НАЦИОНАТА НА ЗАтлъстяването: Време е да признаем - Австралия се превръща в затлъстела нация. Днес стартираме поредица, която разглежда как се е случило това и, което е по-важно, какво можем да направим, за да спрем епидемията от затлъстяване.

колективното

Днес в Австралия около две трети от възрастните и една четвърт от децата са с наднормено тегло или затлъстяване. Това е драматична промяна в страната преди само 30 години, когато за първи път събрахме национални данни за тегло и височина.

През 1980 г. около 60% от възрастните австралийци са имали здравословно тегло; днес този дял е почти наполовина до около 35%. През 1980 г. само 10% от възрастните са били със затлъстяване. През 2012 г. тази цифра е 25%. Инфографиката по-долу показва колко бързо нараства затлъстяването в Австралия. И защо не е пресилено да го наречем епидемия.

Същата тенденция се наблюдава в световен мащаб, като около една трета от възрастните и почти всяко пето дете в САЩ са със затлъстяване. В някои островни държави разпространението е все още по-голямо, като повече от половината от жените от Самоа и Тонга са класифицирани като затлъстели.

В Австралия наблюдаваме по-висока честота на затлъстяване при много маргинализирани популации, като коренното население и островът на пролива Торес, австралийците, живеещи извън големите градове, и тези, живеещи в по-социално-икономически неравностойни райони.

Наднорменото тегло и затлъстяването увеличават вероятността от развитие на много основни хронични заболявания, увреждания и преждевременна смърт, правителствата и общностите по света се опитват да спрат или поне да забавят тази тенденция.

Напоследък има някои обнадеждаващи съобщения от Австралия, САЩ и няколко европейски страни, показващи, че процентът на затлъстяване при деца се стабилизира. Добрите новини обаче са ограничени до конкретни възрастови групи и периоди от време (а проучванията все още не са валидирани, за да потвърдят резултатите). Като цяло процентите на наднормено тегло при деца и затлъстяване са високи.

Има две основни цели за справяне с колективното наддаване на тегло в Австралия: и двамата трябва да предотвратим непрекъснато преминаване към по-голямо население и да увеличим дела на децата и възрастните в здравословно тегло. Но преди да можем да мислим, трябва да разберем двигателите на тези тенденции.

Защо напълняваме?

Повишаването на теглото на човек обикновено се причинява от дисбаланс между енергийния прием и енергийните разходи. Изглежда просто, но факторите, които причиняват този дисбаланс на равнището на населението, са изключително сложни, правейки простите решения неуловими.

Добре известно е, че наднорменото тегло и затлъстяването, които изпитваме днес, е нормален отговор на ненормална среда - често наричана обезогенна среда. Предпоставката на тази идея е, че като хора сме програмирани да пестим енергия и да я спестяваме за време, когато храната е оскъдна. Повечето от нас обаче живеят в среда, в която има много храна.

Освен това изчезна нуждата ни да изразходваме енергия в ежедневието. По време на живота си видяхме доминираща стъпка към заседнали работни места и развлекателни дейности, като гледане на телевизия, игра на компютърни игри и пазаруване онлайн. Всички също така признаваме простотата и достъпността на високоенергийните храни.

Данните подкрепят неофициалното ни разбиране за тези тенденции. Въпреки че е трудно да се измери точно, сравнението на австралийския енергиен прием от средата на 80-те до средата на 90-те години показва увеличение на дневния енергиен прием от около 13% за деца и 3% до 4% за възрастни. Това увеличение ще се увеличи с около 350 kJ на ден (около половин кутия безалкохолна напитка или парче хляб), което представлява възможно наддаване на тегло от около 3,5 kg.

Подобни тенденции се наблюдават и в Съединените щати, като докладът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) от 2004 г. за дневния енергиен прием се увеличава с приблизително 7% за мъжете и 22% за жените между 1970 и 1990 г.

За съжаление е трудно да се измерват нивата на изпълнение и активност във времето. Неотдавнашен доклад на американски работници посочва, че макар че почти половината от работните места през 60-те години са носили поне умерено ниво на дейност, по-малко от 20% го правят сега.

Тенденциите в общото ниво на физическа активност са по-трудни за сравняване, тъй като различните проучвания обикновено оценяват различни аспекти на общата физическа активност (свободно време, работа, произволно движение, наред с други измервания). Повечето данни от Австралия и САЩ обаче предполагат, че нивото на развлекателна активност леко е намаляло през последните десетилетия.

