Медицинска експертна статия

Ректумът не е нищо повече от една от основните части на стомашно-чревния тракт, която е последната част на дебелото черво. При възрастни дължината на ректума е 13-23 сантиметра и се намира в областта на таза. За да разберем защо се появяват хемороиди, нека разгледаме особеностите на ректума.

ректума

[1], [2], [3]

Какво представлява ректумът и от какво се състои?

Диаметърът на ректума варира по различни начини (2,5 - 7,5 cm). Началото на ректума се взема от сигмоидното дебело черво, само в края завършва с дупка - нарича се анален.

Всъщност ректумът не е прав, защото има два завоя и е разположен в надлъжната равнина. Първият завой се нарича сакрален. Тази крива е вдлъбната към кръстословицата и завършва зад издутината. Вторият завой се нарича перинеален, тъй като изпъкналостта му е насочена напред и най-пряко представлява кривината на червата през скелета.

Ректални разрези

Ректумът може да бъде разделен на три различни части. Най-ниската и тясна се нарича перинеална, с други думи, може да се нарече анален канал. Този канал изпълнява функцията на отваряне навън (анус). Дължината му е само 2 - 4 cm.

Над аналния канал е най-широката част на ректума, дължината му варира от 10 до 12 сантиметра, нарича се ампула. Третото ректално пространство се нарича "supampular" в сравнение с ампулата, тази част е малка, дълга само 5-6 сантиметра.

[4], [5], [6]

Kopčík

Скелетът е разположен точно зад ректума и там също има кръст. Пред ректума при мъжете в тази зона има ампули на семепровода, простатата, семенните мехурчета и разбира се пикочния мехур. Жените в тази област са матката и влагалището. На снимките е възможно забележително да се разгледа разликата в местоположението на ректума и близко разположените органи.

Ректална защита

По стените на самата ректума има няколко защитни слоя. Както вече казахме, горната част, която е сумпапуларна, е под надеждна перитонеална защита, с тънък и много прозрачен филм (обвивка) от външната страна. Аналните и ампуларните канали са покрити с надеждни слоеве, образувани от мазнини и съединителни влакна, не се отнася за перитонеума.

Ректумът също има среден слой, който е здраво защитен от двойка мускули. Мускулните влакна са отвън (те са надлъжни). А надлъжните мускулни влакна вътре съдържат кръгови влакна със същия състав, които се наричат ​​вътрешни сфинктери, наричани още пулпа и са заобиколени от външен сфинктер, така че масите на изпражненията да се затварят и да не изпадат преждевременно.

Сфинксните влакна са здраво свързани помежду си и са свързани в кръгов принцип с ануса.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ректална лигавица

Лигавицата е стената на ректума (вътрешната стена). Невероятно тънките слоеве на лигавицата са отделени от мускулния слой. Благодарение на тези ултратънки слоеве се създава мускулната подвижност на съединителната тъкан.

Цилиндричните епителни клетки образуват ректалната лигавица. Те също се състоят от чревни жлези, те се наричат ​​лигавицата и чашката. Те имат способността да подчертават тайната под формата на слуз. Предназначен е за предотвратяване на наранявания, драскотини и други повреди по стените на ректума при преминаване през фекални вещества. Слузта служи и като смазка за изпражненията, които преминават по-бързо през ректума. Фоликулите - малките лимфоидни възли - също са разположени в ректума.

[15], [16], [17], [18]

Ректални гънки

Когато ректумът не е изпълнен с изпражнения, неговата лигавица е в състояние да образува гънки - има много от тях и те вървят в различни посоки. Две или три гънки на ректума преминават през, до тях са влакната на мускулния слой, които отиват в кръг. Тяхното въртене се получава под формата на винт и те се поставят в ампулата на ректума. Има и други гънки, които не са постоянни, са надлъжни и се изправят, когато червата се напълни.

