните пътища а пикочен мехур. Най-чести са различни възпаления, в резултат на които пациентът уринира кръв. След това има камъни в пикочните пътища, рак и накрая наранявания.

Тествай се:

Последна актуализация 18.07.2018