Неотдавнашен преглед от Бойд Суинбърн и колегите предлага рамка за разбиране на комбинираните сили на промяна в енергийния ни прием и нивата на активност. Преди шестдесет години доминиращата промяна беше намаляването на нивото на физическа активност, което обаче нямаше забележим ефект върху теглото на населението, тъй като храната оставаше ограничаващ фактор. След 60-те години рязките промени в наличността, състава и маркетинга на храната доведоха до рязко увеличаване на теглото на населението, сега на фона на минимална активност.

Авторите подчертават също така силната връзка между националния икономически статус и затлъстяването: преходът към достъпни и достъпни енергоемки храни изисква определено ниво на икономическо богатство и активност. В този смисъл епидемията от затлъстяване може да се възприеме като вреден резултат от прекомерната консумация от нашето общество.

Очевидно е, че нашата среда за храна и активност изисква да станем доминиращи в усилията си за увеличаване на наддаването на тегло. Има обаче много други, които допринасят за наддаването на тегло, които също се оценяват за потенциалната им роля за постигане на здравословно тегло на населението.

На индивидуално ниво знаем, че вътреутробната среда влияе върху бъдещото тегло и хроничните пътища на детето, а недохранването и прекомерното хранене са свързани с напълняването по-късно в живота. Също така знаем, че фактори като липса на сън, лошо качество на съня и използването на специфични лекарства, етапи от живота, като бременност и специфични генетични вариации, също предсказват увеличаване на теглото. Продължава работата за определяне на значението на тези фактори на населението.

Има и новооткрити кандидати, които прогнозират наддаване на тегло, включително излагане на токсични за околната среда вещества като ендокринни разрушители, бисфенол А (BPA), фталати и устойчиви органични замърсители. Нови проучвания също предполагат връзка между някои вирусни инфекции, като човешки аденовирус и затлъстяване.

Обръщане на тенденцията

Успешните кампании за обществено здраве за подобряване на нивото на здравословно тегло, активност и хранене в нашето население ще трябва да се обърнат към основните двигатели на хранителната и активната среда, като същевременно се вземат предвид тези други фактори, които предсказват индивидуални разлики в наддаването на тегло.

Стартирането на Стратегическия план на Австралийската национална агенция за превенция на здравето миналата година признава важността на този подход. Важно е да продължим да работим по набор от интервенции, подходящи за всяка фаза на профилактика и лечение от детството до зряла възраст.

В момента само една трета от австралийските възрастни имат здравословно тегло. Ако тези тенденции продължат, през следващото десетилетие може да падне до около една четвърт. Съществува реален риск, че ако не успеем да обърнем тези тенденции, много скоро ще бъдем обусловени от тази нова демографска ситуация, тъй като тютюнопушенето се счита за „нормално“ през 60-те години.

За да се предотврати бремето от диабет, сърдечни заболявания, артрит и рак, произтичащи от тези тенденции, се нуждаем от силни и широкообхватни мерки за намаляване на консумацията на енергия, особено сред уязвимите групи в Австралия.

Това е първата част от нашата поредица за наднорменото тегло. За да прочетете повече вноски, следвайте връзките по-долу:

Втора част: Обяснение: наднормено тегло, затлъстяване, ИТМ - какво означава това?

Трета част: Обяснител: как наднорменото тегло причинява болести?

Част четвърта: Рецепта за бедствие: Създаване на храна, която отговаря на вашия вкус

Част пета: Какво общо има икономическият растеж с разширяването на паспортите?

Част шеста: Предотвратяване на отслабването: Дилемата на ефективното регулиране

Трета част: Попълване на регулаторната празнина в превенцията на хронични заболявания

Част 8: Защо данъкът върху мазнините не е достатъчен за справяне със затлъстяването

Част 9: Образованието, богатството и къде живеете могат да повлияят на теглото ви

Част десета: Иновационни стратегии, необходими за справяне с оригиналното затлъстяване

Част единадесета: Две книги, един голям въпрос: Защо броят калориите и ги претеглят

Част дванадесета: Здравето в основата на политиката за устойчивост

Част 13: Искате ли да спрете епидемията от затлъстяване? Да вървим

Част четиринадесета: Земни мазнини: Как градският дизайн може да помогне за намаляване на затлъстяването

Част пета: Спонсорирана от индустрията саморегулация: това не е само крикет

Част шеста: Регламент и законодателство като инструмент за борба със затлъстяването