отделяне

Използваме стоманени торбички, които могат да бъдат едно парче, затворени или източени. Грижата за стомата и заобикалящата я среда също зависи от вида на торбата за стома.

Използваме стоманени торбички, които могат да бъдат едно парче, затворени или източени. Адхезивната част е директно свързана с торбата и трябва да се отлепя при всяка смяна на торбата. Те могат да бъдат и от две части - затворени или дренирани. Адхезивната част - подложката, е отделна и торбата се зарежда върху нея. Не трябва да махаме подложката всеки път, когато чантата се сменя.

Грижата за стомата и заобикалящата я среда също зависи от вида на торбата за стома.

Как се грижим за обгрижван човек със стома?

Преди всяко лечение на болногледача, ние спазваме основните хигиенни принципи (измиваме си ръцете, използваме чисти ръкавици за еднократна употреба (също стерилни за нефростомии) и маска за лице, носим защитно палто - защитаваме не само себе си, но особено болногледача от предаването на инфекция.

Ще подготвим всички помощни средства на една ръка разстояние, за да не избягаме и по този начин да не се притесняваме за обгрижваните - за някои е много трудно да приемат промяна във външния си вид, така че е необходимо да се намали времето за грижа за стомата до минимум.

Ще поставим обгрижвания човек в позицията, която му е най-подходяща, но която също ще бъде подходяща за нас, като се има предвид, че понякога това отнема време и не винаги е приятно.

Отстранете внимателно торбичките или подложките за стома, за да не дразните или наранявате кожата около стомата. За отстраняване използваме алкохолен разтвор, респ. разтвор, предписан от лекар по стомия в опаковката.

Почистете внимателно областта на стомата от груби замърсявания с целулозна вата или мека тоалетна хартия. След това почистваме кожата около стомата с почистващ разтвор (предписан от лекар по стомия) или хладка сапунена вода (използваме противоалергични сапуни, за предпочитане детски сапун). След това проверяваме:

  • състоянието на кожата, независимо дали е червеникава, мокра или няма рани и пукнатини или обриви. В случай на промени, внимателно измийте кожата (за предпочитане с чиста хладка вода) и се свържете с лекар или медицинска сестра.
  • състоянието на стомата, независимо дали е над нивото на кожата, респ. дали не е потънал под нивото си, дали в близост няма подуване, респ. дали няма издутина - херния (херния на червата), дали червата е потънала над ръба на стомата и т.н. В случай на някакви отклонения, ние ще се свържем с лекар или медицинска сестра по стомия.
  • изпражнения респ. урина, според вида на стома: цвят, мирис, консистенция, честота и количество на изпразване.

Какво да направите, ако не са настъпили усложнения?

Как да постъпите, ако са възникнали усложнения?

Какво да направите, ако зоната около стомата е зачервена, мацерирана или кърви?

Това може да е дразнене от секретите или алергия към който и да е компонент на лечебния крем или към стомната подложка. При продължително излагане на дразнител кожата може да бъде мокра и дори да кърви. Находката наподобява краста, респ. възпаление при контакт с кожата.

В този случай: Измийте кожата, за предпочитане с чиста хладка вода или сапун с бетадин (пазете се от алергии!), Можем да използваме и борова вода или физиологичен разтвор със стайна температура. Внимателно подсушете кожата със стерилна марля или измита и изгладена памучна кърпичка. Можем да приложим Боров мехлем, Имазолов крем или паста Jecoris върху кожата или Цинков маз или Питиолов крем - целта е да успокои и изсуши кожата. Ако е възможно, оставяме зоната на стомата възможно най-открита, така че кожата да не влиза в контакт с дразнещо вещество - изпражнения или урина, моля специалния капак на стоматолога, но се уверете, че запушалката е лесно се отстранява, така че да не навлиза по-дълбоко в червата). Когато лепите подложката на торбата, уверете се, че чантата не е залепена към раздразнената част на кожата. В този случай е по-добре да използвате система от две части. Сменяме чантите по-често. За проблема информираме лекаря или медицинската сестра, която ще реши дали е необходимо да се извади тампона от раната, за да се открие наличието на микроби.

