попитате

Фото покана за шест круиза ...

Съвети за зимни семейни пътувания ...

Атрактивно пътуване за цялото семейство ...

Това, което четем по време на заключване. Чрез ...

Какво искахте да попитате вашия онколог

Всяка година към Словакия се добавят над две хиляди нови диагностицирани случая на рак на гърдата. Зад всяка диагноза се крие конкретна човешка съдба, радости, тревоги, планове за бъдещето. За това, което очаква човек, за когото тази болест е променила приоритетите от ден на ден, основната MUDr. Владимир БЕЛЛА от Мамологичния отдел на Онкологичния институт Св. Елизабет в Братислава.

Относно рисковите фактори

Знаем рисковите фактори за рак на гърдата. Те обикновено са неизменни: генетична, гинекологична, лична или фамилна анамнеза. Но с рисковите фактори те увеличават вероятността човек да се разболее от рак, но това не означава, че човек, който няма рисков фактор, няма да получи рак. Рисковите фактори за рак на гърдата включват първата менструация преди единадесетгодишна възраст, преходът към 55-годишна възраст, нераждането, кърменето, фамилната анамнеза и възрастта. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да се разболее, най-често на възраст над 50 години - въпреки че напоследък ракът на гърдата, за съжаление, става все по-често срещан при по-младите жени. Полът също е подвеждащ, тъй като мъжът може да получи и рак на гърдата. Макар и по-рядко, но все пак. Понастоящем в Словакия диагностицираме повече от 2100 нови случая на рак на гърдата всяка година при жените и приблизително 20 при мъжете.

Където беше грешката?

Жена с тази диагноза не трябва да си казва: И така, сега ще погледна в миналото си, където съм направила грешки, че съм се разболяла от рак, а след това трябва да предупредя дъщеря си, сестра си, братовчед си внимателен. Не, няма такова нещо. Най-много може да намали рисковите фактори като алкохол, тютюнопушене, затлъстяване - особено след менопауза. Защо затлъстяването? Тъй като хормоните естроген се произвеждат в мастните депа и те могат да причинят рак на гърдата. Доказано е, че жените, които забележимо са напълнели в менопаузата, имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата, дори два пъти повече. Упражненията и здравословното хранене се препоръчват на всички жени, за да поддържат адекватно тегло.

Средата, в която живеем, играе роля. И гени. Ако едно семейство е имало рак, жените в това семейство трябва да обърнат голямо внимание на превенцията.

Пациентите често се питат за проучвания, които потвърждават по-висока честота на рак на гърдата при жени, които са получавали хормонозаместителна терапия по време на менопаузата. Рискът може да бъде по-висок, ако жената приема хормонозаместителна терапия повече от пет години. Днес тази терапия се предписва само на онези жени, които имат здравословни проблеми, свързани с прекратяването на хормоналната функция на яйчниците.

Има различни виждания за антиперспирантите като рисков фактор за рак на гърдата. Според мен те вероятно не са рисков фактор, защото се използват и от мъже - а ракът на гърдата е стабилизиран при мъжете отдавна.

Диагнозата рак на гърдата се различава от рак на белия дроб или рак на кожата. Тъй като ракът на белия дроб често се свързва с тютюнопушенето, е достатъчно да се намали пушенето сред населението и честотата на заболяването ще бъде намалена. По същия начин броят на случаите на рак на кожата ще бъде намален, ако хората не правят слънчеви бани прекомерно. Но ние не знаем нищо за гърдите. Има само превенция: туморът трябва да бъде открит в ранните етапи и пациентът да бъде лекуван незабавно. Подчертавам: сега! До 90% от жените, които са диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, са излекувани.

Когато гърдите болят

Доскоро се казваше: Ако гърдите болят, това не е рак. Неотдавнашни проучвания обаче потвърдиха, че в пет процента от случаите мастодинията, т.е. болката в гърдите, е първият признак за начален рак.

Четири от пет жени съобщават, че понякога са имали болки в гърдите, но само няколко са посещавали лекар заради това. Гърдите обикновено болят с дисбаланс на женски хормони, гинекологични нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, хормонозаместителна терапия, противозачатъчни хапчета, възпаление на гърдата и психични разстройства. Стресът и депресията също влияят върху функцията на гърдите.

Гърдата се подува, болката може да бъде тъпа или остра, тя често излъчва към подмишницата, понякога до лакътя. По-често се среща в горния квадрант на гърдите и преди менструация. Лекува се с ензимна терапия, фитотерапия, хомеопатия. На пазара се появяват и продукти без рецепта и пациентите ни питат дали са ефективни. Няколко препарата са тествани на практика. Тъй като всеки е подходящ за определен вид болка, този, който е подходящ за Вас, ще бъде най-добре преценен от Вашия лекар.

След кого да отида?

Ако жената усети бучка в гърдите си, първата реакция е огромен страх. Вече казахме обаче, че не е задължително това да е рак. Дори прибрано зърно - това е рисков симптом, но може да се прибере и след възпаление. Повечето промени в гърдите са от хормонален произход, някои са не-злокачествени тумори и наистина само малък процент е злокачествен тумор. Жената трябва да забележи промените в гърдите си, но сама няма да направи нищо повече. Необходимо е да отидете на преглед възможно най-скоро, при гинеколог или при общопрактикуващ лекар, който ще изпрати жената - в клиниката по гърдите. Той също може да ни се обади и да поръча. Лекарят в клиниката за гърди ще прецени какво трябва да се направи според допира, зрението и анамнезата.

Ако е млада жена на възраст под 40 години, вероятно ще я изпрати на сонографско изследване. Сонографът е важен при жени под 40 години, които все още имат много активна жлезиста тъкан в гърдите си. Разкрива повече от мамография, чийто лъч ще проникне в по-малка степен през плътната тъкан на млечната жлеза.