В областта на ректума лигавицата образува няколко гънки - от 6 до 10. Тези гънки са постоянни, те се наричат ​​забавни анални постове. Той е разположен на ректума и в основата на тяхната надморска височина под формата на кръг. Ето къде ректалната лигавица образува прехода към кожата на ректума - аналния отвор.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ректална система за кръвоснабдяване

За да имате ясна представа защо се появяват хемороиди, е важно да разберете как е ректалната система за кръвоснабдяване. Факт е, че хемороидите са заболяване, което засяга кръвоносните съдове, разположени в субмукозния слой на ректума. Именно поради нарушаването на тяхната структура и работа човек страда толкова много от болка в ректума.

[25], [26], [27]

Работа на пет артерии

Пет артерии задействат притока на кръв към ректума. Или по-скоро в самото черво, но в неговия субмукозен слой. Една от тези артерии не е сдвоена артерия, тя е отгоре и се нарича хемороид. Тази артерия е краят на долната артерия, която се нарича мезентериална.

Хемороидалната артерия играе важна роля - тя пренася притока на кръв към задната част на ректума. Това са зоните, разположени над ампулата и в частта на ампулата (вече говорихме за тях).

Но има още 4 артерии, които пренасят кръв към ректума. Те създават пара. Тези двойки са разположени отдясно и отляво, в средата и отдолу на ректума. Хипогастралните артерии завършват.

Тези артерии не работят сами - те образуват една цялостна мрежа от артерии, които работят хармонично в полза на нашето тяло. Артериите са свързани помежду си вертикално и хоризонтално в стените на ректума.

Венозна система на ректума

Това е много важна система, която осигурява ректалното изтичане на кръв през вените. Кръвта преминава от по-малки венци към по-големи, след което преминава през артериите.

Къде е мрежата от вени в ректума? Местоположението му е в слой, наречен субмукозен (вече знаем за това). Най-силната част на ректума е последната, в нея артериите и вените не се разклоняват в най-малките капиляри, а се простират директно в т.нар. Анални стълбове. От това в ректума се образуват кавернозни тела, които са разположени под лигавицата. Тези тела се наричат ​​още кавернозни.

Тъй като човек развива хемороиди, тези кавернозни тела се подуват и причиняват болкови рефлекси у хората, понякога непоносими. Такива анатомични характеристики на ректума.

Защо хемороидите имат подутини в ректума?

И това е просто разширяване на кавернозните или кавернозните тела. Те са проникнати от много малки венци, които приличат на грозде. С натрупването на кръв в тях, "гроздето" се увеличава и увеличава. Приблизително докато фалосът набъбне по време на ерекция. И тогава стените на тези кавернозни тела не могат да издържат на кръвния поток и могат да се разкъсат, повредят, разтегнат и, разбира се, сериозно да наранят.

Тогава човекът се оплаква от ректално кървене. За да го предотвратите или спрете, ще ви трябват противовъзпалителни лекарства, които ще премахнат възпалителния процес в телата на кавернозната и в същото време болка. Междувременно трябва да се отбележи, че когато се появят хемороиди, кръвта от ануса не е тъмна, а алена, тъй като в телата на кавернозните тя е такава, че се натрупва кислород.

Ролята на пещерните органи

Тяхната работа не е само да ни създават проблеми, когато хемороидите атакуват тялото. Тъй като лекарите отдавна не са изследвали човешкото тяло, те все още не разбират напълно ролята на причинните тела, различни от натрупването на кръв. Известно е, че помагат на животното да поддържа изпражненията, като същевременно изпълнява допълнителната функция на скоба.

Пещерните тела, подобно на апендикса, са подобни на рудимента в човешкото тяло. Те се срещат дори при току-що родени деца, така че тялото се нуждае от тях, може би за онези задачи, за които все още не мислим.

Нерви на ректума

В ректума има много нервни окончания. Подобно на шпиони, които образуват тяхната мрежа, има влакна на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. Следователно природата е проектирана анатомично, тъй като в ректума има много рефлекторни зони и сигналите от тези зони се предават от мозъчната кора.

Когато се роди момче или момиче, ректумът им е цилиндричен, няма завои, няма ампули и гънки на червата не са силно изразени.

