контрацептиви

ИЗПОЛЗВАНЕТО НА КОНТРАЦЕПЦИЯТА МОЖЕ ДА ИМА РАЗЛИЧНИ ОТРИЦАТЕЛНИ ПОСЛЕДСТВИЯ. Един от тях е тромбоза. КОЛКО СЪЗНАВАМЕ ЗА ТОВА, ЗА КОЕТО РАЗГОВАРЯМЕ В ТОЗИ СЛУЧАЙ, КАКВИ СА СЕРИОЗНИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИЛИ КАКВИ СА ИСТИНСКИТЕ ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА СЪЗДАВАНЕТО ИМ?
ОТГОВОРИТЕ НА ТЕЗИ ВЪПРОСИ ЩЕ СЕ ПРЕДОСТАВЯТ ОТ ПРОФ. Д-Р RÓKUSZ LÁSZLÓ, ОСНОВЕН ОТ ВЪТРЕШНИЯ ОТДЕЛ.

Хормоналните контрацептиви тласкат кръвната система да се съсирва, така че има вероятност кръвни съсиреци да доведат до тромбоза. Говорим за тромбоза на дълбоки вени, когато във вените на крайниците се образуват кръвни съсиреци, най-често в долните. В около половината от случаите съсиреците не успяват да се прилепят, мигрират и ако навлязат в белодробните вени, те могат да причинят смърт.

КОЙ МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ТРОМБОЗА? ТОВА МОЖЕ ДА ИМА СЕРИОЗЕН ЕФЕКТ НА ПУШЕНИЕТО?

Тромбоза може да възникне при всеки. Съществуват обаче и предразполагащи фактори, които, когато се проявят, могат да доведат до значителни рискове. Такива са напр. бременност, рак, поражение (кървене в мозъка), наднормено тегло (затлъстяване), тютюнопушене. Продължително седене, легнало положение, счупване на крак, нараняване на таза и някои генетични нарушения на съсирването на кръвта. Ако се появят, рискът е по-голям. Най-често споменаваното генетично разстройство, мутацията на Лайден и едновременното използване на контрацепция, в пъти увеличават риска.

ПУШАЧИТЕ СА АБСОЛЮТНО ПРЕПОРЪЧВАНИ ДА ИЗПОЛЗВАТ ПОДГОТВИМИ ТАБЛЕТКИ.

Честотата, с която тромбозата е често срещана, се вижда добре от миналогодишната вътрешна медицина, където 200 пациенти са били лекувани от белодробна емболия, половината от които са причинени от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. При пациенти под 40-годишна възраст, лекувани за белодробна емболия, повече от 70% са били потребители на контрацепция. При 20-30% от тези пациенти семейството е имало анамнеза за тромбоза.

КАК МОГА ДА ЗНАМ, АКО ИМАМ ТОВА ГЕНЕТИЧНО ПРЕДВАРИТЕЛСТВО? МОГА ДА ИЗИСКАМ ВСЯКО ИЗПИТВАНЕ?

Това би било логично решение, но такъв тест е много скъп. Разбира се, както в Западна Европа, е възможно да продължим за своя сметка. Тъй като това би довело до огромни допълнителни разходи за застрахователните компании, тези тестове се извършват само на хора, чието семейство е развило тромбоемболия в миналото. За определяне на това се използват само медицински въпроси. Следователно е важно да знаем за здравето на нашите предци, както и за нашето, и да можем да отговаряме искрено на въпросите на лекарите.

ЧОВЕК, КОЙТО ИМА ГЕНЕТИЧНО ВЕРОЯТНОСТ ОТ ТРОМБОЗА, МОЖЕ ДА ИЗПОЛЗВА ХОРМОНАЛНА КОНТРАЦЕПЦИЯ?

Ако и двамата родители имат ген за мутация на Leid, рискът на потребителя се увеличава 80-90 пъти. В този случай използването на контрацепция абсолютно не се препоръчва.

КАК МОЖЕМ ДА РАЗБЕРЕМ, ЧЕ Е ЗА ДЪЛБОЦИНИЧНАТА ТЕРМОБОЗА НА ВЕНИ?

Първоначалните симптоми са подуване на крайниците, тяхната болка, чувство на напрежение. Ако в белите дробове са навлезли хлабави кръвни съсиреци, може да се покажат затруднения с дишането. Често, за съжаление, пациентът отпада и това може да е първият симптом. Важно е да се отбележи, че подуването на краката не е лек симптом. Мислим за това, когато не е било предшествано от злополука, нараняване или когато рисковите фактори продължават. Те могат да бъдат на двата крака, но при около 20% може да се получи подуване и на ръцете.

КАКВИ СА НАЙ-ОБЩИТЕ МИТОВЕ ЗА ТРОМБОЗАТА? УВЕЛИЧАВАНЕТО НА ВРАТИТЕ НА ВРАТАТА НАИСТИНА ПОВИШЯВА РИСКА?

Разширяването на разширените вени наистина означава повишен риск. В този случай е добре да се консултирате с ангиолог, не само по отношение на естетиката. Компресионните чорапи също могат да помогнат много. Често срещан мит е, че тези, които имат генетично предразположение към тромбоза, могат да развият заболяването през първата година от приема на таблетките. Това не е вярно. Тромбоза може да се появи години по-късно.
Важно е да се разсее митът, че летенето, времето, прекарано във въздуха, или повишеното въздушно налягане могат да причинят тромбоза. Основната причина в такива случаи е по-скоро недостатъчно движение, което също е свързано със заседнала работа, или ако някой е затворен в леглото за дълго време поради болест, или ако имаме крайници в гипс, а движението е ограничено.
Въпреки че хормоналната контрацепция е широко разпространена, важно е да правим информиран избор и като възрастни да боравим с тези продукти или да научим за други алтернативи.