Ракът е рядък по време на кърмене, но ако се появят подозрителни промени, помислете за това и отидете на сонограф. Този тест е безопасен дори по време на кърмене. Внимание, ракът на гърдата може да се появи по време на бременност или кърмене.

Загриженост относно мамографията

Ако една жена е над 40, тя ще направи мамография. Мамографията включва нежни рентгенови лъчи, които показват структурите на гърдата. Устройството „вижда“ тъкан по-малка от 1 милиметър. Препоръчваме да се подложите на преглед малко след менструация, когато гърдите са по-малко чувствителни.

Ако констатацията е подозрителна, комбинацията от двата метода за изследване е най-надеждната. Когато лекарят събере всички резултати и установи подозрителна находка, следва биопсия - взема се проба. Ако хистологичното изследване покаже, че става дума за доброкачествен тумор, не е необходимо да се прави операция. Ако се потвърди, че става дума за злокачествен тумор, определено е необходимо да се отиде на операция.

Понякога жените се въздържат от мамография, защото са чували, че може да „задейства“ рак или че силното натискане на устройството ще доведе до злокачествен тумор на доброкачествения тумор или че съществуващ тумор ще метастазира по-бързо. Въпреки че мамографията е йонизиращо лъчение, това лъчение е минимално. В края на краищата рентгеновите лъчи използват лъчение и всяко изследване има своите положителни и отрицателни страни. Въпреки че мамографията може, в изключителни случаи, наистина да насърчи рака - но подчертавам, че тя вече започва - явното й предимство е, че открива много тумори, които не бихме открили без това изследване. Така че, от една страна, имаме малък процент подкрепен рак, който ще се прояви по-късно, а от друга страна, броят на жените, при които устройството открива ранните стадии на заболяването навреме, като по този начин увеличава успеха на тяхното лечение. Така че жените трябва да отидат на мамография. Понастоящем няма друг метод, който да открие тумор с размер няколко милиметра.

Жените на четиридесет години трябва да правят мамография на всеки две години. Горната граница за мамографски изследвания у нас е 69 години. С редовен превантивен преглед на всеки две години, една жена би се подложила на този преглед 15 пъти през живота си.

Препоръчвам всеки път да правите мамографски преглед в същото лечебно заведение, тъй като резултатите се архивират: или като изображения, или на компютър, така че лекарят да може да сравнява резултатите от изследванията и да разкрие настъпилите промени.

Изследването е надеждно?

В медицината няма перфектно устройство, на което да разчитаме сто процента. Ето защо има онколог, гинеколог, който ще събере всички резултати от прегледите - както кръвни тестове, така и резултати от инструментариум, и неговия опит. Тъй като понякога туморът може да бъде скрит по-високо, отколкото в горния квадрант, който устройството все още е в състояние да улови. Да, мамограмата не „вижда“ някои по-големи тумори, които са осезаеми, но е в състояние да открие други с размер само няколко милиметра. Следователно диагнозата рак на гърдата не е лесна и затова зависи от лекаря.

Надеждността на находката се потвърждава от хистологично изследване след биопсия, т.е. след отстраняване на тъкан от гърдата. Биопсията не спи, това е минимално болезнено до безболезнено изследване в амбулаторията.

След като чуете диагнозата

Няма причина да се избягва лечението, тъй като ракът на гърдата и ракът на матката се лекуват много добре. Шансът за излекуване, разбира се, не може да бъде изчислен. Тези, които идват в ранните етапи и ходят на редовни прегледи, имат по-голям шанс. Имам пациенти, които са живели от години, въпреки че са имали метастази в мозъка, белите дробове и костите. Една такава дама идва при мен за проверки от двадесет и пет години.

Предупредителни сигнали

Забележете промяната във формата или размера на гърдата, нейното уголемяване и дали гърдите не са асиметрични. Признак, че нещо се случва в гърдите, е отделяне от зърното и неговото прибиране. Също така възли и бучки, набръчкване или обезцветяване на кожата. Подуване или зачервяване на гърдата. Оранжева кожа на гърдите. Уголемяване на лимфни язви в подмишницата или над ключовите кости.

Две трети от жените сами забелязват промените в гърдите си или са открити от лекар. Само трето устройство разкрива сонограф и мамография.

Ако жената редовно опипва гърдите си, тя познава гърдите си и може да усети промените. Не е необходимо да се паникьосвате веднага след откриването на бучката в гърдата. Това са предимно кисти. Изтичането от гърдите може да има както хормонален, така и възпалителен характер, както доброкачествен, така и злокачествен. Прибирането на зърната може да е вродено или да се появи след възпаление, но може да бъде и симптом на рак. По-добре е да посещавате гинеколог или клиника за гърди с всяка промяна, за да разберете причината за промяната.

Отново апелирам към всеки от вас: Ще забележите всякакви промени в гърдите си, не ги подценявайте, не чакайте нищо и незабавно потърсете своя гинеколог!

Продължение на интервюто с MUDr. Владимир Бел може да се намери в книгата

НЯМА ДА ТИ ДАМ. Диагноза, която променя всичко

104 стр., Цена: 5.00 eur

Можете да поръчате книгата на номер. 0908 069 388, ние ще Ви го изпратим с наложен платеж.

Петър Минарик и Даниела Минарикова

Рак и хранене: митове и факти 1, 2

Можете да поръчате книгите „Рак и хранене: митове и факти 1, 2“ на 0908 069 388 или Този имейл адрес е защитен от спам ботове. За да го видите, трябва да имате инсталиран JavaScript., всеки струва 5.00 евро плюс пощенски и опаковки, ние ще ви ги изпратим с наложен платеж.