[28], [29], [30]

Ректален размер

Дължината на ректума на новороденото е до 6 см, най-малко 5 см, аналните стълбове на малките деца са много добре развити. Ампулата завършва до 8-годишна възраст. И тогава ректумът се огъва. Когато детето достигне 8-годишна възраст, не само се огъва в ректума - като цяло започва да расте много бързо, удължава се и на 14-годишна възраст става по-дълго от три пъти по-дълго - от 15 до 18 сантиметра. А диаметърът на ректума в юношеска възраст - от 3,2 см до 5,4 см

Когато човек остарее и навърши 50-60 години, ректумът му се удължава още повече, извивките вече не са толкова ясни, те губят посока и ректалната лигавица става много по-тънка. В същото време кавернозните тела стават тънки, празни, така че хемороидите са много редки при мъжете и жените над 60-65-годишна възраст.

Ректална работа за отстраняване на токсините

Когато ректумът работи, той осигурява функционирането на храносмилателната система като цяло. Ректумът извършва работата по отстраняване на токсините от тялото и всички ненужни вещества, които вече не са необходими там.

Когато в ректума се натрупват ненужни отломки, те трябва да бъдат отстранени. И ако ректумът не работи нормално, тези гнили и плодородни маси се натрупват там и отровят цялото тяло. Следователно е важно ректумът да е здрав и да изпълнява всичките си функции за евакуация на ненужни за организма вещества.

Статистическа роля на ректума

Там са основните задачи на ректума. Има две основни задачи. Единият е статистически, а другият динамичен. Статистическата роля на ректума предполага, че той ще натрупва чревни екскременти и ще ги запазва.

Ако изпражненията са нормални, те ще бъдат равномерно кафяви. Той е плътен, нюансите на кафявото могат да варират. В състава на нормалните изпражнения 30% от остатъците от храна и водата - 70%. Сред остатъците от храна - клетки на чревния епител, заедно с мъртвите бактерии. Теглото на изпражненията на здрав човек на ден няма да надвишава 350 грама.

Когато фекалната материя се натрупва в ректума, тя може да се увеличи и гънките на ректума (лигавицата) да се изгладят. Фекалиите се задържат в ректума посредством анална пулпа, тъй като стените на аналния отвор са силно притиснати. Аналният сфинктер е предназначен да гарантира, че съдържанието на червата не изпада само от него и че газовете не се отделят неволно.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Животинска сила

Аналният сфинктер е много силен и силен мускул. Научните изследвания показват, че при здрав човек силата на животното е такава, че достига 550 грама в покой, а когато намалее, тогава при максимална компресия тази сила се повишава до 850 грама.

Когато човек се страхува от хемороиди или други заболявания на ректума, това веднага се отразява на силата на животното. Почти четири пъти става по-слаб - силата му на компресия достига само 200 до 300 грама вместо 850. И тогава съдържанието на червата може да се появи спонтанно и това се случва при най-често срещаните домакински дейности - кашлица, клякане, смях, кихане и просто ходене в ректума няма газове, течни изпражнения и този неприятен процес е постоянен - ​​ако ректумът е нездрав.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Динамична роля на ректума

Тази задача е не по-малко важна от първата - статистическа. Характеризира се с характера на ректума, който се евакуира от тялото, от което не се нуждае: фекални вещества, чужди вещества. По-специално, поради динамичната функция на ректума, човек е в състояние да дефекира. Това е относително сложен физиологичен рефлексен процес, който е написан от академик Павлов. Той говори в своите лекции за необходимостта от процеса на дефекация може да бъде открит чрез сензорни нервни сигнали на ректума.

Това означава, че когато стените на ректума са раздразнени от натрупаните там изпражнения, през отразяващите краища има сигнал, че е време да се евакуират от ректума.

Понякога човек изпитва желание да евакуира изпражненията от ректума, когато той е празен. Това означава, че в работата й има недостатъци. Например при заболявания като улцерозен колит, хемороиди, инфекции, проникнали в червата.

