Професорът, педиатър, работи като лекар в детската болница в Ню Йорк презвитериан/Морган Стенли и като мениджър в Колумбийския колеж на лекари и хирурзи по детска гастроентерология, хепатология и хранене. Той има почти четиридесет десетилетия опит и научна работа в областта на болестите на храносмилателната система на децата.
Колко не е животозастрашаващ или дългосрочен проблем и обикновено се решава в рамките на 3 до 4 месец от бебето. Въпреки това е неприятно, дори разрушително както за родителите, така и за децата. Това засяга връзката родител-дете, следродилна депресия, а също и неочаквани случайни наранявания.
Правило 3 за колики
Около 25 процента от новородените страдат от неонатални колики. Коликите се характеризират с постоянен плач, продължаващ повече от 3 часа на ден в продължение на повече от 3 дни в седмицата, надвишаващ 3 седмици.
Този проблем възниква на възраст от 3 до 6 седмици на новороденото и симптомите на заболяването продължават до 4-ия месец. Това притеснява не само новороденото, но и родителите му. В повечето случаи проблемът е най-сериозен вечер, понякога колко прояви през деня. Засяга както момчета, така и момичета, доносени и доносени бебета, кърмени и хранени бебета, новородени, родени от естествено раждане или секцио. За да бъдат сигурни, трябва да се изключат други възможни причини за болка и плач, но повечето деца не показват признаци на други диагнози.
Млечна захар - лактозата съдържа кърма и мляко за кърмачета, приготвени на основата на краве мляко. Ензимът лактаза разгражда лактозата до по-прости захари (глюкоза и галактоза) и по този начин осигурява нейното усвояване. Невъзможността за усвояване на лактоза може при определени обстоятелства да се дължи на преходен дефицит на лактаза.
Лактозата, освен ако не се усвоява от тялото в тънките черва, попада в дебелото черво, където бактериите я използват като субстрат за производството на излишни чревни газове. Такова производство на газ причинява раздуване и дискомфорт.
Проучванията показват значително по-високо производство на водородни газове в дъха на деца с колики, което показва ферментация на въглехидрати от чревни бактерии. Нови проучвания потвърждават разликите в чревния микробен състав при деца с колики в сравнение с деца без колики.
При раждането са открити ограничен брой бактерии в дебелото черво при бебета, но в рамките на няколко часа видовете и количеството бактерии се увеличават значително. Бебетата, от които се очаква да развият колики, имат намален брой лактобацили и бифидобактерии на възраст между две седмици и три месеца. Тези специфични бактерии помагат при чревната подвижност, намаляват чревното възпаление и намаляват образуването на газове в присъствието на лактоза.
След колики съставът на чревната флора при деца, които са имали проблеми с колики, започва да се променя до състава на чревната флора, който имат децата без колики. Облекчение може да се постигне чрез намален прием на лактоза или преждевременно разграждане на лактозата в млякото, докато има промяна в чревната флора.
Няколко лечения са успешни, но не всички са валидирани. Само някои са преминали теста за златен стандарт. Златният стандарт означава, че следователите не знаят кое от децата в проучването използва тестваното вещество и кое не.
Ефективното лечение трябва да се различава видимо от плацебо, то трябва да постигне значими резултати, което означава значително намаляване на продължителността на плача.
Един от методите за лечение е да се потискат спазмите в дебелото черво. Спазмолитиците, които могат да постигнат такъв ефект, са противопоказани при деца на тази възраст - не можем да ги използваме поради страничните им ефекти.
Диетичното лечение включва заместване на кърменето с адаптирано мляко за кърмачета без лактоза. Този подход обаче изисква прекъсване на кърменето, което е нежелателно, защото кърменето е най-здравословният, най-евтиният и безопасен източник на хранителни вещества и имунитет. Освен това, безлактозната формула за кърмачета лишава детето от хранително оптимална комбинация от глюкоза и галактоза като източник на въглехидрати. Най-добрата и сигурна стратегия за потискане на коликите е така нареченото усвояване на лактоза в кърмата или адаптираното мляко за кърмачета преди хранене.
Аргументи в полза на лактазата
Използването на ензима лактаза предотвратява колики, като разгражда млечната захар-лактоза до не газообразни съставки. Това води до почти пълно усвояване на млечната захар в тънките черва и последващо елиминиране на образуването и разтягането на газове. Последователните златни стандартни проучвания, проведени с лактаза при колики, показват значително намаляване на продължителността на ежедневния плач, както и намаляване на обема на водородните газове в дъха. Както се очаква, не се съобщава за странични ефекти. Поради тези причини лактазата е най-ефективният и препоръчан в световен мащаб продукт, използван за облекчаване на симптомите на колики.
Справяне с детските колики
Обикновеният бебешки плач е естествен и има смисъл - да предупреди родител за факта, че бебето има нужда от нещо. Опитайте се обаче да си представите как плачът продължава повече от 3 часа на ден, повече от 3 дни в седмицата, в продължение на 3 седмици. Именно този плач е общоприетото определение за детски колики, засягащи деца, които иначе са в добро здраве.