Ще коригираме диетата за обгрижвания човек. Уверяваме се, че има запас от пробиотици (напр. Също под формата на кисело мляко). Диетата трябва да бъде редовна и достатъчно богата на витамини, но ние избягваме киселите храни (лимон) и сладките (захарта причинява по-кисел Ph, което причинява дразнене на кожата), изключваме и пикантните храни. Не забравяме режима на пиене - подходящи са чайове с противовъзпалителен ефект и за повишаване защитните сили на организма, напр. изнасилване.

Какво да направите, ако стомата кърви?

Това може да бъде причинено от дразнене или нараняване. Почистваме стомията и заобикалящата я среда по обичайния начин и се свързваме с лекар или медицинска сестра по възможно най-бързия начин. Ако в изпражненията има кръв, но по повърхността на стомата не се наблюдават пукнатини или наранявания, незабавно се свържете с лекар.!

Какво да направите, ако около стомата има гноен налеп (абсцес)?

Това се случва в резултат на инфекция на раната. Появява се подуване, зачервяване на заразения налеп, при което се образува гной. Болногледачът се оплаква от болка и може да има треска. В никакъв случай не се опитваме да освободим гнойта! Третирайте стомията с нежно измиване с хладка чиста вода, не прилагайте никакви мехлеми или други лекарства, заредете подложката за стома, така че да не покрива гнойното натрупване и незабавно се свържете с лекар.!

Какво да направите, ако стомата е обърната?

Ние лекуваме стомията по обичайния начин и незабавно се свържете с лекар.

Ами ако в стомата влезе чуждо тяло?

Измиваме стомата, лекуваме я по обичайния начин и незабавно се свържете с лекар! В никакъв случай не се опитваме да извадим тялото от стомата! Тя може да бъде ранена или да рухне.

Ами ако има издутина около стомата?

Това може да бъде херния (игрална зала - част от червата се избутва под кожата на коремната кухина). Ние се грижим за стомата по обичайния начин, но се свързваме с лекар възможно най-скоро. Коригираме диетата на обгрижвания човек - поднасяме доста кашава храна и се опитваме да нямаме запек. Ще осигурим и достатъчно течности.

Как да процедирам, когато червата надвисва през стомата?

Почистваме стомията, покриваме напр. еднократна подложка и незабавно се свържете с лекар. Никога не се опитваме да вкараме червата в стомата!

Ами ако човек със стома има диария?

На първо място, ние коригираме диетата й така, че да е богата на калий и минерали (например подходящи са банани, оризови отвари и др.) Попълваме течности. Ние лекуваме стомията по обичайния начин, но по-често наблюдаваме заобикалящата я среда, за да видим дали има дразнене на кожата. Като предпазна мярка можем да разтрием околността с цинкова паста, която предотвратява контакта на изпражненията с кожата. При продължителна диария (повече от 2 дни), респ. в случай на постоянна диария се свържете с лекар.

Как да постъпите, ако грижещият се за запек има запек?

На първо място, ние се опитваме да увеличим приема на течности (подходящи са чайове от сено, отвара от ленено семе и др.) И да коригираме диетата - по-остатъчна диета (цвекло, моркови, картофи, ябълки и др.) И да осигурим на пазача повече движение - позиционираме по-често на ханша, или правим масаж на корема по посока на часовниковата стрелка, можем да прилагаме и топли компреси в долната част на корема. Ако запекът продължава или се повтаря често, консултирайте се с лекар за приложението на омекотители за изпражнения (напр. Лактулоза). Наблюдаваме заминаването на ветровете. Ако ветровете не изчезнат, можем да опитаме да дадем отвара от копър, но препоръчвам да се свържете с лекар. Ние лекуваме стомата по обичайния начин, но забелязваме дали стомата не е подута, дали не пада навътре, или част от червата не е изтласкана навън, или в близост се образува вдлъбнатина (херния).

На въпроса отговори: Mgr. Mgr. Анна Лукачова Хаврилова, дипломирана медицинска сестра