Мускули, участващи в дефекацията

Мускулните влакна играят най-пряката роля в процеса на дефекация. Тези мускулни влакна са разположени по чревните стени. Коремните мускули са свързани, които не искаме да размахваме толкова упорито. И напразно: това би укрепило значително организма, защото човешкото здраве зависи от успеха на процеса на дефекация.

[44], [45], [46], [47]

Как възниква дефекация?

Когато процесът на дефекация започне, човек вдишва дълбоко, глотисът се затваря и аналната скоба отслабва пейката, отпуска се и коремните мускули се напрягат. Ако коремните мускули са слаби, човекът няма да може да извърши нормална операция по дефекация, печатането отнема много време, ректалните изпражнения може да са слаби.

Когато човек въздъхне дълбоко, диафрагмалният мускул намалява и коремната кухина се свива и обемът намалява. По това време се създава голям натиск в коремната кухина и изпражненията се отделят през ректума. Това налягане е толкова силно, че достига 220 mm водно налягане, което е повече от един и половина пъти налягането на артериалното налягане, причинено от притока на кръв.

[48], [49], [50], [51]

Модели на дефекация

Процесът на дефекация, както и всички други процеси в тялото, има свои собствени закони. Изследователите са следвали тези модели и са установили, че дефекацията има два вида: едноетапен и двустепенен.

По време на едновременни движения на червата, ректумът е в състояние да изхвърли съдържанието си наведнъж. Ако дефекацията е двойна, тогава фекалните маси се освобождават от червата не на една стъпка, а на части. Може да отнеме от три до седем минути. Така че при двучасово изхвърляне на изпражнения човек е принуден да остане в тоалетната повече от седем минути, тъй като с първия акт на изхвърляне на фекалните вещества той все още чувства, че този процес не е приключил.

Първият и вторият вид дефекация са нормални и специални за хората - това са само анатомични особености, които поради свойствата на тяхното свиване не представляват риск за здравето.

[52], [53], [54], [55]

Дълго изпразване

Случва се човек да не може да дефекира повече от 15 минути. След това процесът отнема до половин час. През цялото това време човек се опитва да напрегне фекалните вещества от ректума по напрегнат начин.

Вместо да чака, да чака ново свиване на чревните стени и да изцежда фекалната маса за период от 7-15 минути, човек започва да изпада в паника и да изтласква, да натиска. И тогава постоянното напрежение в коремната кухина причинява претоварване на ректалните вени, особено - в кавернозните (кавернозни) тела, които вече са ни известни.

Това води до развитие на хемороиди, тъй като кавернозните тела се подуват и възпламеняват. Пукнатини и възпаления също могат да се развият в ректума, ректумът може да започне да пада от безплодни опити да го стегне.

Ето защо те трябва да се консултират с лекар в случай на значително забавен чревен процес, който е придружен от болка в ректума. Проктолог може да ви помогне.

[56], [57], [58], [59]

Статистика за типа дефекация

Проучванията показват, че до 70% от хората изпитват едноетапна дефекация. След това има двойна дефекация - в противен случай тя не може да бъде изразена - до 25% от хората. Останалите хора правят дефекация от смесен тип.

Има упражнения, които позволяват на човек да постигне едноетапен, най-удобен тип движение на червата. За да направите това, трябва да се консултирате с проктолог.

Що се отнася до пациентите с хемороиди, до 90% от тях страдат от двустепенен тип изхождане. Те трябва да бъдат особено внимателни с изпражненията и да използват естествените процеси, характерни за ректума, т.е. по време на неговото намаляване.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Защо самолечението е опасно

Човек често не обръща внимание на вида на дефекацията си и го счита за обикновена неприятност, която той не осъзнава, че причинява непоправими щети на тялото му.

Ако човек страда от запек, хемороидите не се нуждаят от самолечение, тъй като при неправилно избрани методи ректумът може да се покрие с пукнатини отвътре или отвън, може да има кървене от подути кавернозни тела, може да има риск от забавяне на фекалната маса в ректума и отравяне на телесни токсини. Не е необходимо да се пренебрегват тези симптоми и да се свържете с клиниката при първите признаци на болка и дискомфорт в ректума.